基孔肯雅熱到底是什么？

基孔肯雅熱是一種由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病，它不像感冒能通過空氣傳播，也不會(huì)在人與人之間直接傳染，這“幫兇”是我們熟悉的白紋伊蚊（俗稱“花蚊子”）和埃及伊蚊。潛伏期為1～12天，常為3～7天，人群對(duì)基孔肯雅病毒普遍易感。當(dāng)感染病毒的人被蚊子叮咬后，病毒會(huì)在蚊子體內(nèi)“安家”，8～10天后，這只蚊子就成了“移動(dòng)病毒庫(kù)”，再叮咬健康人時(shí)，病毒就會(huì)順著唾液進(jìn)入人體，引發(fā)感染。

“疼痛三部曲”

1、高燒突襲，感染后3～8天，病毒在體內(nèi)大量復(fù)制，最明顯的癥狀就是高燒，體溫直沖39℃以上，可能持續(xù)1～7天，易被當(dāng)成普通感冒，但它很少有咳嗽、鼻塞，更多是“純發(fā)燒＋渾身酸疼”。

2、關(guān)節(jié)劇痛，高燒還沒退，病毒就把“矛頭”對(duì)準(zhǔn)了關(guān)節(jié)，病毒專門破壞關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)炎癥，尤其是手腕、腳踝、手指等小關(guān)節(jié)，引起劇烈疼痛。嚴(yán)重時(shí)端杯子、走路都困難，甚至彎腰、翻身都疼得齜牙咧嘴-這就是“彎腰病”的由來。這種疼痛還會(huì)“游走”，今天手腕疼，明天可能轉(zhuǎn)移到膝蓋，讓人防不勝防。通常1周-3周緩解，部分病人關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

3、皮疹：發(fā)燒后2～5天，約一半人會(huì)出現(xiàn)紅色斑丘疹，從軀干蔓延到四肢，這是免疫系統(tǒng)反擊時(shí)，皮膚作為“戰(zhàn)場(chǎng)”留下的痕跡。

基孔肯雅熱如何治療？

目前尚無特效治療方法，臨床主要采取對(duì)癥支持治療，以緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥為主，具體措施如下：

一、 一般治療

1、臥床休息：急性期患者應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，避免勞累，以促進(jìn)身體恢復(fù)。

2、隔離護(hù)理：由于該病通過伊蚊傳播，患者在發(fā)熱期間應(yīng)做好隔離，避免被蚊蟲叮咬，防止病毒傳播給他人。

3、飲食調(diào)整：給予清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，保證充足的液體攝入，維持水、電解質(zhì)平衡。

二、對(duì)癥治療

1、退熱止痛：發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛明顯時(shí)，可使用（如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚）緩解癥狀，注意避免使用阿司匹林，因其可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、緩解關(guān)節(jié)癥狀：關(guān)節(jié)疼痛明顯者：建議臥床休息，受損關(guān)節(jié)應(yīng)制動(dòng)，避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)（如爬山、長(zhǎng)跑等），防止加重關(guān)節(jié)損傷。

3、急性期關(guān)節(jié)劇烈疼痛且不能忍受者，用對(duì)乙酰氨基酚減輕不適，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、急性期過后，關(guān)節(jié)仍疼痛者，可適當(dāng)采用物理治療（如冷敷、理療）；可使用局部外用貼劑，未能控制的慢性關(guān)節(jié)炎協(xié)同中醫(yī)調(diào)理。

三、處理并發(fā)癥：

密切觀察病情，尤其是老年患者、有基礎(chǔ)疾病者，需密切監(jiān)測(cè)體溫、血壓、意識(shí)狀態(tài)等，如出現(xiàn)病情加重（如持續(xù)高熱、呼吸困難、劇烈頭痛等），應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，需住院治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

四、監(jiān)測(cè)重癥預(yù)警指標(biāo)：

意識(shí)狀態(tài)，生命體征，液體入量，尿量，血小板，電解質(zhì)，肝功，出凝血功能等。

五、避免盲目使用抗菌藥物；

六、其他療法：熱敷、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等物理療法可能有益。

七、心理支持：長(zhǎng)期疼痛和功能障礙可能影響心理健康，需要關(guān)注和支持。

基孔肯雅熱如何預(yù)防？

防蚊滅蚊是關(guān)鍵，具體可從以下幾點(diǎn)入手：

1、清理蚊蟲孳生地：伊蚊喜歡在小型積水處產(chǎn)卵，及時(shí)清理家中花盆托盤等容器中的積水，每周給花瓶換水洗內(nèi)壁，從源頭減少蚊子滋生。

2、做好個(gè)人防護(hù)：在清晨、黃昏等蚊子活躍時(shí)段，減少前往樹蔭、草叢、水邊等蚊蟲密集區(qū)域；外出時(shí)盡量穿長(zhǎng)袖衣褲，室內(nèi)使用蚊帳、紗窗、電蚊拍或點(diǎn)燃蚊香（注意通風(fēng)）。

3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)與隔離：如果出現(xiàn)突發(fā)高熱伴關(guān)節(jié)劇痛，且近期有蚊蟲叮咬史或去過疫區(qū)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；颊咴诩毙云冢òl(fā)病后1周內(nèi)）需做好防蚊措施，避免被蚊子叮咬后將病毒擴(kuò)散給他人。