北京
“明明已經(jīng)交了醫(yī)保費，為什么住院不能報銷？”最近，王女士因突發(fā)疾病住院，卻因醫(yī)保處于“等待期”無法使用，這讓她十分困惑。相信不少人也有類似遭遇。今天，政訊通·全國健康產(chǎn)業(yè)調(diào)研中心監(jiān)督員為大家解答。
醫(yī)保等待期簡單說就是補繳醫(yī)保后不能立即享受待遇的“空窗期”。自2025年起全國統(tǒng)一規(guī)定：未在集中參保期（9-12月）繳費或中斷參保的，需經(jīng)歷3個月固定等待期；每多中斷1年，等待期增加1個月。例如2024年未參保，2025年1月補繳，就要等到5月才能使用醫(yī)保。
為啥要設置等待期呢？因為醫(yī)保制度本質(zhì)是“健康人為病人分擔風險”的互助機制。如果沒有等待期，可能會出現(xiàn)“平時不參保，生病才繳費”的選擇性參?，F(xiàn)象，這將嚴重破壞醫(yī)?；鸬钠胶?，最終損害所有參保人的利益。
那怎么避免或縮短等待期呢？
- 記住集中繳費期（每年9-12月）
- 中斷后盡快補繳（每補1年減1個月等待期）
- 換工作時確保社保銜接（斷繳別超3個月）
- 可買“惠民?！边^渡保障。
你或家人遇到過等待期問題嗎？對這項政策有什么看法？歡迎分享你的經(jīng)歷！
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