來源：臺(tái)州晚報(bào)

最近

梭子蟹等海產(chǎn)品大量上市

大家在處理海鮮時(shí)可要當(dāng)心

做好保護(hù)措施

警惕海洋中的“無聲殺手”

——海洋創(chuàng)傷弧菌

年過七旬的徐大爺

最近因?yàn)椴幻髟虻母邿帷?/p>

右前臂腫痛等癥狀

被緊急送往

臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）

恩澤醫(yī)院急診科

老人當(dāng)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了

全身乏力不適、血壓下降等

危急情況

血化驗(yàn)結(jié)果提示

徐大爺?shù)?strong>感染指標(biāo)明顯升高

在給予補(bǔ)液抗感染、

去甲腎上腺素升壓等治療后

老人被緊急送入重癥監(jiān)護(hù)室治療

“在重癥監(jiān)護(hù)室治療期間，患者右上臂皮膚的感染出現(xiàn)了蔓延趨勢(shì)，血培養(yǎng)提示為創(chuàng)傷弧菌?！倍鳚舍t(yī)院急診科副主任醫(yī)師張德華告訴記者，通常來說，海洋創(chuàng)傷弧菌有兩種感染途徑，一種是食用帶菌海產(chǎn)品；另一種是傷口接觸帶菌海水或被海洋生物刺傷而感染。

創(chuàng)傷弧菌感染，可能導(dǎo)致創(chuàng)傷弧菌膿毒癥，有起病急、進(jìn)展兇猛、救治困難、病死率及致殘率高等特點(diǎn)。一旦出現(xiàn)創(chuàng)傷弧菌壞死性軟組織感染，病死率為50%以上，一般每年夏天為高發(fā)時(shí)段。

在醫(yī)生反復(fù)追問下，徐大爺這才回憶起，幾天前在清洗青蟹時(shí)，他曾不小心被蟹殼扎傷。“患者本身是一位急性髓系白血病患者，此次入院出現(xiàn)骨髓抑制、免疫力低下的癥狀，又被創(chuàng)傷弧菌感染，情況非常危急?！睆埖氯A說。

經(jīng)過急診科、感染科、手足外科、血液科等專家的緊急討論，大家決定按照創(chuàng)傷弧菌感染診療指南，立即為徐大爺更換抗生素，并進(jìn)行右前臂壞死組織清創(chuàng)術(shù)。

好在救治及時(shí)，3天后，徐大爺?shù)牟∏橹饾u平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入急診外科繼續(xù)治療。其間，老人又經(jīng)歷了好幾次手術(shù)，目前已順利出院，等創(chuàng)面及全身狀態(tài)好轉(zhuǎn)后，他還要進(jìn)行二期創(chuàng)面植皮手術(shù)。

張德華介紹，海洋創(chuàng)傷弧菌的主要感染對(duì)象，包括有基礎(chǔ)性疾病、慢性疾病的人群，如慢性肝病、血色病、糖尿病等免疫功能低下人群。肝臟疾病更是增加創(chuàng)傷弧菌膿毒癥發(fā)病率和病死率的關(guān)鍵易感和危險(xiǎn)因素。

“很多人不知道的是，長(zhǎng)期酗酒的人也容易繼發(fā)酒精性肝病或肝硬化，同時(shí)免疫系統(tǒng)容易受抑制導(dǎo)致免疫力下降，從而易感染創(chuàng)傷弧菌?！睆埖氯A說。

“創(chuàng)傷弧菌感染的病例，在門診中很少見，一般每年出現(xiàn)一兩例，正因?yàn)樯伲源蠹覍?duì)此類疾病的認(rèn)識(shí)普遍不高，容易誤認(rèn)為是一般性的皮膚感染?！睂?duì)此，張德華提醒，尤其是高危人群，避免生食海鮮，煮熟吃，高溫可以殺死創(chuàng)傷弧菌；減少海水暴露，處理海鮮時(shí)應(yīng)戴上手套，以防被扎傷，職業(yè)暴露人群最好穿戴防護(hù)服，身上有傷口的人最好不要下水。

對(duì)于部分近期接觸海水或食用海產(chǎn)品的人群，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、肢體感染等表現(xiàn)，最好及時(shí)就醫(yī)，并針對(duì)性地進(jìn)行治療，以免延誤病情。

記者：王怡