大學畢業(yè)7年后。

一切得從我大學畢業(yè)那年開始說起。

2016年，我大學畢業(yè)，拍完了畢業(yè)照，工作也有了著落，心情舒暢無比。當晚打了一場球，沒過多久，就覺得左腳踝有些疼痛，酸痛為主，以為不嚴重，沒放心上。

其他同學組織了聚會，大家開心嗨了一場，吃的喝的都有，我也參加了，開心嘛。

唱著歌，突然就覺得左腳踝更痛了，簡直是劇痛，要了老命那種疼痛，隱約覺得腳腫了，但K房太黑暗，看不清，我一拐一拐跳到廁所，借著燈光仔細一瞧，覺得整個左腳踝都腫的跟豬頭一樣了，又紅又腫，我靠。

以前我也經(jīng)常扭傷，但沒想到這次這么嚴重。

看樣子走路回宿舍估計是不行了，恰好K房旁邊有個私人診所，我也沒找其他人幫忙，自己就拐過去了。

路上真的是痛到我懷疑人生，但好在診所就在不遠了。

好不容易到了診所，當時也挺晚了，幸虧醫(yī)生沒休息，否則想死的心都有。我跟醫(yī)生說，打完球，這里腳踝就痛了，剛開始還行，可能是剛剛唱歌太嗨了，跳得有點多，就腫了。

醫(yī)生過來摸了摸我的腳踝，哎呦，燙的呢，他說，扭傷，你們這些學生哥最經(jīng)常扭傷，扭傷是指就是局部軟組織或者肌肉的挫裂傷，組織本來排序很好的，現(xiàn)在被外力作用下位置改變了，或者細小的結(jié)構(gòu)破裂了，導致液體滲出，局部就表現(xiàn)為充血、水腫，看起來就像這樣了，跟豬頭一樣。

醫(yī)生說的風趣幽默，但通俗易懂，我服了。

我也知道是扭傷，問題是怎么辦？有沒有什么特效藥啊，我明天還要去公司報到呢。我無比焦急。

用點猛藥，他寫完手后拿出一瓶包裝精致的舒經(jīng)活絡油，說這個好使，專門用于跌到損傷，大家用了都說好，50元/瓶。

50塊錢不算便宜了，我有點心痛，但為了快點能正常走路，我狠了狠心買了。

加上診費其他雜雜的，花了80塊錢。

記住，熱水泡腳，加速周圍循環(huán)，能促進藥物吸收，效果翻倍。他不忘囑咐我。

出了診所，門口斜對面是個藥店，我一眼就看到了有拐杖賣，我本不想買拐杖，但實在是走不動，左腳已經(jīng)不敢碰地，一碰就疼，即便是我單腳跳也不行，每一次跳都感覺左腳踝要掉下來一樣，真tm難受。

店員說拐杖要120元，我忍了。

最終挑選了一副便宜一點的，80元，質(zhì)量是不咋地，但起碼能讓我順利回到宿舍。

一拐一拐到了宿舍，我迫不及待搞了熱水，涂了活絡油。

一涂上就覺得整個腳面都很刺激，感覺毒素都在排出去的快感。

但想象是美好的，現(xiàn)實是骨感的。

涂了活絡油和跑了熱水，整個左腳更痛了，這會兒真的是想死了。舍友喝得盡興而歸，看我一個人在那受罪，問我干啥，我說腳被蚊子咬了，腫了個大包。

他湊過來看，說你這肯定不是蚊子咬的吧，得是蜜蜂蟄的，否則哪有腫的這么厲害。腳踝都快比你腦瓜子大了。喲，還買了拐杖，看來裝備齊全啊。舍友調(diào)侃我。

我說熱水不燙了，他邊罵娘邊幫我換了熱水，說那么多年了還沒整過水給自個兒老娘洗腳，今天第一次給了我。

還使勁幫我搓活絡油。

那天晚上我一直痛得凌晨4點才能睡下。

沒辦法形容這種疼痛，就好像腳踝生了個孩子一樣。

第二天起來，腳更腫了。

我并不驚訝，我整完幾乎沒睡過，剛瞇上眼又痛醒，我知道腳肯定沒好，肯定是更差了，但無奈太困了，先睡了再說。

舍友看到我這腫的比豬蹄還夸張的腳踝，嘖嘖驚嘆，說投籃你又沒進幾個，賠了一只腳，真不值得啊。依我看，得去校醫(yī)再看看，診所那些人，沒準拿錯藥給你了，平時我們扭傷都是冷敷的，哪有人熱敷啊。

我一想也對，昨晚真的是痛傻了，想也沒想就用了熱水燙。

第一天上班我就要請教，真的很想找個地縫鉆進去。幸虧領導仁慈，知道我腳扭傷了，讓我好好休息。身體要緊。

我感激涕零，內(nèi)心自己加了戲，好嘞領導，只要你不扣我的工資獎金就好。

舍友攙扶著我，外加拐杖，好不容易熬到了校醫(yī)室。

校醫(yī)是個老頭，聽說在這里干了20多年了，聽我說完情況后，劈頭蓋臉把我罵了一頓，說真的是傻到家了，籃球隊足球隊那幫人天天都扭到腳，都沒人像你這么嚴重的，為什么，人家都是受傷馬上冷敷啊，哪有人熱敷啊。

腳扭傷了，局部血管組織都被破壞了，血液水分都在滲出，肯定得腫得痛，這時候你再熱敷，豈不是加促了滲出？豈不是加重了腫痛？更要命的是，你還用了什么鬼活絡油，這個時候還能用活絡油么，教練沒跟你們說過，扭傷第一時間冷敷，別用活絡油么？活絡油都是刺激物，跟熱水沒啥兩樣，加促了局部血液循環(huán)的后果不正是加重腫痛么。

校醫(yī)老頭把我數(shù)落完了，又數(shù)落我舍友，說他也是傻的，照顧不好隊友，贏不了球。

看舍友被罵的不敢還嘴，我一直憋著，想笑，不敢笑。

老頭從冰箱拿出幾個冰袋，讓我?guī)Щ厝ケ?，記著，要拿毛巾包著冰塊，別直接懟上去了，到時候又凍傷了。冰塊敷完了可以用冷水敷，冰袋用完了要給我還回來。

活絡油得2天后再用，老頭吩咐我。

扭傷第一要義是冷敷。我又默念了無數(shù)遍這句真理，我也真的是痛傻了。還花了差不多200塊錢，肉疼。

回宿舍冰敷了，用冷水敷了，整了一個早上，感覺似乎稍微好了一點。腫還是那么腫，肯定沒那么快就消下去，但起碼沒那么疼痛了。走路也肯定還不行，但拄著拐杖慢慢挪還是可以的。

期間女朋友給我電話，說畢業(yè)了，在老家找了工作，不能留在杭州。

這件事我一早也知道了，大家也都心照不宣，好聚好散。我不離開杭州，她要回老家。

無解。

那就這樣吧。談了2年多的女朋友，雖然沒有好到發(fā)誓要白頭偕老，但也畢竟是有過讓人甜蜜的回憶，說沒了就沒了，有點憂傷，但也要面對現(xiàn)實。

舍友回來了，我跟他說了女朋友這件事。

嗨，那算啥，我都分了3個了，你才1個（原話），今晚哥幾個去喝兩杯，就跟過去道個別吧，明天開始，春暖花開。到處都是花啊，草啊的。

我不要他攙扶，就自己拄著拐杖，拐到了樓下對面的大排檔。

來了好些人，熙熙攘攘坐了好幾桌。

舍友給我騰出一個空曠的位置，還把我準備了2瓶啤酒，珠江啤酒，他是廣東人，愛喝這個，烤串也少不了，豬腰子牛肉雞心啥的都有，盡管吃，管夠。

那晚我們倆都加起來差不多喝10瓶啤酒，他7我3吧，我酒量一般，但能喝點，烤串也不知道擼了多少。畢業(yè)的人都特別傷感，也特別有詩意，傷感和詩意好像是個同義詞。

舍友畢業(yè)要回廣東，下一次聚會遙遙無期，喝多點，多吃點。聊到女朋友這事，他大手一揮，別想那個啦，你這么優(yōu)秀，身材又好，又有了不錯的工作，怕啥沒女人呢。女朋友沒了沒啥。

吃飽喝足后，我得攙扶著他回宿舍。也真是難為我，我一只手拄著拐杖，另一只手還要提提他，否則他就要掉溝里了。

半夜，我的左腳踝又劇痛起來。

這次疼痛甚至要比昨天泡了熱水還要痛，我眼淚都要飆出來了，太tm疼了，我一個大男人，就沒這么疼過，就好像有人用電鉆在鉆我的骨頭一樣，我真的受不了了。我試圖拍醒舍友，但他喝得醉醺醺的，不可能醒的過來了。

怎么辦？

我根本沒辦法下床走路，我嘗試起來拄著拐杖走兩步，左腳都痛的懷疑人生。這樣子我根本沒辦法去買藥或者上醫(yī)院啊。

沒辦法，求生本能驅(qū)使我，撥打120。

雖然有點丟人，大半夜的一輛救護車停在宿舍樓下，如果人家知道是我被抬上去，那就真的是臉都丟盡了。但跟疼痛比起來，臉面我都可以踩地下了。

我被120接走的時候，舍友還在呼呼大睡。我痛的真的是差點跪地向老天求饒了。

車上的醫(yī)生看我腳痛，首先懷疑我有沒有骨折了，否則怎么可能腫的這么厲害，他見過很多扭傷的病人，沒幾個人能腫成這樣。我說我之前用熱水泡過，還涂過活絡油。他輕輕哦了一聲，沒說話了。

但他眼神告訴我，我tm就是一個大傻逼。

到了急診，護士給我安排了輪椅，先推過去照了X光，沒有骨折，醫(yī)生放心了。說扭傷而已。沒有骨折。

我把我疼痛的經(jīng)歷告訴了醫(yī)生，他很同情我。

但還是要給我抽幾管血，醫(yī)生還告訴我，腳踝腫痛成這樣，除了考慮扭傷，還要警惕痛風的，以前就見過痛風腫的變形的。

我說我這么年輕，不至于痛風吧。

是不至于。醫(yī)生說，但我見過最年輕的痛風患者是19歲。所以不能以年齡來決定一切，得由檢驗結(jié)果說了算。

醫(yī)生大手一揮，單開完了，護士姐姐就抽走了我?guī)坠苎?/p>

沒過多久，醫(yī)生拿著報告找我，說血肌酐還是正常的，說明腎功能不至于太差，但是血尿酸的確是高了，而且不是高一點半點，已經(jīng)有520μmol/L。正常人得小于420的。你這可能是個痛風啊小兄弟。

我一聽就懵了，我痛風了？

這還有假么，醫(yī)生說，這么高的血尿酸，這么腫痛的踝關(guān)節(jié)，你老實告訴我，是不是還還喝了酒和擼了竄。

我目瞪口呆。

這tm簡直是神醫(yī)啊，我身上有很大的酒味和擼串味道么。我問。

有點味道，醫(yī)生說，而且喝酒和擼串是最容易誘發(fā)痛風的。你得了這個病，要把酒戒掉了，年紀輕輕的喝酒不好。

我心里一萬匹草泥馬奔騰而過，真是自酌孽不可活啊。難道年紀大了就可以喝酒嗎，我哭笑不得。

當晚醫(yī)生給我用了雙氯芬酸鈉，好像還用了激素（潑尼松）口服，呆在留觀室，過了幾個小時，疼痛果然緩解。醫(yī)生很忙，似乎都忘記我還在留觀室。

這太舒服了。原來腳不痛不腫是這么幸福的事情。雖然還有點腫，但是疼痛緩解了大部分，我可以拄著拐杖出去打車了。

回到宿舍，舍友還在呼呼大睡。

我弄醒他，跟他說，我tm的我這原來是痛風啊，不是扭傷，不是扭傷，不是扭傷。

他一臉蒙圈。

我在路上也查過了百度，百度說痛風是一種嘌呤代謝紊亂或者尿酸排泄障礙導致的疾病，會有急性關(guān)節(jié)炎，嚴重的會有關(guān)節(jié)畸形，甚至腎衰竭啊。難道醫(yī)生說幸虧我的血肌酐還是正常的。

按照醫(yī)生的吩咐，我連續(xù)吃了幾天藥，左腳踝終于完全瘦下來了，開始丟掉了拐杖。

又活蹦亂跳了。

從那一次開始，我知道了自己有痛風這個毛病。而且我還特意查了資料，像我這種20幾歲就痛風的人也不少，雖然說40歲以上多見，但年輕人也不是絕對安全的。我想著肯定是跟我讀大學這幾年來喝了不少啤酒和擼了不少烤串有關(guān)。

那為什么我沒有痛風呢。舍友問我，我喝過的酒是你的好幾倍。

這就是個體差異啊。書上說痛風是一種異質(zhì)性疾病，就是說不同人會有不同的表現(xiàn)，程度也不會一模一樣的意思。

我命好，你命苦。舍友最終總結(jié)了，大概是這個意思。

好景不長。

2個月后，那時候我已經(jīng)正式工作了，公司聚餐，我好了傷疤忘了疼，又開懷大飲了2瓶啤酒，還有點紅酒，主要是要跟領導敬酒啊，不喝不行。

當晚，右腳踝開始劇痛，沒錯，這次是右腳踝，而且右腳大拇指也痛的厲害。

由于我有了經(jīng)驗，知道自己肯定是痛風發(fā)作了。

網(wǎng)上說痛風患者要戒酒，上回醫(yī)生也說了，但我就沒管住嘴，以為偷喝幾杯問題不大，沒想到還是犯事了。

我趕緊到藥店去，問有沒有痛風藥。

店員給我介紹了依托考昔片，這個藥不便宜啊，比之前吃的貴了幾杯，但店員信誓旦旦跟我說，吃了這個藥，保證你的痛風在5小時內(nèi)緩下來。

我看她說的胸有成竹，狠一狠心，買了。

她沒騙我，還真的是立竿見影，幾個小時時間，腳痛就明顯緩和了。

我自己也查了說明書，這個依托考昔片其實也是一種抗炎藥，就跟我之前吃的雙氯芬酸是類似的，只不過這個藥副作用更少一點，所以更貴一些，我也認了。賺了錢就要用點好藥。

有一回我出差，不知咋地，痛風又來了，邁不開腳，身上沒有依托考昔片了，周圍也不見有藥店，但有個小醫(yī)院，估計是個二甲醫(yī)院，有急診。

我拐過去掛了急診號。

急診醫(yī)生聽說了我的情況，得知我有痛風，給我開了秋水仙堿。對，沒錯，就叫秋水仙堿，我一聽這名字，馬上就想到了天龍八部里面的李秋水，金庸老爺子太厲害了，現(xiàn)在連藥名都向他靠攏。

醫(yī)生說這個秋水仙堿片是治療急性痛風的藥物，是經(jīng)典用藥，還教我怎么用，一開始先吃2片（1mg），然后2小時后再吃1片（0.5mg），又過2小時再吃1片（0.5mg），一直吃吃吃，吃到腹瀉為主，但一天內(nèi)總量不要超過12片。

吃到腹瀉為止？我非常驚訝。

是啊，吃到腹瀉就差不多了，藥效起來了，副作用也不大，再繼續(xù)吃那就不行了。醫(yī)生淡定的說。

那一段時間，我的常用藥就是秋水仙堿，然后每次痛風發(fā)作，我?guī)缀醵际窃趲冗^。幸虧我住的地方和公司的廁所是坐廁，要是蹲廁，那就要了我的老命。

時間到了2019年。

我也算是一個比較有經(jīng)驗的痛風患者了，發(fā)作的時候用什么藥來處理，我自己也算是久病成良醫(yī)，身經(jīng)百戰(zhàn)了。而且我也摸索出了規(guī)律，啤酒喝不得，紅酒可以喝一丟丟，白酒不能碰，海鮮盡量不吃，真的要吃那也只能淺嘗輒止，還有動物內(nèi)臟不能吃，擼串要小心。

小龍蝦也絕對不能碰。

但我還是碰了。

公司聚餐，幾大盆小龍蝦，大家爭先恐后啊，我也抓了一大把。天地良心，我就吃了3個。

當晚腳痛得不得了，兩只腳腳踝腳趾都痛。

這回真的要了老命了，拐杖也不見了，兩只腳痛的站不穩(wěn)，根本沒辦法去買藥或者上醫(yī)院，我嘗試聯(lián)系了一些外賣能不能送藥，但都說太晚了，送不了藥。家里的藥又都用完了。

我欲哭無淚。恨自己為什么平時不多囤一點痛風藥放家里。說來說去還是對這個病認識不夠深刻，沒有敬畏之心，以為自己能控制它了，其實一點都沒有，我還是它的奴隸。

沒辦法，只好用老辦法。

打120。

120把我拉回急診室，我跟醫(yī)生說是痛風，醫(yī)生風風火火搶救其他病人，各種危重患者，心梗的，中風的，還有拉回來馬上就要搶救的，都有。我被醫(yī)生晾在一邊。

我也理解，也不敢催醫(yī)生。

終于輪到我了，醫(yī)生問我平時用什么藥。我說都用過，雙氯芬酸、秋水仙堿、依托考昔、潑尼松等都用。

吃過別嘌醇、非布司他那些么。醫(yī)生問我。

我搖頭，表示沒聽過這些藥物。

苯溴馬隆呢？

我依舊搖頭，真的沒聽過。更別說吃過。

醫(yī)生白了我一眼，說怎么可能，痛風怎么可能就止痛啊，要配合降低嘌呤治療才行啊。降低尿酸合成、促進尿酸排泄，才能防治痛風發(fā)作啊。你這光治標不治本是不行的。

最后醫(yī)生給我用了雙氯芬酸，然后讓我明天去風濕科好好看看。讓我別亂用藥，聯(lián)合用藥可能會有更多的副作用，要在風濕科醫(yī)生指導下使用。

這是醫(yī)生第一次建議我去風濕科。

用了藥，腳痛好些了。

我又開始查百度，原來是真的啊。痛風有兩部分治療，一部分是急性發(fā)作的時候止痛，另一部分是平時不發(fā)作的時候長期堅持吃的藥。我之前吃的所有藥物都是針對急性發(fā)作的，從來沒吃過預防發(fā)作的藥物。

我真的是丟人丟到家了，還自以為自己久病成良醫(yī)了，原來自己還是那么無知。

第二天，我請了假，去了一趟風濕科。

風濕科醫(yī)生重新給我驗了血，尿酸560μmol/L。比以前還要高了。

跟我解釋了痛風的來龍去脈，非常和藹可親的一個醫(yī)生。醫(yī)生說，由于飲食結(jié)構(gòu)不健康，或者其他的原因，我體內(nèi)嘌呤水平高了，然后代謝產(chǎn)物是尿酸，多余的尿酸會沉積在關(guān)節(jié)和腎臟等，會導致關(guān)節(jié)炎和腎臟受損。治療一方面是要止痛，另一方面要降低尿酸的水平，才不會有后續(xù)的一系列問題。

這下我徹底是明白了。

酒也不能喝，戒了吧。醫(yī)生告訴我。喝酒誤事。很多人都是喝了一口酒半夜就要叫救護車的。

醫(yī)生最終給我開了非布司他片和苯溴馬隆，說這兩個藥，一起抑制尿酸合成，一個促進尿酸排出，雙管齊下，副作用比較小，適合我，因為年紀輕，可能需要長期吃了，而且也怕我腎臟受損。別嘌醇這個藥是經(jīng)典藥，也可以用。

自那次后，我的痛風終于休止了一整年。

酒也不喝了，吃東西也有點節(jié)制，配合運動，生活感覺更健康了。大量喝水，燒烤時帶3000ml的水桶去。更重要要的是，關(guān)節(jié)是好的，是舒服的。

祝福。

本文完。文中作者我，不是李醫(yī)生，而是患者本人。

最后李醫(yī)生為大家分享一張痛風患者飲食表，看看哪些食物嘌呤高不能吃，哪些食物嘌呤低可以經(jīng)常吃，哪些是可以適當吃的。

最后，再給大家貼上痛風患者的診療圖，大家看得明白就看，看不明白就留言，我抽時間回答。

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