評(píng)論

近期，小小的蚊子，成了全國(guó)人民的操心事。從《健康報(bào)》及其他媒體報(bào)道可見(jiàn)，當(dāng)前許多地方正在開(kāi)展防蚊滅蚊防疫病工作，通過(guò)精準(zhǔn)消殺、清理積水、衛(wèi)生大掃除等行動(dòng)打造“無(wú)蚊場(chǎng)所”。這次滅蚊行動(dòng)驗(yàn)證了一個(gè)道理——良好的環(huán)境是人類(lèi)健康生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，推進(jìn)環(huán)境治理、打造健康環(huán)境，是健康中國(guó)建設(shè)必不可少的根基。

國(guó)家疾控局等16個(gè)部門(mén)近日印發(fā)的，既強(qiáng)調(diào)了“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”理念，也在“推動(dòng)將環(huán)境健康理念融入各領(lǐng)域政策體系”“推動(dòng)從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會(huì)健康管理轉(zhuǎn)變”等方面進(jìn)行了具體部署，推動(dòng)全社會(huì)實(shí)現(xiàn)“環(huán)境效益、健康效益雙贏”。

對(duì)于老百姓來(lái)說(shuō)，健康不是抽象的口號(hào)，而是切切實(shí)實(shí)的生活體驗(yàn)。清晨能否呼吸到清新的空氣？喝的水干不干凈？農(nóng)產(chǎn)品是否農(nóng)藥殘留超標(biāo)？這些看似瑣碎的問(wèn)題，恰恰反映群眾最關(guān)心最現(xiàn)實(shí)的健康訴求。

2019年，健康中國(guó)行動(dòng)正式實(shí)施，并將“健康環(huán)境促進(jìn)行動(dòng)”納入15項(xiàng)行動(dòng)中。各地區(qū)、各部門(mén)認(rèn)真貫徹決策部署，全面落實(shí)行動(dòng)舉措，健康環(huán)境建設(shè)取得顯著成效，碧水藍(lán)天正逐漸成為常態(tài)。這種變化，老百姓看在眼里，也有著切身的感受。

碧水藍(lán)天給我國(guó)居民帶來(lái)了越來(lái)越強(qiáng)的健康獲得感。但隨著全球氣候變化進(jìn)一步加劇，我國(guó)健康環(huán)境建設(shè)工作仍面臨新老環(huán)境問(wèn)題交織的困難與挑戰(zhàn)。比如，當(dāng)前極端高溫天氣頻發(fā)，熱浪不僅直接導(dǎo)致中暑甚至死亡，還加劇心腦血管疾病負(fù)擔(dān)，尤其對(duì)老年人、兒童和慢性病患者構(gòu)成嚴(yán)重威脅；強(qiáng)降雨、洪澇災(zāi)害增多，不僅破壞基礎(chǔ)設(shè)施，還易導(dǎo)致水源污染、腸道傳染病暴發(fā)和病媒生物孳生，增加登革熱、瘧疾等傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)；避難場(chǎng)所、無(wú)障礙通道設(shè)置不科學(xué)、不合理，極易引發(fā)人身安全事件，增加醫(yī)學(xué)救援壓力等。

過(guò)去，我國(guó)的健康環(huán)境建設(shè)工作主要聚焦于“環(huán)境衛(wèi)生治理”，即以清除垃圾、治理污水、防制病媒生物、改善城鄉(xiāng)面貌等為重點(diǎn)，屬于“末端治理”模式。這種模式在改善人居環(huán)境、防控傳染病方面成效顯著，特別是在愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的推動(dòng)下，有效提升了城鄉(xiāng)基礎(chǔ)衛(wèi)生水平，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供了健康基礎(chǔ)。然而，面對(duì)新情況、新問(wèn)題，尤其是慢性病高發(fā)、傳染病威脅始終存在的情況，這些防御舉措存在一定的滯后性，也缺乏系統(tǒng)性和協(xié)同性，而非事前對(duì)健康的主動(dòng)投資。

進(jìn)一步實(shí)施健康環(huán)境促進(jìn)行動(dòng)，推動(dòng)從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會(huì)健康管理轉(zhuǎn)變，是順應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和健康需求變化的必然選擇。這種轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)的是“預(yù)防為主、關(guān)口前移”，從源頭上減少健康風(fēng)險(xiǎn)。要做到這一點(diǎn)，關(guān)鍵在于踐行“堅(jiān)持健康優(yōu)先、關(guān)口前移，倡導(dǎo)綠色發(fā)展、綜合治理，深化全民動(dòng)員、社會(huì)共治”的行動(dòng)策略，推動(dòng)形成“政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)同、社會(huì)參與、個(gè)人負(fù)責(zé)”的共治格局，通過(guò)強(qiáng)化跨部門(mén)協(xié)同治理，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量廣泛參與，推動(dòng)制度創(chuàng)新和機(jī)制建設(shè)，構(gòu)建健康環(huán)境一張網(wǎng)。

首先，要多部門(mén)協(xié)作加強(qiáng)健康環(huán)境建設(shè)，生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康、氣象、水利、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等相關(guān)部門(mén)必須打破“條塊分割”，建立信息共享、政策聯(lián)動(dòng)、行動(dòng)協(xié)同的工作機(jī)制，形成治理合力。其次，建立健全“健康影響評(píng)估制度”，在重大項(xiàng)目推出前，強(qiáng)制開(kāi)展健康影響評(píng)估，充分考慮決策對(duì)人群健康的潛在影響。再次，強(qiáng)化基層健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康管理能力，使其真正成為居民健康的“守門(mén)人”。最后，加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，提升全民健康素養(yǎng)，讓“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念深入人心。

需要注意的是，不同地區(qū)、不同人群面臨的健康風(fēng)險(xiǎn)各不相同，健康環(huán)境建設(shè)要精準(zhǔn)發(fā)力。政策制定要積極回應(yīng)人民群眾的健康需求升級(jí)，在跨部門(mén)、跨層級(jí)、跨領(lǐng)域上找融合點(diǎn)，細(xì)化工作部署的顆粒度，因地制宜、因人施策推進(jìn)健康環(huán)境建設(shè)，真正做到健康環(huán)境更加可感、可及、可享。

直面健康熱點(diǎn)

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文：健文（媒體人）

編輯：管仲瑤

校對(duì)：楊真宇

審核：秦明睿 徐秉楠