與高溫相配的，莫過于燒烤、啤酒和小龍蝦了。42歲的張先生下班后時(shí)常到燒烤店食用烤生蠔、烤動(dòng)物內(nèi)臟等美食。不想某天他突然出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲下降等癥狀，自以為是“感冒”，并未在意。可數(shù)天后，張先生發(fā)現(xiàn)自己的狀態(tài)越來越差，皮膚還變黃了。到醫(yī)院一查，竟得了戊肝（急性戊型病毒性肝炎）。

吃燒烤還會(huì)患上肝炎？這究竟是怎么回事？

戊肝是由戊型肝炎病毒引起的傳染性疾病。嚴(yán)重者可以引起肝功能損害，甚至發(fā)展為肝衰竭導(dǎo)致死亡。免疫功能低下的人群感染戊型肝炎病毒后，可進(jìn)展為慢性戊型肝炎，甚至肝硬化。

戊型肝炎病毒主要經(jīng)糞-口、血液、母嬰和密切接觸等途徑傳播。其中，糞-口傳播是戊型肝炎病毒最常見的傳播途徑，包括由糞便和尿液污染水源造成的水型流行、誤食由被戊型肝炎病毒污染的食物、生食含戊型肝炎病毒的動(dòng)物內(nèi)臟或肉制品，以及刀具、案板等廚具生熟不分導(dǎo)致戊型肝炎病毒污染蔬菜和水果等引起的食源性傳播。當(dāng)然，與戊型肝炎患者密切接觸也可以感染戊型肝炎病毒。

急性戊肝大多為無癥狀或輕微癥狀，一般可自發(fā)康復(fù)。然而，5%至30%的戊肝患者會(huì)出現(xiàn)急性病毒感染以及肝損傷的臨床表現(xiàn)，包括全身不適、輕度發(fā)熱、惡心、偶有嘔吐等。病情進(jìn)展可出現(xiàn)鞏膜和皮膚黃染、尿色深黃甚至暗褐色等。除了引起肝損傷，戊肝還可以引起多種肝外表現(xiàn)，包括神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、腎臟以及其他免疫介導(dǎo)的臨床表現(xiàn)。

當(dāng)戊肝病毒累及神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，可以引起格林-巴利綜合征、神經(jīng)性肌肉萎縮、腦炎、脊髓炎、肌炎、前庭神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)炎和面神經(jīng)麻痹等。累及腎臟時(shí)，可引起腎損傷、膜增生性腎小球腎炎和冷球蛋白血癥等。累及血液系統(tǒng)，可以出現(xiàn)血小板減少癥、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等。也有戊肝病毒感染導(dǎo)致急性胰腺炎、關(guān)節(jié)炎和心肌炎的報(bào)道。

孕婦、慢性肝病患者和老年人感染戊肝病毒后，容易出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷，甚至進(jìn)展為急性或亞急性肝衰竭，病死率較高。孕婦患戊肝易發(fā)生出血、子癇、急性或亞急性肝衰竭，可導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)和死胎等不良妊娠結(jié)局。慢性肝臟疾病如慢性乙型肝炎、肝硬化患者得戊肝后，易發(fā)生急性、亞急性或慢加急性肝衰竭，病死率高。上述人群要及時(shí)到醫(yī)院就診。

日常生活中要警惕病從口入。對(duì)動(dòng)物內(nèi)臟和肉類食品，加工時(shí)生熟分開，防止污染；烹煮應(yīng)徹底，不攝食未完全煮熟的肉類食品。同時(shí)，對(duì)可能傳播戊型肝炎病毒的重點(diǎn)場(chǎng)所，如飼養(yǎng)場(chǎng)和屠宰場(chǎng)，要加強(qiáng)排泄物和污水處理，防止污染水源和周圍環(huán)境。

對(duì)于戊肝感染風(fēng)險(xiǎn)比較高的人群，如畜牧養(yǎng)殖者、疫區(qū)旅行者、餐飲業(yè)人員、集體生活人群等，以及感染戊肝后可能病情較重的慢性肝病患者、育齡期婦女、老年人等人群，可進(jìn)行戊型肝炎疫苗預(yù)防。接種程序?yàn)?-1-6個(gè)月，即接種第1針疫苗后，間隔1個(gè)月和6個(gè)月注射第2針和第3針疫苗。戊肝疫苗接種后，保護(hù)率可達(dá)95%以上，有效期可達(dá)10年以上。

（作者為上海市公共衛(wèi)生臨床中心肝病診療中心主任醫(yī)師）

原標(biāo)題：《吃燒烤竟染上肝炎？醫(yī)生提醒這些習(xí)慣要改》

欄目主編：唐聞佳 文字編輯：李晨琰 題圖來源：文匯報(bào)資料照片

來源：作者：戚勛