76歲的陳大爺
怎么也沒想到,
只是左腿疼了兩天,
腳趾竟變得又紫又涼,
連路都走不了。
當他被緊急送到
福州市第二總醫(yī)院時,
醫(yī)生說再晚一步,
這條腿可能保不住。
腿“凍”得發(fā)紫
血管堵成“死胡同”
“疼得鉆心,腿像泡在冰水里,腳趾頭又紫又麻!”陳大爺回憶起發(fā)病時的感受,仍心有余悸。
兩天前,他的左下肢突然開始疼痛,后來越來越嚴重,皮膚冰涼,腳趾和腳底慢慢變成青紫色,連挪動一下都疼得直冒汗。
陳大爺在當地醫(yī)院做了彩超,結果顯示:左下肢股淺動脈、腘動脈堵得厲害,血管里像塞了“垃圾”,血流根本通不過。更危險的是,醫(yī)生檢查發(fā)現,陳大爺的左小腿摸不到動脈搏動,足背還出現了花斑——這是組織缺血壞死的信號。
“血管堵死超過6小時,肌肉、神經就可能壞死;超過24小時,截肢風險大幅增加。”福州市第二總醫(yī)院血管外科團隊解釋,陳大爺的血管堵塞已持續(xù)兩天,部分組織已經開始壞死,必須立刻疏通血管,否則不僅腿保不住,壞死組織釋放的毒素還可能引發(fā)休克、腎衰竭,危及生命。
3小時“拆彈”
從“壞死邊緣”搶回腿
情況緊急!血管外科周濤主任團隊迅速會診,制定了一個多管齊下的辦法:先做動脈造影查清堵塞位置,再用特殊器械把血栓吸出來,必要時用球囊撐開狹窄的血管,最后留置導管繼續(xù)溶栓。
手術中,造影畫面讓醫(yī)生捏了把汗:陳大爺的左下肢股淺動脈從開口處就完全堵死了,“就像疏通嚴重堵塞的下水道,得先把大塊‘淤泥’(血栓)吸出來?!?/p>
手術團隊小心翼翼操作吸栓器械,一點點清除血管里的血栓,再用球囊輕輕擴張狹窄部位。3 小時后,當造影再次顯示時,原本“斷流”的血管重新出現血流,血流“生命線”終于打通了!
術后,陳大爺立刻感覺左腿暖和起來,疼痛也明顯減輕。更讓陳大爺驚喜的是,術后第一天下午,他就能扶著墻慢慢走路了;到了第二天,腿不疼了,腳趾的紫色也退了,順利出院。
“老年人血管老化后,一旦發(fā)生下肢動脈堵死,進展特別快。”周濤主任介紹,像陳大爺這樣的情況,若不及時手術,輕則截肢,重則危及生命。此次通過急診微創(chuàng)介入手術,在局部麻醉下就能快速疏通血管,創(chuàng)傷小、恢復快,尤其適合高齡、基礎病多的患者。
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福建衛(wèi)生報全媒體記者:楊晨聲
通訊員:朱玉
編輯:兜兜
審核:黃美輝、劉碧華
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