只因拒絕一支3000元針劑，皮膚病患者胡先生的治療過程似乎發(fā)生了一些變化。從腳腫時未能使用消炎藥，到半年后因腦膜炎五次收到病危通知書，七次住院為何沒能有效控制病情？病歷記載的住院天數(shù)與實際情況有出入、醫(yī)保報銷問題多方協(xié)調(diào)未果，這場持續(xù)三年的醫(yī)患糾紛，藏著怎樣的未解之謎？

住院治療中的分歧與爭議

2023年4月，胡先生因皮膚病入住市中心醫(yī)院皮膚科。治療12天后，醫(yī)生表示按規(guī)定需出院，經(jīng)胡先生請求，住院延長至13天。醫(yī)生告知，15至20天后可再次入院治療。

5月，胡先生再次入院。查房時，主任推薦一種3000元的針劑，稱報銷后個人僅需支付800元，且療效較好。保險公司人員到場后介紹，該針劑需注射半年（首月2針，后續(xù)每月1針），但效果并不確定。胡先生因?qū)Ο熜?、費(fèi)用及治療周期存疑，沒有選擇使用使用該針劑。

據(jù)胡先生回憶，在他未使用針劑后，治療方案有了調(diào)整。5月住院期間，他發(fā)現(xiàn)腳腫，向劉主任提出使用頭孢類藥物，未得到同意，醫(yī)生建議其出院后到社區(qū)醫(yī)院輸液。此后至10月，盡管腳腫逐漸加重到雙腿，他多次向主治大夫高大夫請求使用消炎液，均因“未達(dá)到使用標(biāo)準(zhǔn)”而被拒絕。

10月，胡先生出現(xiàn)走路乏力、上樓氣喘等癥狀，向高大夫反映時，雙方溝通不太順暢。此外，他提到多次請求開具外用消炎藥物百多邦，醫(yī)生雖開過一次，但之后未能持續(xù)提供，他認(rèn)為這在一定程度上影響了治療效果。

檢查與診療中的波折

治療期間，胡先生做了多次檢查。一次肺部檢查后，他被要求自行前往住院部取結(jié)果，由于腿腫行動不便，輾轉(zhuǎn)多處后被告知因設(shè)備故障，結(jié)果無法獲取，而高大夫仍開具了需外購的藥物，這讓他對用藥的依據(jù)產(chǎn)生了疑問。

住院期間，胡先生因視力問題無法自主簽字，需要護(hù)士協(xié)助。經(jīng)眼科會診，診斷為雙眼視力嚴(yán)重下降，醫(yī)生建議立即前往省眼科醫(yī)院治療。隨后，他接受激光手術(shù)后視力有所恢復(fù)，返回皮膚科時，引起了護(hù)士的疑問。

對于檢查流程，胡先生表示，每次檢查雖有人陪同，但陪同人員將檢查單交給醫(yī)生后就離開，讓他獨自等待，這種方式讓他感覺不太舒服，他認(rèn)為醫(yī)院可能存在過度檢查的情況。

病情惡化與后續(xù)治療

10月20日，胡先生辦理了出院，11月2日因腦膜炎被送往另一家醫(yī)院搶救，期間五次收到病危通知書，醫(yī)生曾告知家屬治療費(fèi)用高昂，且可能留下后遺癥，但家屬堅持治療，第七天其病情好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入普通病房。

胡先生認(rèn)為，若市中心醫(yī)院及時使用頭孢類藥物，可能避免病情惡化至腦膜炎。他提到，在中心醫(yī)院一年住院七次，部分原因是治療效果不佳，且醫(yī)院使用的自配藥物無法通過醫(yī)保報銷，導(dǎo)致個人藥費(fèi)負(fù)擔(dān)沉重（每月1000-2000元）。他曾就報銷問題咨詢醫(yī)院和醫(yī)保局，但雙方未能給出明確的解決辦法。

此外，胡先生對病歷記錄有不同的看法，稱5月實際住院天數(shù)與病歷記載不符，認(rèn)為可能存在篡改，醫(yī)院回應(yīng)稱是病歷進(jìn)行了調(diào)整。關(guān)于一種國產(chǎn)百多邦藥膏，他表示市面上難以購買，僅中心醫(yī)院有供應(yīng)，最終只能通過網(wǎng)絡(luò)購買，價格為每盒15元。

糾紛處理與現(xiàn)狀

據(jù)胡先生結(jié)束，他就相關(guān)問題提起訴訟，一審駁回了他的全部訴求，他不服判決并上訴，然而二審開庭時間較短，他感覺未能充分陳述自己的意見，并且被要求前往外省進(jìn)行醫(yī)療過失過錯鑒定，而太原市本地就有傷殘鑒定機(jī)構(gòu)，他對此安排感到困惑。目前，沒有相關(guān)人員聯(lián)系他解決問題，他身體狀況欠佳，需要家人照顧，案件尚未有明確的處理結(jié)果。

此次事件中，醫(yī)患雙方在治療方案選擇、溝通效率及醫(yī)療保障銜接等方面存在的問題較為明顯，如何在醫(yī)療規(guī)范與患者個體需求之間找到平衡、完善醫(yī)患溝通機(jī)制，是值得關(guān)注和探討的議題。