過敏性疾病,簡單來說就是我們機(jī)體的免疫系統(tǒng)“用力過猛”對(duì)原本無害的物質(zhì)(過敏原)產(chǎn)生了過度防御反應(yīng)。其發(fā)生與遺傳、環(huán)境、免疫狀態(tài)等因素密切相關(guān),需通過規(guī)范診斷和長期管理控制癥狀。
一、診斷
(一)金標(biāo)準(zhǔn):“食物回避+激發(fā)試驗(yàn)”是食物過敏診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
“食物回避+激發(fā)試驗(yàn)”就是模擬自然發(fā)病條件,以少量致敏原引起一次較輕的變態(tài)反應(yīng)發(fā)作,用以確定變應(yīng)原的試驗(yàn),這個(gè)試驗(yàn)機(jī)理和大眾熟知的青霉素皮試相似。舉例來說,如果您懷疑芒果過敏,卻又不確定。如果哪一天吃完芒果,出現(xiàn)了過敏現(xiàn)象或原有的過敏癥狀加重,停止進(jìn)食后明顯緩解,隔一段時(shí)間再少量吃一些芒果,進(jìn)食后再次出現(xiàn)過敏癥狀加重,停止進(jìn)食后癥狀又明顯好轉(zhuǎn)或消失,那么芒果就初步被確定下來屬于您的過敏食物。在醫(yī)學(xué)上,此法可以用于對(duì)藥物、用品、或者某些環(huán)境中過敏原的發(fā)現(xiàn)與回避。
食物回避的時(shí)間一般至少應(yīng)該持續(xù)2周,如果患有嚴(yán)重濕疹(特應(yīng)性皮炎)或過敏性結(jié)腸炎則應(yīng)該持續(xù)回避4-6周。做激發(fā)試驗(yàn)應(yīng)進(jìn)食種類單一,方便觀察和確定。觀察內(nèi)容也應(yīng)該包括當(dāng)時(shí)的環(huán)境因素、身體狀態(tài)及其他可能影響結(jié)果的因素。
(二)實(shí)驗(yàn)室檢查
1.斑貼試驗(yàn):將疑似致敏物貼于局部皮膚,觀察接觸部位是否出現(xiàn)紅斑、丘疹、水腫等不良反應(yīng),從而判斷是否過敏。
2.點(diǎn)刺檢查過敏原:操作時(shí)先將點(diǎn)刺皮試液滴在皮膚上,然后用點(diǎn)刺針穿過液滴,輕輕刺入皮內(nèi),皮損小,患者無痛處,就如被蚊叮一樣。因其皮膚點(diǎn)刺液僅為皮內(nèi)試驗(yàn)的萬分之一,安全性及靈敏度高、準(zhǔn)確度高,逐漸取代了傳統(tǒng)的皮內(nèi)試驗(yàn)。其突出優(yōu)點(diǎn)是快,15分鐘左右可出結(jié)果。缺點(diǎn)是過敏發(fā)作期不宜行點(diǎn)刺試驗(yàn)并需提前3-5日停用口服抗組胺藥,但發(fā)作期應(yīng)用噴鼻劑可以不停。
3.抽血檢測
(1)吸入物、食入物過敏原檢測:通過對(duì)血樣進(jìn)行檢測。抽血檢查法不受服藥的影響,也不受限于是否發(fā)作期。
(2)總免疫球蛋白IgE檢測:是判定機(jī)體過敏體質(zhì)的一種檢測手段,是過敏的一個(gè)重要標(biāo)志。當(dāng)它增高,表明患者正處于過敏狀態(tài),但需緊密結(jié)合臨床表現(xiàn)并排除寄生蟲感染、細(xì)菌、病毒感染及使用某些藥物的影響。
(3)食物不耐受檢測:檢測血清中特定食物特異性IgG濃度,如檢測結(jié)果為陽性時(shí),提示對(duì)該食物可能存在過敏,注意是可能過敏。因此提醒一些家長朋友,不要依此結(jié)果給孩子完全回避此類食物,因噎廢食導(dǎo)致孩子營養(yǎng)不良。
二、過敏性疾病的防與治
1.防勝于治:遠(yuǎn)離過敏原,避免出入空氣污濁及空氣不流通場所。可依據(jù)自身情況選擇佩戴口罩、護(hù)目鏡。塵螨過敏者,勤更換床品,有條件者日曬除螨或儀器除螨。食物過敏者應(yīng)養(yǎng)成進(jìn)食前仔細(xì)閱覽配料表的習(xí)慣。對(duì)寵物皮屑過敏者,首選避免接觸,不養(yǎng)寵物。如果非養(yǎng)不可,一定不要讓寵物進(jìn)入臥室,否則脫毛、皮屑很難清除干凈。
2.藥不離身:過敏體質(zhì)人群應(yīng)將常用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等帶在身邊,以備不時(shí)之需。如用藥后不能及時(shí)緩解或者癥狀有加重趨勢(shì),建議及時(shí)就醫(yī),不要抱有僥幸心理。
3.脫敏治療:一般采用皮下注射方式,注射液不是激素類藥物,而是用經(jīng)確定的過敏原制成的不同濃度的提取液,性質(zhì)類似疫苗。其優(yōu)點(diǎn)是安全、有效,缺點(diǎn)是耗時(shí)較長,一般需3-5年才能“馴服”過度活躍的免疫系統(tǒng)。在長期治療過程中,有些患者對(duì)皮下注射心生恐懼,因此,目前也有一些可舌下含服的脫敏液面市。
體檢中心提示您,點(diǎn)刺檢查過敏原需提前3-5日停用口服抗組胺藥,噴鼻劑可以不停。我科目前可查吸入物、食入物過敏原檢測,采外周血檢查,不需要空腹,但考慮到您可能同時(shí)需要檢測其他項(xiàng)目,空腹為宜。
體檢中心介紹
黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心成立于2007年,是專業(yè)從事以健康人群各類體檢及健康管理為特色的專業(yè)科室,擁有一支高學(xué)歷、高素質(zhì)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),為體檢者提供一站式體檢和中西醫(yī)健康管理服務(wù)。
體檢中心環(huán)境寬敞明亮、溫馨舒適,設(shè)有獨(dú)立的體檢區(qū)、候診區(qū)、就餐區(qū),每個(gè)體檢項(xiàng)目有單獨(dú)的檢查室。健康體檢項(xiàng)目設(shè)置齊全,開展多種體檢項(xiàng)目以滿足不同人群需求,如健康體檢(團(tuán)體、個(gè)人)、入職體檢、入學(xué)體檢、公務(wù)員體檢、教師資格證體檢、駕駛員體檢等。特色檢查項(xiàng)目有中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、人體成分分析、胃功能三項(xiàng)檢測、13-碳呼氣試驗(yàn)、骨密度檢測、動(dòng)脈硬化檢測等,深受廣大體檢者的歡迎。
體檢中心堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念,發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色,采用先進(jìn)的健康體檢管理系統(tǒng),依托醫(yī)院先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),提供檢前、檢中、檢后一站式優(yōu)質(zhì)高效體檢服務(wù),通過中西醫(yī)體檢全面評(píng)估人體的健康狀態(tài)。檢前科學(xué)評(píng)估,項(xiàng)目設(shè)計(jì)個(gè)性合理;檢中全程導(dǎo)檢,服務(wù)周到熱情;檢后結(jié)果精準(zhǔn)無誤、報(bào)告詳盡及時(shí)、解讀耐心細(xì)致。根據(jù)體檢結(jié)果提供健康管理方案及相關(guān)臨床科室就醫(yī)指導(dǎo)服務(wù),實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早調(diào)治一體化的服務(wù)模式,使體檢者感受到“一次體檢,一生受益”。
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