天津
三類拒賠情形的突破路徑
- 未告知的合理性認(rèn)定
- 若健康問卷僅詢問“血液系統(tǒng)疾病”而未列明“血小板減少”：
- 投保人無主動告知義務(wù)（《保險(xiǎn)法司法解釋二》第6條）；
- 血小板計(jì)數(shù)>50×10?/L且無癥狀時，通常不視為重要事實(shí)。
- 2.與白血病的因果關(guān)系反駁
- 保險(xiǎn)公司以“未告知血小板減少導(dǎo)致白血病拒賠”時需證明：
- 投保時已存在病理性血小板減少（如再障、MDS）；
- 當(dāng)前白血病與既往異常存在實(shí)驗(yàn)室證據(jù)關(guān)聯(lián)（如染色體異常演變）。
醫(yī)學(xué)證據(jù)的核心作用
- 投保前記錄：血常規(guī)報(bào)告（注明血小板數(shù)值及復(fù)檢建議）；
- 確診證據(jù)
- 骨髓涂片（排除假性血小板減少）；
- 自身抗體檢測（鑒別ITP與繼發(fā)性減少）。
訴訟關(guān)鍵策略
- 舉證責(zé)任倒置：保險(xiǎn)公司對“投保時已患血液病”承擔(dān)舉證責(zé)任（《民事訴訟法》第64條）；
- 不可抗辯條款：合同生效2年后，非故意未告知事項(xiàng)不得解約。
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