題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

結(jié)直腸腺瘤，是結(jié)直腸癌前病變，內(nèi)鏡切除后復(fù)發(fā)率較高，復(fù)發(fā)的腺瘤可能會(huì)增加結(jié)直腸癌的發(fā)病率?；瘜W(xué)預(yù)防干預(yù)已被證明可以降低結(jié)直腸腺瘤的復(fù)發(fā)率，但一些藥物由于缺乏長期隨訪數(shù)據(jù)或潛在副作用而受到限制。

小檗堿，又叫黃連素，是從中藥黃連中提取的生物堿，在中國已用于治療腹瀉和腸炎數(shù)百年。研究團(tuán)隊(duì)此前的研究顯示，黃連素在2年治療期內(nèi)可降低腺瘤復(fù)發(fā)率。然而，尚不清楚其長期效果。

2025年8月11日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)在"Cell Reports Medicine"期刊上發(fā)表了一篇題為" Berberine for preventing colorectal adenoma recurrence and neoplasm occurrence：6-Year follow-up of a randomized clinical trial "的研究論文。

研究顯示，黃連素可顯著降低結(jié)直腸腺瘤發(fā)病率和復(fù)發(fā)率，且在治療停止后的6年內(nèi)仍顯著有效，表明其可能成為息肉切除術(shù)后腺瘤復(fù)發(fā)的潛在長期預(yù)防藥物。

圖：論文截圖

這項(xiàng)研究基于團(tuán)隊(duì)此前的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，旨在評估小檗堿對結(jié)直腸腺瘤復(fù)發(fā)的化學(xué)預(yù)防效果，納入了中國6個(gè)省份的7個(gè)臨床中心招募的781名患者，其中648名患者在隨訪期間接受了至少一次結(jié)腸鏡檢查，參與者被隨機(jī)分為小檗堿組和安慰劑組，在治療結(jié)束后，本次研究對參與者進(jìn)行了6年的隨訪，以評估小檗堿的長期預(yù)防效果。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，小檗堿顯著降低了結(jié)直腸腺瘤復(fù)發(fā)和腫瘤發(fā)生率，在6年的隨訪中，小檗堿組的腺瘤復(fù)發(fā)率為34.7%，顯著低于安慰劑組的52.1%。

此外，小檗堿組的腫瘤發(fā)生率為63.4%，低于安慰劑組的71.0%。

從長期效果來看，小檗堿的保護(hù)效果在治療停止后的6年內(nèi)仍然持續(xù)存在，且隨時(shí)間推移效果更為顯著，表明其可能作為一種長期的預(yù)防藥物。

圖：論文截圖

研究指出，小檗堿作為一種天然中藥成分，這項(xiàng)研究首次證實(shí)，其能夠長期預(yù)防結(jié)直腸腺瘤復(fù)發(fā)，且無需持續(xù)用藥。黃連素成本低、安全性高，未來可能成為結(jié)直腸癌化學(xué)預(yù)防的重要選擇，可能在全球范圍內(nèi)具有應(yīng)用潛力。

總之，結(jié)果表明，黃連素在預(yù)防結(jié)直腸腺瘤復(fù)發(fā)和腫瘤發(fā)生方面具有顯著的長期效果，為結(jié)直腸癌的化學(xué)預(yù)防提供了新的選擇。

參考文獻(xiàn)：

https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2025.102293

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