一提到腹部疼痛、不適的癥狀，大家常常會(huì)以為是腸胃或肝臟出了問(wèn)題。

但是你知道嗎？有些腹部癥狀可能是另一個(gè)器官異常的信號(hào)，甚至是非常致命的。

比如今天要講的，就是一位外科醫(yī)生親歷了一場(chǎng)“奪命腹痛”的故事。起初他以為可以“忍一忍”，后來(lái)才發(fā)現(xiàn)事情并不簡(jiǎn)單。以下是他的自述。

我叫里希（Rishi），來(lái)自英國(guó)，是一名整形外科顧問(wèn)醫(yī)師，還肩負(fù)著醫(yī)學(xué)教學(xué)工作。我平時(shí)是個(gè)熱愛(ài)生活的人，喜歡唱歌、旅游、戶外運(yùn)動(dòng)。

32歲那年，我被查出患有膽結(jié)石，但是我感覺(jué)沒(méi)什么癥狀，平時(shí)也很忙碌，就一拖再拖，沒(méi)去做膽囊切除手術(shù)。

直到39歲那年，我做了一次血常規(guī)，我的全科醫(yī)生打電話給我說(shuō)，結(jié)果不容樂(lè)觀，他們很擔(dān)心。

但是我當(dāng)時(shí)太忙了，只得匆匆地復(fù)查了一次血液，然后在我工作的醫(yī)院預(yù)約了一次腹部超聲檢查。

可是，還沒(méi)等到我做超聲檢查，意外就先來(lái)了。

那是10月的一個(gè)下午，我正在給學(xué)生上網(wǎng)課，突然感覺(jué)肚子疼得特別嚴(yán)重，幾乎到了無(wú)法呼吸的地步。

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我努力撐住想先把課上完，但根本沒(méi)辦法集中注意力。

我找了個(gè)借口說(shuō)“想去上廁所”，但幾分鐘后我就痛苦地倒在了地板上，嘔吐個(gè)不停。我在地板上躺了好幾個(gè)小時(shí)，先吃了點(diǎn)止痛藥，想把疼痛先壓下去。最后實(shí)在扛不住了，打電話給另一位醫(yī)生朋友。他說(shuō)：“你這種情況要么是器官穿孔，要么就是胰腺炎！”

·科普時(shí)間·

胰腺在胃的后方、十二指腸旁邊的一個(gè)大腺體。

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胰腺的主要作用是：分泌大量的消化酶進(jìn)入小腸，促進(jìn)碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的消化；還會(huì)釋放胰島素、胰高血糖素進(jìn)入血液，參與血糖代謝。當(dāng)消化酶被激活并開始攻擊胰腺，發(fā)生胰腺損傷，就會(huì)導(dǎo)致胰腺炎。

急性胰腺炎是非常常見(jiàn)的消化系統(tǒng)急癥之一，常伴隨5種癥狀：

• 嚴(yán)重的上腹部疼痛、放射到背部；
  

• 腹部可能腫脹，而且有明顯壓痛；
  

• 惡心、嘔吐，而且嘔吐后疼痛不緩解；

• 部分患者可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、低血壓、少尿等休克表現(xiàn)；
  

• 嚴(yán)重脫水和老年患者可出現(xiàn)精神狀態(tài)改變。

這個(gè)病發(fā)生突然，可能導(dǎo)致危及生命的并發(fā)癥；不過(guò)大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)治療能夠完全康復(fù)。

大多數(shù)急性胰腺炎是由膽結(jié)石和喝酒引起的，其他原因包括高鈣血癥、藥物、感染、創(chuàng)傷或腹部手術(shù)，還有少部分病例原因不明，叫做特發(fā)性胰腺炎。而近年高脂血癥發(fā)病率逐年升高，已成為僅次于膽結(jié)石和飲酒之后的第三大胰腺炎病因。

血液中淀粉酶和脂肪酶等消化酶的水平升高，是急性胰腺炎的強(qiáng)烈“提示信號(hào)”。隨著患者的恢復(fù)，消化酶水平會(huì)降低至正常。在非常嚴(yán)重的情況下，胰腺炎會(huì)導(dǎo)致腺體本身出血；可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的組織損傷、感染和胰液聚積；嚴(yán)重的胰腺炎會(huì)導(dǎo)致其他重要器官如心臟、肺和腎臟的損傷。

我一聽不妙，決定馬上去醫(yī)院。但我太著急，不想等著救護(hù)車過(guò)來(lái)，竟然決定自己開車去醫(yī)院，結(jié)果剛到停車場(chǎng)、走了幾步就倒下了……

我不再逞強(qiáng)，打了輛出租車去我工作的醫(yī)院，還提前打了電話給同事，讓他們做好準(zhǔn)備。一路上，我每隔5分鐘就要搖下車窗向外面嘔吐一次，膽汁都吐出來(lái)了。

剛到醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員就給我進(jìn)行了鎮(zhèn)痛治療，并安排我住院。

我血液中的酶水平很高，最后被診斷為膽結(jié)石引發(fā)的急性胰腺炎。

作為一名醫(yī)生，我心里已經(jīng)有了準(zhǔn)備：接下來(lái)這幾周，我都上不了班了，要去做膽囊手術(shù)，可能還要做其他幾個(gè)手術(shù)，然后還會(huì)被轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院。

但是我做夢(mèng)也沒(méi)想到，整個(gè)治療過(guò)程比我預(yù)想的還要長(zhǎng)。而且情況越來(lái)越嚴(yán)重——因?yàn)槲业囊认賶乃懒耍?strong>我從急性胰腺炎變成了重癥急性胰腺炎。

我還得了敗血癥，在長(zhǎng)達(dá)6個(gè)星期的治療里，我時(shí)常精神錯(cuò)亂，甚至出現(xiàn)了幻覺(jué)。

比如，我會(huì)“看到”輸液架上有電影里的“邪惡猴子”；我會(huì)聽到別人在跟我說(shuō)話，或者感覺(jué)他們?cè)趽崦遥晃腋杏X(jué)自己在一個(gè)非常黑暗的地方，有著非常黑暗的想法……

我的器官開始衰竭。作為一名醫(yī)生，我清楚地知道自己身上正在發(fā)生什么——我快死了，這太可怕了。

·科普時(shí)間·

大部分的急性胰腺炎病人表現(xiàn)為輕型自限性病程，但也有10%～20%的病人會(huì)出現(xiàn)胰腺和（或）胰周壞死。 這部分病人的病程遷延復(fù)雜，如果發(fā)生壞死組織感染，病死率可高達(dá)20%～30%。

因此，需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，包括消化科、外科、介入科、重癥監(jiān)護(hù)科以及感染、營(yíng)養(yǎng)方面的專家共同參與。在部分臨床條件受限制的醫(yī)院，建議將嚴(yán)重胰腺壞死的病人轉(zhuǎn)移到專業(yè)治療中心進(jìn)行干預(yù)。

護(hù)理我的人也換了一撥又一撥。每當(dāng)聽到他們說(shuō)我“現(xiàn)在還不能出院、還要再住院幾周”的時(shí)候，我就有一種深深的挫敗感。

我的身體怎么會(huì)如此不爭(zhēng)氣呢？這太讓我失望了，以前從來(lái)沒(méi)有過(guò)這種感覺(jué)。一切都處在失控狀態(tài)，真是讓人沒(méi)脾氣。

由于住在重癥病房，允許進(jìn)來(lái)探視我的人不多，我當(dāng)時(shí)是非常孤獨(dú)的。好在，視頻電話起了很大的作用。我和家人、朋友，甚至多年沒(méi)聯(lián)系的人都打了視頻電話，他們陪我聊天、談心。我真的很感謝大家的幫助。

我的體重掉了19公斤，整個(gè)人骨瘦如柴、像蔫了一樣，完全無(wú)法直視鏡子里的自己。

從12月底到第二年3月，我又因?yàn)楦鞣N并發(fā)癥，在醫(yī)院里進(jìn)進(jìn)出出，每2周都要做一次手術(shù)，給壞死組織進(jìn)行引流。

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每當(dāng)我又一次被收治入院的時(shí)候，我都嚇壞了。畢竟在家的時(shí)候，和家人待在一起，就是我的全部，我的姐姐妹妹們也過(guò)來(lái)悉心照顧我。

雖然他們說(shuō)不麻煩，其實(shí)我知道，他們?yōu)槲彝频袅撕芏嘧约旱氖虑椤?/p>

住院以后，他們還陪我過(guò)40歲生日、圣誕節(jié)，把病房裝飾得漂漂亮亮，給我驚喜。是他們讓我勇敢地活了下去。

第二年4月，深感后怕的我終于決定去做膽囊切除手術(shù)。如果當(dāng)初我早點(diǎn)去把膽結(jié)石的問(wèn)題解決掉，也不至于發(fā)展到這個(gè)地步。

在我寫這篇文章時(shí)，我正在康復(fù)當(dāng)中，但早已變了個(gè)人，和之前的心態(tài)完全不一樣了。

我真的低估了胰腺炎帶來(lái)的精神上的影響——我有時(shí)在走廊上走著走著，突然就會(huì)感到焦慮。因?yàn)槲业慕巧謴牟∪俗兓亓酸t(yī)生，角色轉(zhuǎn)換太快，以至于需要時(shí)間去修復(fù)、適應(yīng)。

我處理壓力的方式也和以前不一樣了。之前，我處在“生存模式”，但現(xiàn)在，我要讓自己進(jìn)入“恢復(fù)模式”。

最重要的是，這份經(jīng)歷給了我上了寶貴的一課——往后余生，每多活一天都是我的榮幸，我會(huì)更加珍惜當(dāng)下每一天的生活。

我還聯(lián)系了患者組織，希望幫助更多和我一樣被胰腺炎折磨過(guò)的患者和家屬，和他們分享我的故事，這也是一種“精神治愈”。

參考資料

[1]Rishi’s Story. Retrieved Aug 6, 2025 from https://gutscharity.org.uk/advice-and-information/kranky-panky/personal-stories/2021-stories/rishis-story/

[2]Ashraf, H., Colombo, J. P., Marcucci, V., Rhoton, J., & Olowoyo, O. (2021). A Clinical Overview of Acute and Chronic Pancreatitis: The Medical and Surgical Management. Cureus, 13(11). DOI:10.7759/cureus.19764

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胰腺外科學(xué)組. (2021). 中國(guó)急性胰腺炎診治指南(2021). 中華外科雜志. 59(7)：578-587.

[4]Ashraf, H., Colombo, J. P., Marcucci, V., Rhoton, J., & Olowoyo, O. (2021). A Clinical Overview of Acute and Chronic Pancreatitis: The Medical and Surgical Management. Cureus, 13(11). DOI:10.7759/cureus.19764

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