一大早，老李在鏡子前嘆了口氣。最近，他感覺總是沒胃口，飯量也小了不少。更讓他擔心的是，這段時間他的體重好像悄悄掉了很多。最嚇人的是，昨晚如廁的時候，他突然發(fā)現(xiàn)大便顏色黑得發(fā)亮，還有一股說不出的怪味。老李想起這兩天屁也格外腥臭，可惜家里人以為只是腸胃差點兒，他自己也沒太當回事。可這個“黑”與“臭”，再加上“體重減少”和“食欲差”，會不會是大問題？心里慌得很。

關于胃癌，很多人印象里就是“胃痛”，其實不然。醫(yī)生經(jīng)常遇見病人，直到查出胃癌，都覺得只是胃不舒服。其實胃癌的早期癥狀經(jīng)常被誤以為普通胃病，真正危險的地方在于，胃癌很容易“悄悄發(fā)展”，當身體出現(xiàn)“1黑1臭2少”時，比單純胃痛更值得警惕。

大便“發(fā)黑”，別只怪吃壞肚子——1黑

很多人以為大便變黑就是吃錯東西，沒啥大事，其實大便黑色（醫(yī)學上叫“柏油便”）往往意味著消化道出血。這血，多半來自胃或十二指腸，經(jīng)過腸道分解后變黑，如果不是服用鐵劑、活性炭、動物血、動物肝臟、菠菜這些“黑色素”食物，出現(xiàn)大便黑色，特別是持續(xù)一段時間，一定要注意胃部潛在的出血問題，尤其要警惕胃腫瘤或者潰瘍破裂（詳見《中國食物成分表(第六版)》和專業(yè)臨床診斷共識）。

門診經(jīng)常見到患者一段時間大便黑，配合體力差、頭暈、心慌、面色發(fā)白，問起家族病史，才發(fā)現(xiàn)家里老人有人患過腫瘤。許多人折騰許久才查出胃癌。所以，這個信號千萬別忽視。

腥臭味明顯，莫以為只是腸胃炎——1臭

放屁臭點好像很正常，但如果最近屁特別腥、帶點血腥味或腐敗魚肉臭，持續(xù)不緩解，就要當心。有醫(yī)生指出，消化道出血、腫瘤、慢性潰瘍等會導致腸道血液堆積，細菌分解血液和腐敗物，屁和便都會發(fā)出難聞腥臭味。尤其癌組織本身會糜爛、剝落，發(fā)酵分解，異味更加明顯。

別總以為只是“吃壞肚子”或者“小腸胃炎”，持續(xù)臭屁、腥臭便，這種持續(xù)異味，是消化系統(tǒng)發(fā)出的危險信號。如果還伴隨消化不良、貧血、體重減輕，一定要考慮腫瘤風險。

體重明顯下降，別輕易歸咎于忙壓力——第一少

短期內(nèi)體重明顯下降，沒刻意節(jié)食也沒加強鍛煉，卻瘦了五六公斤，別總覺得是最近“太忙”或者“年齡大基礎代謝高”。腫瘤消耗體內(nèi)大量能量，導致不明原因體重驟降，被認為是最重要的惡性腫瘤早期警報。

醫(yī)學上一般基于三個月內(nèi)體重下降超過5%且無法合理解釋，此時如果還伴有胃部不適、消化差，應高度警醒。很多胃癌病例，首發(fā)癥狀就是體重掉得很快，往往被忽視，等發(fā)現(xiàn)就晚了。

吃飯“心氣不足”，別當做“年紀大胃口小”——第二少

胃癌的早信號之一是食欲減退。很多人剛開始只是覺得沒胃口、吃飯沒滋味、偶爾惡心、腹脹，以為自己年紀大了，或者工作壓力大影響了胃，殊不知可能是胃腫瘤正在發(fā)展。

有些人甚至有持續(xù)性的飽脹、飯后惡心、輕度上腹痛、納差（吃幾口就飽）現(xiàn)象，再加上體重下滑，更是危險信號，尤其是有胃病家族史或者有胃炎、潰瘍等基礎病史的人群，更要提高警覺。

這些信號合并出現(xiàn)，一刻都不能拖

上面說的“1黑1臭2少”，不是簡單的日常胃不適。如果家里人或自己，短期內(nèi)出現(xiàn)大便黑、屁腥臭、體重掉、飯量減，哪怕沒明顯疼痛、胃口還能湊合，也必須重視。

而且，黑便不等于一定是腫瘤。若近期大量吃了動物血、肝臟、鐵劑、或者其他特殊食物，黑便可能是正?，F(xiàn)象。但若反復出現(xiàn)，且伴有頭暈、貧血、腹脹或身上出現(xiàn)莫名的黑斑，千萬別強行安慰自己“多喝點溫水”。有經(jīng)驗的消化科醫(yī)生都會建議：一旦黑便原因不明，務必做胃鏡及相關檢查，胃鏡仍是當前發(fā)現(xiàn)胃癌最靈敏、最直接方式。別用“怕做胃鏡”當借口，真拖久了，后悔都遲了。

如何及早甄別、及時應對？這些事立刻做

日常要怎么分辨普通胃病和腫瘤危險？

關注信號持續(xù)性：一兩天的不適、偶發(fā)黑便、多數(shù)由飲食、藥物引起；連續(xù)一周以上，特別是合并多項異常時，風險很高。

家庭病史不可大意：有腫瘤、潰瘍背景的人群、50歲后人群、胃炎反復發(fā)作患者，更應該每年做胃鏡篩查。

不明原因體重減輕、無法恢復的納差、持續(xù)大便黑色，盡快消化科面診。

忌諱拖延：很多人從“感覺胃里不太舒服”拖到“經(jīng)常頭暈、沒力氣、臉色發(fā)白、飯量越來越小”，一步步走到晚期。越早篩查，越有機會干預。

日常建議： 保持良好飲食習慣，三餐規(guī)律，不暴飲暴食，少熬夜、避免煙酒。胃病高危人群每年主動做胃鏡篩查，不怕麻煩。 一旦發(fā)現(xiàn)“1黑1臭2少”，不自我診斷，及時就醫(yī)甄別。 多關注家人狀態(tài)，尤其家里胃病遺傳背景，不要讓關心遲到。

醫(yī)學上，胃癌五年生存率與發(fā)現(xiàn)階段息息相關。早發(fā)現(xiàn)可手術治愈、延長壽命。切莫因為自我安慰錯過了黃金治療時機。

想要身體健康，別怕麻煩，遇到信號別大意。有些事，拖久了只是換更大麻煩。

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