出現右上腹痛,是有多種疾病的可能,需要結合疼痛的特點以及相關檢查判斷是哪種疾病,從而進行針對性的治療。
在我們的右上腹,主要的器官包括肝臟、膽囊、結腸右曲、部分十二指腸及腎臟;在了解了有哪些器官后,我們對于出現右上腹痛疼痛的原因才會有更好的了解。今天我們就來聊一聊,比較常見的導致右上腹痛的原因。
一、肝臟病變。
很多肝臟疾病都可以引起患者不同程度的疼痛。
1、肝臟膿腫。肝臟膿腫常常起病比較急,主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝臟腫大。同時肝膿腫患者的體溫常??梢赃_到39°C以上,常常還會伴有惡心、嘔吐、食欲不振和周身乏力等。
肝膿腫出現的肝區(qū)疼痛常常呈持續(xù)性的鈍痛或脹痛,有的患者還可能出現右肩部的牽拉痛,右下胸部以及肝區(qū)的叩擊痛等。
如果出現上述類似的癥狀,建議及時到醫(yī)院篩查排出肝膿腫。主要的檢查項目常常為查血和超聲檢查。實驗室查血檢查常常白細胞計數明顯增高;超聲檢查常??梢?strong>明確其部位和大小,陽性診斷率可以達到95%以上,是首選檢查;當然,必要時也可以做CT檢查,CT檢查能夠全面評估病灶以及周圍臟器的情況,是非常好的一項輔助檢查方法。
而一旦確診是肝膿腫,必須要及時治療,主要的治療方法包括:全身支持治療、抗生素治療、經皮肝穿刺膿腫引流術、切開引流等。如果治療不及時,往往可能導致比較嚴重的并發(fā)癥。
2、肝臟腫瘤。肝臟腫瘤同樣可能引起右上腹的疼痛。比如最常見的惡性腫瘤肝細胞癌,它的臨床表現常常就會有肝區(qū)疼痛,常常為持續(xù)性的鈍痛、刺痛和脹痛。這常常是由于肝臟迅速生長,使得肝包膜張力增加所致。而如果腫瘤出現破裂出血,常常還可能出現突然的劇烈右上腹痛和壓痛,出現腹膜刺激癥等急腹癥的表現。
肝臟腫瘤的疼痛常常不是特別典型,所以及時篩查非常重要,對于肝癌,主要的篩查方法包括:查血清甲胎蛋白(AFP),超聲檢查,CT檢查和MRI檢查。AFP對肝癌有比較高的特異性,很多肝癌患者都有AFP的升高;而影像學的超聲,CT和MRI檢查是診斷肝癌以及其他肝臟腫瘤最主要的方法。
而一旦查出是肝癌,更是需要馬上進行治療,因為肝癌惡性程度一般都比較高,進展非常快。
二、膽囊及膽道疾病。
1、急性膽囊炎。急性膽囊炎相信大家都比較熟悉。而它的最主要癥狀也是右上腹疼痛。急性膽囊炎剛開始時常常僅有上腹部脹痛不適,逐漸可以發(fā)展陣發(fā)性的絞痛;而急性膽囊炎常常在夜間或者是飽餐、進食肥膩食物后出現。疼痛常常還可能放射到右肩部、肩胛骨及背部,同時伴有惡心、嘔吐、厭食等。如果病情進展,病人還可能出現寒戰(zhàn)高熱等。
急性膽囊炎常常通過醫(yī)生的體格檢查,結合查血,超聲及CT檢查可以確診。體格檢查常常會有右上腹膽囊區(qū)域的壓痛;查血常常會有白細胞的升高,而超聲和CT檢查可以觀察膽囊大小,膽囊壁是否增厚,膽囊周圍有無水腫,是診斷膽囊炎必不可少的輔助檢查。
急性膽囊炎作為一種急腹癥,一旦確診,常常都需要緊急進行手術治療。避免其反復發(fā)作,引起其他并發(fā)癥。
2、膽囊及膽道結石。結石也是引起上腹痛非常常見的原因。它的疼痛方式多種多樣,膽囊結石常常會在飽餐后出現陣發(fā)性的疼痛,常常不能準確的說出疼痛的部位,也可以表為隱痛;位于膽管內的結石發(fā)作時可以出現陣發(fā)性的絞痛,常常還會放射到背部,出現惡心、嘔吐等。
而對于膽囊及膽道結石的診斷,主要還是依靠超聲檢查。對于膽囊結石,超聲診斷準確率一般都非常高,而對于部分膽道結石,需要借助CT或者MRCP檢查進行確診。
對于膽囊及膽道結石,主要的治療方法還是手術治療,通過手術,一般才能比較徹底的解決反復發(fā)作的問題。
3、膽囊及膽道腫瘤。比如膽囊癌、膽管癌之類的。腫瘤引起的腹痛常常沒有特異性,以隱痛比較多見。如果繼發(fā)了膽囊炎,還可能和膽囊炎癥狀類似。所以對于膽囊腫瘤,最好的方法還是通過影像學檢查明確。比較好的檢查方法是CT或者MRI檢查。
而一旦確診,同樣需要手術或者結合放化療等治療方式。
三、腸道疾病。
在我們的右上腹,主要是結腸和部分小腸。而如果是這一區(qū)域的腸道出現問題,同樣可能引起疼痛。
1、腸道穿孔。比較常見的是十二指腸穿孔,一般表現為突然發(fā)生的持續(xù)性上腹部劇烈疼痛,很快擴散到全腹,還可能伴有休克癥狀。
對于腸道穿孔,體格檢查一般會有明顯的腹膜刺激征,而比較好的輔助檢查是腹部立位平片,如果發(fā)現有膈下游離氣體,一般可以確診;而如果是比較少的游離氣體,可以通過腹部CT檢查確診。
對于腸道穿孔,一般需要馬上進行手術治療,否則可能引起休克,嚴重者危及生命。
消化道穿孔
2、十二指腸潰瘍。潰瘍同樣會引起右上腹的疼痛。潰瘍的疼痛常常呈陣發(fā)性,疼痛常常在餐前或者感到饑餓的時候。部分患者會出現半夜疼痛,無法入睡,或者入睡后被疼醒。
對于十二指腸潰瘍的診斷,一般比較好的方法是胃鏡檢查,胃鏡可以判斷是潰瘍還是炎癥,同時還可以取潰瘍組織送病理檢查,判斷良惡性。如果診斷為十二指腸潰瘍,治療方法常常包括藥物治療、手術治療等,這需要結合具體的情況請??漆t(yī)生進行評估。
四、腎臟疾病。
腎臟其實準確地說是位于我們的右側中腹部,但是部分腎臟疾病同樣可能引起右上腹疼痛。如腎臟的腫瘤、腎臟的感染等,它的疼痛常常比較靠近背側,和我們一般的右上腹痛有一定的區(qū)別。
而如果懷疑是腎臟疾病,可以考慮進行超聲以及CT檢查,影像學檢查仍然是發(fā)現腎臟疾病最主要的方法。
至于治療,需要結合具體病情進行具體分析,找??漆t(yī)生給予專業(yè)建議。
飲食結構不合理,日常生活規(guī)律差,讓外邪入侵,體內寒氣逐漸累積,多飲多食,經常性的熬夜,這些會引起體內陰 陽失去平衡,膽囊收縮功能下降,膽汁分泌減少,食物在腸胃停留過久,所以會出現胃脹,打嗝噯氣以及心律失常等 諸多癥狀,根在膽
究其根源在膽,抽空到田間刨些帶根的灌南苦菜,煮點苦菜紅糖水,紅糖煮好放入,煮水,原產地連云港灌南,葉子背面有白色絮狀物,平時食東西清淡些少油,少食生冷油膩之物,晚上不要熬夜,多休息。早上早飯還是要吃點。保持好的心情!
總結:以上就是對于常見的可以引起右上腹疼痛的疾病的介紹,在這里提醒大家,對于右上腹出現疼痛,千萬不要自己隨意吃止疼藥緩解疼痛,而是要根據疼痛的特點以及相關檢查判斷是何種病因引起疼痛,從而進行針對性的治療。
當然,另外一些少見的疾病也有可能導致右上腹疼痛,在這里就不給大家一一介紹了;如果您還有其他疑問,可以在下方留言,大家共同探討。
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