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近日

戰(zhàn)士小金休假結束后

出現(xiàn)高熱不退、腹痛、腹瀉癥狀

在多家醫(yī)院診治

均認為是急性胃腸炎

但給予治療后并無好轉

病情持續(xù)一周后逐漸惡化

開始出現(xiàn)意識障礙

緊急來到解放軍總醫(yī)院

第七醫(yī)學中心急診醫(yī)學科

綜合考慮最終確診為恙蟲病

為恙蟲東方體感染

夏季戶外活動

除了要防高溫中暑

一定當心潛伏在草叢中的

“隱身刺客”——恙蟲

他們藏身于草木間

正處于活躍期

一、什么是恙蟲病

恙蟲病又名叢林斑疹傷寒 、洪水熱、日本江河熱、恙螨傳立克次體病，是一種由恙蟲病東方體感染引起的急性自然疫源性傳染病，這種病原體通過恙螨幼蟲叮咬人體而傳播。

我國恙蟲病發(fā)病率逐年上升，且分布范圍逐漸擴大，且一年四季均可發(fā)病，南方疫源地主要流行于夏季，北方疫源地主要流行于秋冬季。

二、恙蟲病傳染途徑

嚙齒動物是恙蟲病的主要傳染源，以鼠類為主，兔、豬、貓等也能感染，這些動物可長期無癥狀攜帶恙蟲病東方體。

恙螨幼蟲是恙蟲病傳播的關鍵媒介，恙螨吸食被感染的動物血液成為傳染源，也可經恙螨的卵傳給下一代幼蟲，再通過叮咬人傳播疾病，它們廣泛分布于野外的草叢、灌木叢以及陰暗潮濕的環(huán)境中，田間勞作農民、野外作業(yè)人員（伐木、筑路工人、地質勘探人員等）、野外訓練部隊及旅行者等受恙螨侵襲機會較多，更容易發(fā)生感染。

三、恙蟲病的臨床表現(xiàn)

當恙螨幼蟲叮咬人體時，其頭部會鉆入皮膚，然后注入含有恙蟲病東方體的唾液。這些病原體在人體內繁殖，并引起一系列臨床癥狀，常表現(xiàn)為高熱，多伴有畏寒、寒戰(zhàn)、劇烈頭痛、全身酸痛、疲乏、嗜睡、食欲下降、惡心、嘔吐、顏面潮紅、眼結膜充血、畏光、失眠等癥狀，淋巴結及肝脾腫大，焦痂（暗紅色斑丘疹）與潰瘍是臨床診斷恙蟲病的重要線索。

危重病例可出現(xiàn)嚴重的多器官損害，心、肝、腎及循環(huán)衰竭，另外，可引起中毒性肝炎、支氣管肺炎、心肌炎、腦膜腦炎、消化道出血及急性腎功能衰竭等并發(fā)癥，未經治療病死率可高達30％-70％。

四、恙蟲病的治療方式

一般治療

當出現(xiàn)上述癥狀時，應注意休息，吃易于消化的食物，注意口腔衛(wèi)生，維持水、電解質平衡，減少并發(fā)癥發(fā)生，高熱可用溫水擦浴、冰袋降溫，也可使用退熱藥物，但慎用大量發(fā)汗的退熱藥。

藥物治療

對于癥狀輕的患者可口服氯霉素、四環(huán)素類和紅霉素類抗菌藥均比較敏感，但青霉素類、頭孢菌素類及氨基糖苷類抗生素藥物對其不起作用；對于癥狀嚴重的患者采用靜脈注射四環(huán)素類和紅霉素類抗菌藥，治療效果更快。

因恙蟲病東方體抵抗力弱，當被患者的血液或體液污染衣物時，可以采用0.5％苯酚溶液中或加熱至56℃，10分鐘即死亡。

五、恙蟲病如何預防

控制傳染源

主要是野鼠和家鼠，采用捕鼠器與藥物滅鼠相結合的綜合措施。

切斷傳播途徑

改善環(huán)境衛(wèi)生，消滅傳播媒介，在房屋四周清除雜草以防恙螨滋生，田間使用殺蟲劑消滅各種節(jié)肢動物。

保護易感人群

盡量不要在草地上長時間坐臥，從事野外工作時注意保護自己，如扎緊袖口、褲口，并涂上防蟲劑等；需注意避免被恙螨幼蟲叮咬，前往高風險地區(qū)后進行認真清潔等。

聯(lián)勤集結號提醒您

正值暑假出游高峰

各類蚊蟲頻繁出沒

一旦在戶外被叮咬

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛等癥狀

請立即就醫(yī)

以免耽誤病情

解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心 供稿

總 監(jiān) 制：邢高峰

總 編 輯：袁百舸

主　　編：劉海鵬

責任編輯：張?zhí)硭?/p>

編　　輯：宣 子

作　　者：張立紅

刊　　期：第 5025 期

來　　源：本號原創(chuàng)