盛夏三伏，濕熱交蒸，悶熱難耐。此時，“糖胖病”患者更易出現(xiàn)血糖波動、身體乏力、胃口變差等問題。

什么是糖胖病？在三伏天，中醫(yī)如何調(diào)理糖胖??？湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科副主任醫(yī)師黃娟進行了詳細介紹。

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糖胖病，是肥胖（超重）與2型糖尿病同時存在的狀態(tài)。

在中醫(yī)理論體系中，此類狀態(tài)常歸屬于“脾癉”范疇。其核心病理機制被認為是脾胃運化功能失調(diào)，導(dǎo)致攝入的營養(yǎng)物質(zhì)（水谷精微）代謝障礙，進而轉(zhuǎn)化為異常的脂肪堆積（膏脂）和痰濕內(nèi)蘊（痰濁），最終引發(fā)肥胖及血糖升高。

注：肥胖判定方法

1. BMI ≥ 28 kg/m2 為肥胖；

2. 腰圍男性 ≥ 90 cm 或女性 ≥ 85 cm 為腹型肥胖；腹型肥胖不容忽視！

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濕困脾陽

中醫(yī)認為“脾喜燥而惡濕”。夏季高溫潮濕，外界濕氣較重，易影響人體，阻礙脾胃正常的運化功能。對于脾胃功能弱的患者，這種影響會進一步抑制其功能，加重體內(nèi)痰濕的形成，從而增加體重管理和血糖控制的難度。患者常伴隨身體沉重感、食欲減退、腹脹、大便稀溏等癥狀。

耗氣傷津

高溫環(huán)境下人體出汗增多，會消耗體液（津液）和能量（氣），中醫(yī)稱之為“氣隨津脫”。這加劇了此類患者原本存在的津液不足和氣陰兩虛狀態(tài)，臨床可表現(xiàn)為口干心煩、呼吸短促、疲乏無力、大便干硬等。

情緒易煩躁

悶熱天氣容易使人情緒煩躁、易怒。中醫(yī)認為“怒傷肝”。若出現(xiàn)肝氣郁結(jié)、疏泄失常，可能會影響脾胃的氣機升降和運化功能，產(chǎn)生胸悶脅脹、焦慮、失眠、消化不良等“肝脾不調(diào)”的癥狀。

生活不規(guī)律

酷熱導(dǎo)致運動減少、飲食不規(guī)律或貪食冷飲甜食，不利于體重和血糖管理，可能代謝負擔(dān)加重、癥狀加劇。

糖胖病：常見中醫(yī)證型

根據(jù)《緩解糖胖病的中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識》，糖胖病常見的中醫(yī)證型有以下幾種：

膽胃郁熱證（怕熱煩躁）

主要表現(xiàn)： 患者多呈肥胖體型（尤以腹部肥胖為著），畏熱，面色紅赤，口干口苦，心煩、易怒，易餓，大便干結(jié)或黏滯、氣味臭穢，小便色黃。

舌象特征： 舌頭紅，舌苔黃或黃膩。

脾虛痰濕證（困倦浮腫）

主要表現(xiàn)：體型肥胖，腹部松軟脹大，面色發(fā)黃或發(fā)白無光澤，總覺得累，四肢沉重，頭暈，沒胃口，肚子脹，大便稀軟不成形；可能面部或下肢輕微浮腫，女性白帶多。

舌象特征：舌頭淡胖、有齒痕，苔白膩。

上熱下寒證（冷熱交替）

主要表現(xiàn)：肥胖體型，上半身表現(xiàn)“熱象”（如心煩、口干、渴欲飲水），下半身表現(xiàn)“寒象”（如畏寒、手腳涼、腹部或腰膝部發(fā)涼），雖有饑餓感但吃不多，大便稀溏，睡眠不好。

舌象特征：舌色偏暗，苔白膩或薄黃膩。

脾腎陽虛證（怕冷腹瀉）

主要表現(xiàn)：體型偏胖，特別怕冷，手腳冰涼，肚子摸上去發(fā)涼，腰膝酸軟無力，精神萎靡，大便稀溏甚至夾雜未消化食物，夜尿多且清長；可能面部或下肢浮腫明顯。

舌象特征：舌頭淡胖、有齒痕，苔白（或白膩）。

三伏天：藥食同源茶飲

1.山楂枸杞茶

適合膽胃郁熱證人群飲用，清熱消食，和胃降脂。

所需材料：山楂10克，枸杞子10克，決明子10克，大麥10克。

2.決明子玉米須茶

適合脾虛痰濕證人群飲用，清肝明目，健脾祛濕。

所需材料：決明子10克，玉米須30克，茯苓15克。

3.西洋參荷葉苦丁茶

適合上熱下寒證人群飲用，清熱生津，益氣養(yǎng)陰（西洋參），升清降濁（荷葉）。

所需材料：西洋參10克，荷葉10克，苦丁茶1-2根。

醫(yī)生提醒，苦丁茶味苦性寒，用量不宜過大，1-2根即可，脾胃特別虛寒者慎用，或咨詢醫(yī)生。

4.黑豆黃精人參茶

適合脾腎陽虛證人群飲用，健脾補腎，溫陽益氣。

所需材料：黑豆30克，黃精15克，人參片5克。（黑豆可不泡或提前略泡，將黑豆煮軟爛更好）

茶飲做法

以上茶飲做法一致，只需將所有材料洗凈，放入壺中加水煮沸，然后轉(zhuǎn)小火再煮15分鐘，即可代茶飲用，可續(xù)水。

如今，糖胖病的潛在患者群體龐大，中醫(yī)憑借其個性化調(diào)理的獨特優(yōu)勢，通過辨證施治精選適宜的養(yǎng)生茶飲，再輔以科學(xué)的生活習(xí)慣，有助于人們平穩(wěn)度過濕熱濃郁的盛夏。

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通訊員 | 李美英、劉晶晶

編輯 | 實習(xí)生 鄭伊靜

一審 | 杜振裕

二審 | 凃曉嵐

三審 | 唐宏順