今年年初發(fā)布的湖南省衛(wèi)生健康委直屬醫(yī)院招聘公告，在近期引發(fā)醫(yī)學生熱議。其中提到，“應聘臨床醫(yī)師、護士崗位須加測青霉素過敏試驗，如對青霉素過敏，則取消應聘資格”。公告顯示，湖南省衛(wèi)生健康委直屬事業(yè)單位包括湖南省人民醫(yī)院、湖南省婦幼保健院、湖南省第二人民醫(yī)院等10家單位。

對此，全國高等院校醫(yī)事(衛(wèi)生)法學教育聯(lián)盟發(fā)布了一份專家法律意見書，其中就指出，將青霉素過敏列為從業(yè)限制的招聘條款缺乏法律依據(jù)與程序正義。正如意見書所提，《普通高等學校招生體檢工作指導意見》只對醫(yī)學生色覺提出特殊要求，青霉素過敏并不屬于入學或執(zhí)業(yè)前的身體檢查條件；而醫(yī)師法、《護士條例》及相關醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資格制度中，也均未將青霉素過敏列為從業(yè)限制。

此次引發(fā)熱議，醫(yī)學生們最大的疑惑恐怕就是，當初考學、考證時均無此類限制，應聘時卻被青霉素過敏“卡住”了，這不僅不公平，同樣也不科學。事實上，目前測試青霉素過敏的普遍方式仍是皮試，而《青霉素皮膚試驗專家共識》明確指出，青霉素皮試有近半數(shù)為假陽性，且即使是發(fā)生速發(fā)型過敏反應的人員，其中50%在5年內不會再過敏，80%在10年內不再過敏?！扒嗝顾仄ぴ囮栃浴迸c招聘公告所提的“青霉素過敏”，顯然有本質上的差別。

說白了，青霉素皮試應用于診療預測時，是最為快捷、敏感和經濟的方法。但應用于招聘環(huán)節(jié)，這一短效預測方法同醫(yī)務人員的長期防護目的并不適配，除了“一刀切”損害醫(yī)學生就業(yè)公平外，甚至還會引發(fā)更多問題。例如，體檢要求考生進行青霉素過敏試驗，這一操作本身也帶來了危險性。有醫(yī)師指出，如果醫(yī)務人員確實對青霉素高度過敏，已經達到了“接觸或吸入即引起過敏”的程度，那么皮試就可能引發(fā)嚴重的過敏反應甚至威脅生命安全。可以說，依照當前現(xiàn)有的醫(yī)學手段，非要從“解決過敏者”來化解職業(yè)暴露風險，本就是個錯誤思路。

誠然，青霉素類抗生素臨床使用較多，醫(yī)護人員在配藥、注射等情況下可能會直接接觸到青霉素，也就有引發(fā)嚴重過敏反應的可能。但現(xiàn)實是，因職業(yè)暴露引發(fā)的青霉素嚴重過敏概率極低，若有發(fā)生，也屬于因防護措施不到位等導致的執(zhí)業(yè)事故，醫(yī)院可能要承擔相應責任。因此，出發(fā)點應當是進一步增強醫(yī)療機構對醫(yī)護人員的保護能力，以更完善的基礎設施、更健全的防護制度和防護培訓來防范職業(yè)暴露風險，而非直接“解決過敏者”。

我國明確規(guī)定，使用青霉素前必須進行皮試，此規(guī)定被嚴格執(zhí)行，但擴大使用到招聘環(huán)節(jié)，則成了對皮試結果的一次典型誤讀。湖南省衛(wèi)生健康委人事處工作人員稱，明年會斟酌考慮，可能對這一規(guī)定進行修改。恐怕當?shù)匾龅牟皇恰罢遄谩薄靶薷摹?，而是從科學事實與法律依據(jù)出發(fā)，對當前的招聘工作提供申訴渠道等補救措施，并對未來的規(guī)定進行修正。