盛勁強(qiáng)醫(yī)生咨詢:156-0089-6344(同微步信)
中醫(yī)認(rèn)為,痙攣性斜頸的發(fā)生與 "風(fēng)動(dòng)" 和 "虧虛" 密切相關(guān)。
人體內(nèi)部陰陽(yáng)失衡、氣血運(yùn)行不暢,就可能導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。肝為風(fēng)木之臟,主疏泄,藏血。當(dāng)肝血不足,不能濡養(yǎng)筋脈,或者肝陽(yáng)上亢,引動(dòng)內(nèi)風(fēng),就會(huì)使頸部筋脈失控,出現(xiàn)不自主的痙攣、扭轉(zhuǎn)。
而 "虧虛" 則是發(fā)病的內(nèi)在基礎(chǔ)。中醫(yī)強(qiáng)調(diào) "正氣存內(nèi),邪不可干",人體正氣虛弱,尤其是肝腎陰虛、氣血不足等,會(huì)讓機(jī)體失去正常的濡養(yǎng)和調(diào)控能力。肝腎陰虛者,陰液不足,不能滋養(yǎng)筋脈,導(dǎo)致筋脈拘急;氣血不足者,無(wú)法為筋脈提供充足的營(yíng)養(yǎng),使頸部肌肉失去濡養(yǎng),從而引發(fā)異常運(yùn)動(dòng)。風(fēng)動(dòng)與虧虛相互影響,形成了痙攣性斜頸復(fù)雜的病理機(jī)制。
針對(duì)痙攣性斜頸的發(fā)病機(jī)制,中醫(yī)治療遵循 "急則治標(biāo),緩則治本" 的原則,在治療過(guò)程中既注重平息內(nèi)風(fēng)以治其標(biāo),又強(qiáng)調(diào)調(diào)補(bǔ)虧虛以治其本,二者相輔相成,缺一不可。
42歲患者,會(huì)計(jì)職業(yè)。初診時(shí)頭頸持續(xù)右傾,如被無(wú)形之手向右扳扯,終日不得回正,伴頸后抽痛如電掣。發(fā)作時(shí)肩頸筋肉繃緊如石,需以拳抵頦才能勉強(qiáng)伏案。病發(fā)半年間,漸次出現(xiàn)頭暈耳鳴、夜寐多夢(mèng),月經(jīng)量少而色淡。西醫(yī)診斷為痙攣性斜頸,患者慕名求治于中醫(yī)。
四診洞悉病本
望其形:頭頸強(qiáng)扭右傾,右側(cè)肩背筋肉隆起如索,面色蒼白少華
其舌脈:舌質(zhì)淡紫,苔薄白,舌下絡(luò)脈青紫迂曲;右脈弦細(xì)如刀刮竹,左脈沉弱似水滲沙
究其源:素日伏案久坐耗氣,經(jīng)產(chǎn)失血未得充養(yǎng),復(fù)感風(fēng)寒而觸發(fā)
辨證精要:
1.外風(fēng)引動(dòng):風(fēng)寒乘虛客于太陽(yáng)經(jīng),致經(jīng)氣不利,發(fā)為頸項(xiàng)強(qiáng)痛
2.肝血大虧:久視傷血兼經(jīng)血暗耗,肝失所養(yǎng)則筋膜攣急
3.氣虛血瘀:氣弱推血無(wú)力,瘀阻脈絡(luò),故痛如錐刺
用藥思路以滋陰潛陽(yáng)、息風(fēng)止痙為主。方中重用熟地、枸杞、女貞子滋補(bǔ)肝腎之陰;天麻、鉤藤平肝息風(fēng),緩解頸部痙攣;輔以白芍、甘草酸甘化陰,緩急止痛;加入生龍骨、生牡蠣重鎮(zhèn)潛陽(yáng)。
經(jīng)過(guò)三個(gè)療程的持續(xù)治療,患者頸部扭轉(zhuǎn)癥狀明顯減輕,不再需要用手扶持頭部,頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟等癥狀也基本消失,睡眠質(zhì)量顯著改善。繼續(xù)鞏固治療兩個(gè)療程后,頸部活動(dòng)基本恢復(fù)正常,生活質(zhì)量大幅提升。
盛勁強(qiáng)大夫,中醫(yī)主治醫(yī)師,臨床工作近 30 載,在書(shū)寫(xiě)痙攣、痙攣性斜頸、梅杰綜合征、小腦萎縮、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病等疑難雜癥的治療上頗具造詣。他擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥療法,從整體出發(fā),針對(duì)患者個(gè)體差異進(jìn)行辨證施治,為眾多深受疑難病癥困擾的患者帶來(lái)了康復(fù)的希望。
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