（來源：沈陽晚報）

轉(zhuǎn)自：沈陽晚報

身體的痛或許是心靈的傷

當(dāng)你或家人頻繁抱怨頭痛、背痛、胃部不適，甚至全身酸痛，卻始終查不出明確的生理原因時，可能沒有人會聯(lián)想到“抑郁癥”。然而，身體的疼痛和不適，可能是心靈在向外發(fā)出的求救信號。

8月13日，沈陽市精神衛(wèi)生中心沈陽市精神衛(wèi)生重點實驗室副主任姚明洋介紹，對于許多患者而言，抑郁并不從顯而易見的情緒低落開始，而是以身體疼痛、乏力或失眠的方式悄然來臨。這種“隱形的抑郁”常常被忽略或誤診。

姚明洋提醒市民，理解軀體癥狀與抑郁之間的關(guān)系，才能在疾病早期發(fā)現(xiàn)問題，為患者爭取治療的最佳時機。

抑郁為何以軀體疼痛為“面具”

姚明洋解釋，抑郁癥是一種全身性疾病，不僅影響情緒和心理狀態(tài)，也會對大腦、神經(jīng)系統(tǒng)和身體的多方面功能產(chǎn)生深遠影響。當(dāng)抑郁發(fā)生時，大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)，如血清素、去甲腎上腺素等失衡，不僅破壞情緒調(diào)節(jié)，還會改變痛覺的處理方式。

事實上，抑郁患者對疼痛的敏感性增加，這意味著原本輕微的不適可能被放大為劇烈的疼痛。此外，抑郁癥會擾亂自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡，導(dǎo)致肌肉緊張、炎癥因子增加和胃腸功能紊亂。這種生理改變加劇了患者的軀體癥狀，使他們真正“感到病了”。對于許多患者而言，這種疼痛不僅是真實的，而且往往成為最顯著的癥狀。他們可能并未意識到自己情緒的低落，而是將注意力集中在身體的不適上，頻繁就診卻得不到明確的診斷。

軀體化抑郁的表現(xiàn)多樣

姚明洋介紹，抑郁癥的軀體癥狀形式多種多樣，可能遍布全身。

慢性

疼痛

包括頭痛、背痛、關(guān)節(jié)痛和肌肉酸痛。這些疼痛常無法用影像學(xué)檢查或生理異常解釋，且難以用傳統(tǒng)止痛藥緩解。

胃腸道

不適

患者可能長期感到腹脹、惡心、便秘或腹瀉。這些癥狀常被誤認為是胃病或腸道問題。

疲憊

和乏力

抑郁患者往往感到精力耗盡，哪怕睡了一整夜，依然覺得疲憊不堪。

睡眠

障礙

失眠是抑郁癥的標(biāo)志性癥狀之一，但也有患者表現(xiàn)為嗜睡。無論是哪種情況，睡眠問題都會加重身體的不適。

胸悶

心悸

一些患者會感到胸部壓迫感、呼吸困難或心跳加速，這可能與焦慮共病有關(guān)。

這些癥狀不僅讓患者感到痛苦，還常常影響他們的日常生活。例如，一名長期抱怨胃痛的患者可能頻繁前往消化科就診，卻始終找不到病因。這種經(jīng)歷會讓患者更加焦慮甚至絕望，從而形成惡性循環(huán)，加重抑郁。

如何發(fā)現(xiàn)軀體化抑郁？

姚明洋介紹，如果你或你的家人出現(xiàn)長期的身體不適，且以下情況之一存在，就需要警惕抑郁癥的可能性：

·身體疼痛或不適持續(xù)數(shù)周，常規(guī)治療無效。

·疼痛伴隨疲勞、睡眠障礙、食欲改變或注意力下降。

·癥狀在壓力事件（如喪親、退休、家庭矛盾）后開始或加重。

·常常表現(xiàn)出興趣喪失、情緒低落或?qū)ι钍崆椤?/p>

此時，及時尋求心理或精神科的專業(yè)評估尤為重要。許多患者可能因害怕“心理疾病”的標(biāo)簽而抗拒就診，但對軀體化抑郁的科學(xué)理解，可以幫助他們走出誤區(qū)，獲得正確的診斷與治療。

不典型抑郁更易誤診

姚明洋介紹，與傳統(tǒng)印象中“情緒低落、流淚不止”的抑郁癥狀不同，許多患者并不會明確表現(xiàn)出悲傷或絕望感，甚至認為自己情緒正常。他們可能只覺得“悶悶不樂”，對生活中的事情缺乏興趣，或者在小事上變得煩躁易怒。

這種“非典型”的抑郁表現(xiàn)，使得患者更傾向于將注意力轉(zhuǎn)向身體的癥狀，并通過一次次的體檢和醫(yī)療檢查尋找答案。這種誤導(dǎo)不僅延誤了抑郁的診斷，還可能導(dǎo)致患者在面對無法解釋的癥狀時陷入無助和孤立感。

姚明洋提醒，抑郁癥并不僅僅是一種“心理疾病”，它是身心的共同表現(xiàn)。當(dāng)家人或朋友抱怨疼痛、乏力或“哪里都不舒服”時，請不要輕易認為這只是身體的小毛病。也許，他們真正需要的，是一次耐心傾聽，一次專業(yè)評估，以及我們對身心健康更全面的關(guān)懷。

沈陽晚報、沈陽發(fā)布客戶端記者 尚志文