記者從合肥市醫(yī)保局獲悉，近日，合肥市人民政府辦公室印發(fā)《合肥市基本醫(yī)保參保長(zhǎng)效機(jī)制創(chuàng)新綜合試點(diǎn)實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)，該文件自2025年7月25日起執(zhí)行，其中，明確了包括實(shí)行嬰幼兒免費(fèi)參保在內(nèi)的多項(xiàng)參保激勵(lì)政策。

實(shí)行嬰幼兒免費(fèi)參保

《方案》明確，2025年7月25日0時(shí)后出生的嬰幼兒，父母一方為在肥參保人員(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)，自出生之日起90天內(nèi)進(jìn)行參保登記的，可享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保免繳政策。

0~3周歲嬰幼兒(從出生之日起至居民醫(yī)保待遇年度開(kāi)始的1月1日0時(shí)止計(jì)算)，自出生之日起，父母一方為連續(xù)在肥參加單位職工醫(yī)保(生育保險(xiǎn))的人員，在登記維護(hù)父母信息后可免費(fèi)參加居民醫(yī)保。需要注意的是，2025年7月25日之前出生的嬰幼兒參加本年度的居民基本醫(yī)保費(fèi)不免繳。

如何辦理嬰幼兒免費(fèi)參保？據(jù)介紹，目前，嬰幼兒參保登記和信息維護(hù)模塊正在開(kāi)發(fā)，預(yù)計(jì)9月初上線；2025年7月25日后出生且符合免繳醫(yī)保費(fèi)條件的嬰幼兒，請(qǐng)暫緩辦理參保登記，在嬰幼兒參保登記和信息維護(hù)上線后可在線上辦理或到醫(yī)保窗口辦理；符合免繳條件已參保繳費(fèi)的，2025年9月20日后，可到轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口按規(guī)定申請(qǐng)退費(fèi)。

實(shí)施大學(xué)生參保補(bǔ)助

《方案》中提出，參保人員可通過(guò)職工個(gè)人賬戶、醫(yī)保錢(qián)包、現(xiàn)金方式預(yù)繳預(yù)存家庭成員和近親屬2~5個(gè)年度的居民個(gè)人醫(yī)保費(fèi)用；大學(xué)生可以按照第一年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納所有學(xué)年的居民醫(yī)保費(fèi)用。

預(yù)繳預(yù)存參保費(fèi)用后，年度新增個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)的不再補(bǔ)繳；預(yù)繳預(yù)存的參保費(fèi)用待遇年度未開(kāi)始的，可申請(qǐng)退還。比如今年預(yù)繳預(yù)存參保費(fèi)用400元×3年，接下來(lái)三年都是以400元每年參保，明年如果參保個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)用提高到450元，也不需要補(bǔ)錢(qián)。

此外，大學(xué)生參加2026年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)為350元/人，差額部分由財(cái)政補(bǔ)助，由所在高校統(tǒng)一登記代收代繳(戶籍地醫(yī)療救助對(duì)象除外)。

擴(kuò)大資助參保范圍

《方案》還提出，合肥醫(yī)保將搭建“醫(yī)保-銀行-個(gè)人”三方可信支付體系，信用等級(jí)良好的參保人員可在居民醫(yī)保集中參保期通過(guò)醫(yī)保信息平臺(tái)與醫(yī)保、銀行簽訂協(xié)議，由銀行代為繳納居民醫(yī)保費(fèi)，約定還款日期和相關(guān)義務(wù)，享受不少于2個(gè)月的免息期。

在對(duì)特困人員、低保對(duì)象、低保邊緣家庭老年人、計(jì)劃生育特殊家庭父母、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象定額資助政策不變的基礎(chǔ)上，增加了對(duì)低保邊緣家庭參加基本醫(yī)保的資助，資助標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的20%。

探索新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參加職工醫(yī)保

《方案》還提出，將推進(jìn)與快遞、外賣(mài)、網(wǎng)約車(chē)等平臺(tái)公司合作，探索快遞員、外賣(mài)員、網(wǎng)約車(chē)司機(jī)按靈活就業(yè)人員身份以“零存整繳”形式繳納職工醫(yī)保，探索失地農(nóng)民以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保，提高失地農(nóng)民保障水平。

《方案》還鼓勵(lì)鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織資助農(nóng)民參保，在依法履行民主決策程序的前提下，結(jié)合村集體實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況，對(duì)農(nóng)村居民參加基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分給予定額資助或全額補(bǔ)助。探索建立“集體經(jīng)濟(jì)資助+個(gè)人適度繳費(fèi)”的參保籌資機(jī)制，引導(dǎo)村集體從土地流轉(zhuǎn)收益、集體經(jīng)營(yíng)性收入中提取專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于農(nóng)村居民醫(yī)保參保資助，減輕農(nóng)村居民醫(yī)保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

《方案》指出，將探索建立家庭成員連續(xù)參保激勵(lì)機(jī)制。在合肥市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建立后，對(duì)參保人員及其家庭成員連續(xù)參加基本醫(yī)保的，適當(dāng)提高待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)參保人員及其家庭成員連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面予以政策支持。

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