中風患者常出現(xiàn)手腳僵硬、關(guān)節(jié)活動受限的情況，比如想抬手時手臂像被 “卡住”，屈膝時膝蓋緊繃難以彎曲。這種現(xiàn)象并非單純的肌肉 “變緊”，而是神經(jīng)損傷導致的肌張力異常，若不及時干預，可能進一步影響肢體功能恢復。
要理解肌張力異常，首先需要了解人體肌肉的 “平衡控制系統(tǒng)”。正常情況下，肌肉的緊張度（肌張力）由大腦和脊髓共同調(diào)控：大腦通過神經(jīng)通路抑制脊髓的過度興奮，使肌肉保持適度緊張，既不會松弛無力，也不會僵硬強直。當中風導致腦部運動中樞或神經(jīng)傳導通路受損時，這種抑制作用減弱或消失，脊髓的興奮性異常增高，就會使相應肢體的肌肉張力升高，表現(xiàn)為僵硬、活動困難，醫(yī)學上稱為 “痙攣”。臨床數(shù)據(jù)顯示，約 60%-70% 的中風患者在發(fā)病后 1-3 個月會出現(xiàn)不同程度的肌張力增高。

肌張力異常的表現(xiàn)具有明顯的肢體特異性。上肢常表現(xiàn)為肘部彎曲、手腕內(nèi)收、手指緊握，如同 “挎籃” 姿勢；下肢則多出現(xiàn)膝蓋伸直、腳踝內(nèi)翻、腳尖下垂，形成 “劃圈步態(tài)”。這些姿勢不僅影響日?；顒樱ㄈ绱┮?、行走、如廁），還可能導致關(guān)節(jié)攣縮（如肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)固定在異常位置無法伸直）、肌肉萎縮，甚至引發(fā)疼痛和壓瘡。例如，長期腳踝內(nèi)翻可能導致足弓變形，增加跌倒風險。
值得注意的是，肌張力異常的發(fā)展有一定規(guī)律。中風急性期（發(fā)病 1-2 周內(nèi)），患者多表現(xiàn)為肢體軟癱，肌張力降低；隨著病情穩(wěn)定，約 2-4 周后肌張力逐漸升高，3 個月左右達到高峰。若在此期間缺乏科學干預，異常姿勢可能固化，形成永久性功能障礙。
科學干預需遵循 “早發(fā)現(xiàn)、分階段、多手段” 原則。在藥物治療方面，口服巴氯芬、替扎尼定等肌肉松弛劑可降低脊髓興奮性，緩解痙攣，但需從小劑量開始，注意頭暈、乏力等副作用。對于局部嚴重痙攣（如腳踝內(nèi)翻），可采用肉毒素注射治療，通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭的信號傳遞，暫時放松肌肉，有效期通常為 3-6 個月，需重復注射。

康復訓練是改善肌張力異常的核心手段，且需貫穿全程。急性期可進行肢體被動活動，通過緩慢、輕柔的關(guān)節(jié)屈伸訓練，維持關(guān)節(jié)活動度，防止肌肉粘連；恢復期則需結(jié)合主動運動，如用患側(cè)手抓握物體、練習直腿抬高，通過主動收縮肌肉抑制過度興奮的神經(jīng)通路。物理因子治療如低頻脈沖電刺激、溫熱療法，也可輔助放松肌肉，增強康復效果。
此外，正確的體位擺放能有效預防肌張力異常加重。例如，臥床時將上肢伸直、掌心向上，下肢墊軟枕保持屈膝，避免長時間處于屈曲姿勢。佩戴矯形器（如踝足矯形器）可在日?；顒又芯S持關(guān)節(jié)正常位置，防止畸形。

需要強調(diào)的是，肌張力并非越低越好。適度的肌張力是肢體活動的基礎(chǔ)，過度抑制可能導致肌肉無力加重。干預的目標是將肌張力控制在合理范圍，既緩解僵硬，又保留肢體活動能力?；颊呒凹覍傩璞苊饷つ孔非?“變軟”，應在康復師指導下制定個性化方案。
中風后的手腳僵硬是神經(jīng)調(diào)控失衡的結(jié)果，而非不可逆轉(zhuǎn)的 “后遺癥”。通過及時識別、規(guī)范用藥、科學康復，多數(shù)患者的肌張力可得到有效控制，肢體功能逐步改善。正視這種異常，盡早開展干預，才能為回歸正常生活創(chuàng)造條件。