大家好，我是脾胃醫(yī)生劉秋峰，從事中醫(yī)調(diào)理脾胃疾病30多年。前段時(shí)間接診了一位飽受反流性食管炎困擾多年的患者。他的情況非常典型：飯后胃脹難受、惡心反酸、噯氣頻繁，甚至感覺酸水帶著異味往上涌，喉嚨、牙齒都遭了殃。奧美拉唑成了常備藥，一吃就好，一停就犯。之前看了很多醫(yī)生，多是健脾養(yǎng)胃的思路，但效果始終不理想。

仔細(xì)問診后，我發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵線索不僅僅在胃。他情緒急躁易怒，兩肋常感脹悶，眼睛干澀發(fā)癢，睡眠質(zhì)量差、多夢(mèng)，而且特別明顯的是——每次生氣或情緒波動(dòng)后，胃部不適必然加重！再看舌象，舌體兩邊明顯鼓脹發(fā)紅。

這讓我意識(shí)到，問題恐怕不在脾胃本身，而在于肝！中醫(yī)理論講“肝主疏泄”，負(fù)責(zé)全身氣機(jī)的調(diào)暢。當(dāng)肝氣郁結(jié)，久而化火（肝火亢盛）時(shí)，肝火會(huì)“橫逆犯胃”。因?yàn)椤案文究似⑼痢?，肝火太旺就?huì)過度克制脾胃，導(dǎo)致脾胃這個(gè)“中焦樞紐”的氣機(jī)升降徹底紊亂——脾氣該升不升，胃氣該降不降，反而帶著酸腐的胃內(nèi)容物一起往上沖逆，這就是多年反流、噯氣、脹滿難消的根本原因。光盯著脾胃去健脾，就像只疏通下游河道而不治理上游泛濫的洪水，自然難以奏效。

治療思路必須轉(zhuǎn)換：清肝火、疏肝郁、降胃逆才是核心。

既然病根在肝火上逆擾動(dòng)胃氣，那么首要任務(wù)是平息肝火，恢復(fù)肝的疏泄功能，解除肝對(duì)脾胃的過度克制。同時(shí)配合降逆和胃之法，引導(dǎo)上逆的胃氣下行。肝火得清，不再欺凌脾胃；肝氣條達(dá)，氣機(jī)恢復(fù)暢通；胃氣得降，酸水上逆的通道自然就被截?cái)嗔恕?/p>

這位患者經(jīng)過以清肝降逆、調(diào)和肝胃為原則的調(diào)理后，反饋效果顯著且迅速。不僅反酸、燒心、脹滿感大大減輕，連帶著情緒和睡眠也有所改善。

分享這個(gè)案例給大家，清晰地展示了中醫(yī)“治病求本”和整體觀的優(yōu)勢(shì)。反流性食管炎雖病在食管、胃，根源卻可能在肝。每個(gè)人的體質(zhì)、誘因不同，表現(xiàn)各異，切不可盲目套用。中醫(yī)的精髓在于精準(zhǔn)辨證，找出屬于你的那個(gè)“本”。如果長(zhǎng)期治胃效果不佳，不妨考慮是否與肝相關(guān)，尋求專業(yè)中醫(yī)師的辨證施治。

擅長(zhǎng)：反流性食管炎、萎縮性胃炎、慢性胃炎、胃食管反流、胃和十二指腸潰瘍、腸上皮化生，反酸、燒心、胃痛、胃脹、消化不良、便秘腹瀉等各類脾胃疑難雜病。

目前受邀在北京和平中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院坐診，周三、周五，周日出診，出身于中醫(yī)世家，從小耳濡目染，對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣。后來畢業(yè)后，一直從事中醫(yī)脾胃病的研究和治