醫(yī)保政策與生活息息相關(guān),每一個細節(jié)都牽動著濟南市民的心。門規(guī)和門統(tǒng)的起付線是一起算的嗎?新生兒沒有落戶可以參保嗎?生育津貼必須發(fā)放到社??ń鹑谫~戶么?職工醫(yī)保門診慢特病病種申報有數(shù)量限制嗎?按照靈活就業(yè)人員繳納醫(yī)保有年齡限制嗎?這些看似簡單的醫(yī)保問題,答案直接影響著您的切身保障權(quán)益。掌握最新、最清晰的醫(yī)保政策解答至關(guān)重要。小編結(jié)合濟南醫(yī)保最新政策文件,為您帶來權(quán)威解析,助您輕松把握關(guān)鍵信息,守護您的醫(yī)療保障權(quán)益。
01門規(guī)和門統(tǒng)的起付線是一起算的嗎?
答:no。
解析:“門規(guī)病”是“門診規(guī)定病種”的簡稱,現(xiàn)在已經(jīng)更名為“門診慢特病待遇”;門統(tǒng)是“普通門診統(tǒng)籌待遇”的簡稱,這是兩種門診待遇,各自計算起付標準,但兩種待遇的起付線都是按年度計算的,一個醫(yī)療年度內(nèi)只要達到起付標準,均可納入醫(yī)保報銷范圍。
02新生兒沒有落戶可以參保嗎?
答:yes。
解析:濟南新生兒出生后可憑出生醫(yī)學證明參保繳費(出生6個月內(nèi)須在醫(yī)保系統(tǒng)登記新生兒身份證號)。
03生育津貼必須發(fā)放到社??ń鹑谫~戶么?
答:no。
解析:生育津貼可以撥付至參保人社保卡金融賬戶,也可以撥付到指定銀行賬戶內(nèi)。如果參保人更改領(lǐng)取待遇的銀行賬戶,就需要在出院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算之前,通過“濟南醫(yī)保”微信或支付寶小程序【我要辦事】模塊,修改為本人名下可以正常使用的儲蓄卡賬號。
04職工醫(yī)保門診慢特病病種申報有數(shù)量限制嗎?
答:no。
解析:門診慢特病病種申報沒有病種數(shù)量限制,參保人患有《基本醫(yī)療保險門診慢特病基本病種目錄及認定標準》內(nèi)病種或者使用《門診單獨支付病種對應藥品目錄》內(nèi)的藥品即可以申請辦理。
05按照靈活就業(yè)人員繳納醫(yī)保有年齡限制嗎?
答:yes。
解析:年滿16周歲以上,未達到國家法定退休年齡的人員均可以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)療保險。
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