浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、阿里巴巴達(dá)摩院發(fā)布了全球首款用于胸痛急診場景的AI模型“iAorta”，可用常規(guī)平掃CT在幾秒內(nèi)識(shí)別急性主動(dòng)脈綜合征，將確診時(shí)間縮短至2小時(shí)內(nèi)。

實(shí)際應(yīng)用中，iAorta從1萬多名胸痛患者中精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)了21例，并及時(shí)救治。

主動(dòng)脈是人體最重要的血管，其夾層、壁間血腫、穿透性潰瘍等結(jié)構(gòu)性病變被稱為急性主動(dòng)脈綜合征(AAS)，屬于危急的心血管疾病，起病隱匿、進(jìn)展迅速，但難以第一時(shí)間確診，24小時(shí)內(nèi)若不能確診并處理，死亡率可達(dá)30％。

AAS的臨床癥狀常與心肌梗死、胃腸炎等疾病相似，容易混淆，而且常規(guī)檢查手段識(shí)別率較低，導(dǎo)致誤診、漏診和延遲診斷的情況時(shí)有發(fā)生。

浙大一院與達(dá)摩院等機(jī)構(gòu)組建了聯(lián)合研究團(tuán)隊(duì)，首創(chuàng)“平掃CT+AI”識(shí)別急性主動(dòng)脈綜合征，幫助醫(yī)生早期確診。

達(dá)摩院團(tuán)隊(duì)基于在“平掃CT+AI”方向上的技術(shù)積累，用三年多時(shí)間研發(fā)出AI模型iAorta，可在幾秒內(nèi)勾畫主動(dòng)脈及其血管腔，判斷血管壁有無結(jié)構(gòu)變化，從而精準(zhǔn)識(shí)別AAS，將初診漏診率從48.8％降至4.8％。

iAortra部署在上海一家三甲醫(yī)院胸痛中心，用于實(shí)時(shí)分析胸痛患者的影像，一旦發(fā)現(xiàn)異常就向醫(yī)生“彈窗報(bào)警”。

兩個(gè)月內(nèi)，iAorta模型從15584人中精準(zhǔn)找出21例AAS患者，敏感性和特異性分別達(dá)到95.5％和99.4％。

這21名患者從入院到確診平均只需要1.7小時(shí)。

其中，一名43歲患者因“上腹部鈍痛12小時(shí)”入院，醫(yī)生初診考慮膽囊結(jié)石并開具上腹部平掃CT檢查，iAorta模型從中發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈夾層，患者隨后接受主動(dòng)脈CTA確診，全程只用了1.6小時(shí)。

目前，浙江首批10家醫(yī)院，包括浙大一院、紹興市中心醫(yī)院、衢州市人民醫(yī)院、衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)院、湖州市中心醫(yī)院、溫州瑞安市人民醫(yī)院等已率先部署，形成診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)、救治的快速通道。

研究團(tuán)隊(duì)正進(jìn)一步降低技術(shù)接入門檻，加速向全國更多地區(qū)推廣。