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很多人刷到那些從耳朵里掏出超大塊耳屎的視頻時，總是忍不住看了又看......看完心里除了莫名的“酸爽”，還有滿滿的不解：

醫(yī)生都叫我們不要掏耳朵，可一直不掏，要是耳屎把耳朵堵死了，自己豈不是也要跟視頻里的患者一樣？

作為一名醫(yī)生，我可以負責任地告訴你：真的有可能會堵住，但我們還是不要去掏，因為越掏可能就越堵。?????????????????

這句話聽起來有點矛盾，為什么明知會堵還不讓掏？都掏出來了怎么還會堵呢？別急，接下來慢慢細說。

耳垢會栓塞

但發(fā)生率很低

耳屎（也稱耵聹）是由外耳道皮脂腺和耵聹腺的分泌物與脫落的皮膚、皮膚定植的正常菌群以及偶爾脫落的毛發(fā)混合形成。作為耳道里的疏水、保護性覆蓋物，它具有保護外耳道皮膚免受水漬、感染、創(chuàng)傷、異物損傷的作用。

正常情況下，耳屎是不會越屯越多的，因為它會隨著人的咀嚼或說話，漸漸自己排出來，不需要特別收拾。

但凡事都有例外，耳屎也有堵住耳朵的時候（耳垢栓塞），如：

耳垢栓塞

• 患耳部皮膚病（如濕疹）導致耳道皮膚細胞大量脫落，造成耳垢蓄積；

• 耳部損傷嚴重/多次耳道感染后導致耳道變窄，容易發(fā)生耳垢栓塞；

• 耳道進水或耳道局部創(chuàng)傷后，產(chǎn)生了大量超過耳道清除能力的耳屎；

• 天生耳道內(nèi)毛發(fā)過多，將耳屎限制于耳道之內(nèi)，難以正常排出；

• 耳垢隨年齡增長逐漸變硬變稠厚，排出耳道的速度變慢，促使耳垢蓄積；

可以看到，出現(xiàn)耳垢栓塞的情況基本都有特定的誘因，不是隨隨便便就會發(fā)生的。

另一方面，如果小概率情況真的發(fā)生在你身上，因耳垢栓塞引發(fā)聽力障礙、耳痛、耳鳴、耳堵塞感等癥狀，那確實是得掏。但不是讓我們自己掏，而是要去醫(yī)院耳鼻喉科請醫(yī)生做專業(yè)的診斷，再用專業(yè)的器材小心地取出來，必要時還需要配合其它治療。不是自己搗鼓一下，或者找采耳師傅就能解決得好的。

簡而言之，沒事的時候自己掏耳朵沒必要且有風險，“有事”的時候，自己掏也解決不了。

亂掏耳朵

后果可以很嚴重

不就是掏個耳朵嗎，還用得著去醫(yī)院，是不是有點小題大作？

這樣真不行！耳道里的皮膚是很敏感、很脆弱的，一不小心就容易擦傷耳道壁、損傷鼓膜、戳傷鼓膜造成穿孔。關系到脆弱的耳朵，永遠不要對自己的手法太過自信。

來硬的不行，那軟的可以嗎？比如，只是拿棉簽或硅膠耳勺？

當然也是不建議的，因為很可能將耳屎（尤其是油性耳屎）推向更深處，造成或者加重耳垢栓塞。很多人本來耳朵沒有堵，結果老是管不住手拿棉簽去懟，最后反而堵了要跑醫(yī)院。

如果真的覺得耳朵油油的不neng不舒服，或者怕耳屎流出來有損形象，可以用柔軟的紙巾輕輕擦拭外耳廓。保持表面潔凈干爽就好，可別再往里搓了。

網(wǎng)上流行一種帶內(nèi)窺鏡的掏耳棒，能直接手機連藍牙觀察耳道情況。雖然工具看起來很有科技感，但我個人還是不建議自行購買操作，尤其不建議給孩子用。

第一，沒有受過專業(yè)訓練的人，手法不穩(wěn)，攝像頭能幫到看到位置，卻不能幫你控制力度和深度，小手一抖有可能釀成大禍。

第二，小朋友對癢、痛的忍耐度較低，耳道受異物刺激時可能下意識扭頭躲避，掙扎，從而導致意外發(fā)生。

第三，使用這種工具容易形成對耳道過度清潔的追求，有事沒事拿出來照照，掏一掏，會破壞耳道正常微生物環(huán)境，增加耳道外傷和感染的機率。

至于那些往耳朵里灌牛奶、塞竹簽的迷幻采耳操作，強烈建議大家不要嘗試。否則你很可能喜提“外耳道炎”、“鼓膜穿孔”等耳鼻喉科急診套餐......

孩子什么時候

去醫(yī)院掏耳朵

在這里，我知道有家長要問：孩子年紀小還不會用語言自我表達，萬一耳朵真堵住不舒服了，他也不會和爸爸媽媽說，這可咋整？

事實上，常規(guī)體檢時，兒保醫(yī)生都會給寶寶體檢耳道，觀察耳道及鼓膜的健康，發(fā)現(xiàn)問題會聯(lián)系耳鼻喉醫(yī)生處理。所以我們一直強調，一定要定期帶娃去兒保。

如果還沒到做兒保的時候，這里推薦家長一個居家觀察耳屎堵塞的方法：

①請另一個人固定娃的頭部和身體；

②拉直耳道、擴張耳道口。用拇指、中指向后下輕輕拉耳垂，食指向反方向按壓；

③推開耳屏前皮膚，露出耳道口；

④用一支直光遠射小電筒（手機閃光燈是不行的），向耳道內(nèi)垂直照射，這樣就能看到耳屎了。

PS：如果看不到，可能是耳道沒拉直，或者沒選對光源，光是散的；或者，小嬰兒耳道絨毛遮擋，這種情況需要電耳鏡才能更好的看見。

小嬰兒耳道有豐富的絨毛，有時會影響窺視

如果發(fā)現(xiàn)耳道耵聹持續(xù)大塊堵塞不能掉出，就需要面診小兒耳鼻喉醫(yī)生協(xié)助處理。

當然了，除了耳垢栓塞之外，還有兩種情況，是需要我們帶孩子去醫(yī)院掏耳朵的：

1、引起不適的耳道異物（碎頭發(fā)、小蟲子）

碎頭發(fā)體積細微，一旦巧合入了耳道，是很難拿出來的。如果進入得比較深，會因為鼓膜的震動，帶來明顯的癢感。

如果沒有產(chǎn)生什么不適，通常能自行排出。但如果產(chǎn)生明顯不適，還是請醫(yī)生協(xié)助清理去除吧。

耳道碎頭發(fā)

小蟲子進入耳道后，可能因不當?shù)拇碳ぴ斐衫ハx啃咬以及更深的鉆入，建議立即面診醫(yī)生處理。

2、長時間反復耳朵進水（能聞到餿臭味）

偶爾耳朵進水，其實并不需要特別恐慌。

但如果長時間反復進水，導致耳道潮濕，甚至散發(fā)餿臭味，還是盡快面診醫(yī)生檢查吧。

總結一下：平時在家沒啥事別掏耳朵，真堵耳屎或者耳朵進東西不舒服了，就去醫(yī)院找耳鼻喉科醫(yī)生掏。技術杠杠的，誰試誰知道~

end

免責聲明：本文數(shù)據(jù)更新于2023年9月。文章的目的是提供一般的醫(yī)療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個人的醫(yī)學診斷和治療。個人的醫(yī)學問題請及時咨詢醫(yī)生。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。

注：封面圖片來源包圖網(wǎng)，正文圖片來源網(wǎng)絡、soogif。