慢性闌尾炎跟急性闌尾炎比，真是個(gè)“慢性子”。

它不搞“突然襲擊”，卻擅長(zhǎng)“打持久戰(zhàn)”，悄悄磨人幾個(gè)月甚至幾年。

很多人總覺得“就是肚子有點(diǎn)不舒服”，直到疼得受不了才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)問題在闌尾。

慢性闌尾炎并非普通肚子疼

慢性闌尾炎的疼，算不上“炸裂”，但特別“磨人”。

1. 位置固定

大多在右下腹，可能是隱隱的鈍痛，也可能時(shí)斷時(shí)續(xù)，比如疼幾天好幾天，反反復(fù)復(fù)。

2. 伴隨小麻煩

可能有點(diǎn)低燒（不超過38℃）、沒力氣，或者偶爾惡心、拉肚子，但不會(huì)像急性闌尾炎那樣疼到直不起腰、吐得厲害。

3. 容易被忽略

有人疼了2年才查出問題，每次發(fā)作都以為是“吃壞了”“累著了”，結(jié)果拖成了慢性炎癥。

痛感狡猾，易和其他疾病混淆

慢性闌尾炎太會(huì)“偽裝”，常被當(dāng)成這些問題。

1. 尿路感染

都可能有下腹不適，但尿路感染常伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，且疼痛多隨排尿加重；而慢性闌尾炎表現(xiàn)為右下腹固定壓痛，跟排尿沒關(guān)系，CT可能顯示闌尾壁增厚或管腔狹窄。

2. 腸道敏感

比如腸易激綜合征，也會(huì)反復(fù)腹痛，但多跟吃的東西、情緒有關(guān)，沒有闌尾發(fā)炎的器質(zhì)性病變。

3. 婦科問題

女性可能被疑診為卵巢囊腫，但通過超聲和婦科檢查能區(qū)分，慢性闌尾炎的疼更固定在右下腹深處。

之所以容易誤診，是因?yàn)樗Y狀太“佛系”。

沒有急性闌尾炎那種“教科書式疼痛”，加上很多人沒聽過“慢性闌尾炎”，總以為闌尾發(fā)炎都是“急癥”。

不太疼但是很危險(xiǎn)

慢性闌尾炎雖然進(jìn)展慢，但拖久了風(fēng)險(xiǎn)不小。

1. 突然“升級(jí)”成急性

長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致闌尾壁纖維化增厚、管腔狹窄，若合并糞石或淋巴濾泡過度增生阻塞管腔，則可能誘發(fā)急性闌尾炎，疼得打滾，甚至闌尾破裂。

2. 粘連成“一團(tuán)亂麻”

炎癥滲出會(huì)讓闌尾和周圍腸子、網(wǎng)膜粘在一起，形成膿腫，到時(shí)候手術(shù)都得小心翼翼分開。

3. 影響女性懷孕

研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期炎癥若擴(kuò)散至盆腔，可能導(dǎo)致周圍組織粘連，少數(shù)情況下可能還會(huì)影響輸卵管功能，增加不孕風(fēng)險(xiǎn)，別等到嚴(yán)重了才重視。

“終極解法”做手術(shù)

對(duì)付慢性闌尾炎，光靠忍或吃抗生素，基本是“治標(biāo)不治本”。

1. 抗生素的局限

對(duì)于單純性慢性炎癥階段的患者，短期使用抗生素能暫時(shí)壓下炎癥，讓疼減輕點(diǎn)；但對(duì)于已形成不可逆病理改變（如纖維化、管腔閉塞）者，停藥后癥狀易反復(fù)。

2. 手術(shù)才是王道

腹腔鏡切闌尾是首選，傷口小、恢復(fù)快。

很多案例顯示，切完后疼立刻消失，隨訪一兩年都沒再犯，病理檢查也證實(shí)，切下來(lái)的闌尾確實(shí)有慢性炎癥（比如淋巴細(xì)胞堆在里面、組織變厚）。

如果右下腹總隱隱作痛，別總當(dāng)“小毛病”忍了。

慢性闌尾炎就像個(gè)“隱痛釘子戶”，你越縱容，它越囂張。

早查CT、早找醫(yī)生，該手術(shù)就別猶豫——切了這顆“定時(shí)炸彈”，才能徹底擺脫這磨人的持久戰(zhàn)。

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1.Sierakowski K, Pattichis A, Russell P, et al. Unusual presentation of a familiar pathology: chronic appendicitis[J]. Case Reports, 2016, 2016: bcr2015212485.

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說明：文字原創(chuàng)，部分圖片由AI生成。

作者：解陽(yáng)楊

責(zé)編：郝學(xué)婧

審核：姜峰 李碩然 唐蔚 侯淑娟

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