近日,濟(jì)醫(yī)附院心臟外科成功為一位主動(dòng)脈縮窄患者實(shí)施了支架植入手術(shù),手術(shù)過(guò)程順利,患者術(shù)后恢復(fù)良好,目前已出院。
患者12歲男孩,體重40kg,因主動(dòng)脈縮窄門診就診,行超聲心動(dòng)圖、心臟大血管CTA等,確診為主動(dòng)脈縮窄,患者主動(dòng)脈縮窄情況較為嚴(yán)重,降主動(dòng)脈最窄處內(nèi)徑僅4mm,跨縮窄段壓差高達(dá)56mmHg,這導(dǎo)致主動(dòng)脈血流嚴(yán)重受阻,對(duì)患者的身體健康造成了極大威脅??紤]到患者的病情和身體狀況,心血管外科專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診,經(jīng)過(guò)充分討論和評(píng)估,最終決定為患者實(shí)施經(jīng)皮主動(dòng)脈CP支架植入術(shù)。該手術(shù)是一種微創(chuàng)介入治療方法,相較于傳統(tǒng)外科開(kāi)胸手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。
手術(shù)由單繼平主任醫(yī)師主刀,完顏紅心副主任醫(yī)師、王士禮主治醫(yī)師等醫(yī)護(hù)人員密切配合,術(shù)中主動(dòng)脈造影清晰顯示了降主動(dòng)脈的狹窄情況,手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),將支架通過(guò)導(dǎo)管精準(zhǔn)送至狹窄部位,然后緩慢釋放支架,成功撐開(kāi)了狹窄的主動(dòng)脈段。支架植入后,再次測(cè)量跨縮窄段壓差,降至10mmHg 以下,手術(shù)取得圓滿成功。術(shù)后,患者回心臟外科病房進(jìn)行密切觀察和護(hù)理。目前,患者已順利出院,出院時(shí)身體各項(xiàng)指標(biāo)基本正常,生活質(zhì)量得到了顯著提高。
主動(dòng)脈縮窄是一種較為少見(jiàn)的先天性主動(dòng)脈局限性管腔狹窄,約占先天性心臟病的1%-3%,縮窄位置一般位于主動(dòng)脈弓左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口遠(yuǎn)端,臨近動(dòng)脈導(dǎo)管部分的主動(dòng)脈。主動(dòng)脈縮窄如果不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致多種嚴(yán)重并發(fā)癥,如高血壓、腦動(dòng)脈瘤破裂、心力衰竭等,甚至危及生命。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,介入治療已成為主動(dòng)脈縮窄的重要治療手段之一,為廣大患者帶來(lái)了新的希望。
此次手術(shù)的成功,不僅體現(xiàn)了濟(jì)醫(yī)附院心臟外科在主動(dòng)脈縮窄治療領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力,也為今后同類手術(shù)的開(kāi)展積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),醫(yī)生提醒,主動(dòng)脈縮窄患者在早期可能癥狀不明顯,容易被忽視,因此建議定期進(jìn)行體檢,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。(作者:王士禮)
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