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上海家長(zhǎng)們,2025學(xué)年少兒住院互助基金集中參保繳費(fèi)工作9月1日啟動(dòng)

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上海市少兒住院互助基金管理辦公室透露,2025學(xué)年上海市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的集中參保繳費(fèi)工作將于9月1日正式啟動(dòng)。

2025學(xué)年集中參保繳費(fèi)時(shí)間為9月1日至30日,在此期間繳費(fèi)參保(新生兒除外),待遇自2025年9月1日起生效,請(qǐng)各位家長(zhǎng)注意繳費(fèi)時(shí)間,切勿錯(cuò)過。

2025學(xué)年收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較2024學(xué)年維持不變,仍按兩個(gè)年齡段收取,具體標(biāo)準(zhǔn)為:0-5周歲兒童(指2019年8月31日以后出生)每人170元,6周歲及以上兒童(指2019年8月31日及以前出生)每人150元。



本學(xué)年互助基金參保分線下和線上兩種方式——

1.線下參保登記與繳費(fèi)方式:本市各中小學(xué)校和中職校在籍在冊(cè)學(xué)生、幼托機(jī)構(gòu)兒童,可向所在學(xué)校、幼兒園專門設(shè)立的互助基金繳費(fèi)窗口直接繳納參保費(fèi);散居兒童,需家長(zhǎng)自行到戶籍所在地或《上海市居住證》積分通知書居住地址所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繳費(fèi)參保。

2.線上參保登記與繳費(fèi)方式:符合條件的兒童可使用隨申辦APP和支付寶隨申辦小程序,根據(jù)不同年齡段選擇相應(yīng)事項(xiàng)(集中參保事項(xiàng)于9月1日0時(shí)開通)自助辦理,即①0-2周歲(指2022年8月31日后出生)未入托入園的本市戶籍兒童和《上海市居住證》達(dá)標(biāo)準(zhǔn)積分人員同住子女,使用“上海市少兒住院互助基金參保繳費(fèi)項(xiàng)目(0-2周歲散居兒童集中參保)”事項(xiàng)辦理;②托幼機(jī)構(gòu)兒童和在校學(xué)生,托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校完成符合參保條件人員名單上傳并通過初審后,名單內(nèi)的兒童與學(xué)生使用“上海市少兒住院互助基金參保繳費(fèi)項(xiàng)目(幼托機(jī)構(gòu)兒童和在校學(xué)生集中參保)”事項(xiàng)辦理。

參保繳費(fèi)成功后,可通過上海市紅十字會(huì)微信訂閱號(hào)中的“少兒住院基金專欄”下的“少兒基金查詢”,以及隨申辦“上海市少兒住院互助基金電子醫(yī)療證”事項(xiàng)查詢參保情況。


少兒住院互助基金參保繳費(fèi)、住院須知、結(jié)算規(guī)定、定點(diǎn)醫(yī)院等基本政策,公布于上海市紅十字會(huì)官網(wǎng)(www.redcross-sha.org.cn)少兒基金專欄、上海市紅十字會(huì)微信訂閱號(hào)(shanghairedcross)少兒住院基金專欄,參保前,家長(zhǎng)可自助查看。有關(guān)參保問題可咨詢所屬區(qū)少兒住院互助基金管理辦公室(聯(lián)系方式可在市紅十字會(huì)微信訂閱號(hào)、隨申辦“上海市少兒住院互助基金電子醫(yī)療證”事項(xiàng)中查詢),線上參保問題還可向線上幫辦客服咨詢。

少兒住院互助基金是1996年9月創(chuàng)建的公益性、非營(yíng)利性的醫(yī)療保障互助基金,由上海市紅十字會(huì)、上海市教育委員會(huì)、上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)和上海市醫(yī)療保障局共同推進(jìn)、管理。目前每年有約240萬名0-18周歲的常住少年兒童參保。

【延伸閱讀】少兒住院互助基金結(jié)算服務(wù)類問答

1.少兒住院互助基金住院費(fèi)用如何報(bào)銷?

答:少兒住院互助基金住院醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院記賬結(jié)算。在辦理住院時(shí),請(qǐng)?zhí)峤粎⒈H吮救说挠行ЫY(jié)算憑癥(紙質(zhì)“醫(yī)療證”、實(shí)時(shí)電子醫(yī)療證亮證)供醫(yī)院繳驗(yàn)。如在本人劃區(qū)定點(diǎn)以外的互助基金定點(diǎn)醫(yī)院住院,且非急診住院的,須同時(shí)提交有效轉(zhuǎn)診單。出院時(shí),符合少兒住院互助基金規(guī)定的費(fèi)用由醫(yī)院記賬結(jié)算。醫(yī)院記賬結(jié)算期限為出院后的3個(gè)月內(nèi),逾期則視為放棄結(jié)算的權(quán)利??鐚W(xué)年度住院的連續(xù)參保人員,應(yīng)在住院時(shí)間滿3個(gè)月或住院費(fèi)用達(dá)到規(guī)定金額后按學(xué)年度分別結(jié)算,即先結(jié)算上一學(xué)年度醫(yī)療費(fèi)用,出院時(shí)結(jié)算當(dāng)學(xué)年度醫(yī)療費(fèi)用,否則可能發(fā)生上一學(xué)年度住院費(fèi)用因未及時(shí)結(jié)算而無法享受互助基金支付待遇的情況。

參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的重殘人員,先在醫(yī)院記賬結(jié)算城鄉(xiāng)居民醫(yī)保部分費(fèi)用,然后在出院后的3個(gè)月內(nèi),憑相關(guān)材料到參加少兒住院互助基金所在地的區(qū)基金管理辦公室申請(qǐng)報(bào)銷互助基金部分費(fèi)用,逾期則視為放棄報(bào)銷的權(quán)利。

參加異地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,如在本市互助基金定點(diǎn)醫(yī)院持卡直接結(jié)算異地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保部分費(fèi)用,互助基金支付的醫(yī)療費(fèi)用請(qǐng)?jiān)诔鲈汉蟮?個(gè)月內(nèi),憑相關(guān)材料到參加少兒住院互助基金所在地的區(qū)基金管理辦公室申請(qǐng)報(bào)銷,逾期則視為放棄報(bào)銷的權(quán)利。

2.少兒住院互助基金大病、罕見病等專科門診費(fèi)用如何報(bào)銷?

答:??崎T診醫(yī)療費(fèi)用采用零星報(bào)銷制,即由參保人先自費(fèi)結(jié)賬,然后在就診后的3個(gè)月內(nèi),憑相關(guān)材料到參加少兒住院互助基金所在地的區(qū)基金管理辦公室申請(qǐng)報(bào)銷,逾期則視為放棄報(bào)銷的權(quán)利。

3.新生兒時(shí)期住院費(fèi)用如何報(bào)銷?

答:新生兒患病住院后,符合少兒住院互助基金劃區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療規(guī)定,在定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立的新生兒病房或兒科病房住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,納入支付范圍。

新生兒須先辦妥本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、少兒住院互助基金的參保手續(xù),然后按以下情況結(jié)算:

如出院前已辦妥城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、少兒住院互助基金參保手續(xù)的,可憑醫(yī)療證或?qū)崟r(shí)電子醫(yī)療證亮證(轉(zhuǎn)診的需同時(shí)提交有效轉(zhuǎn)診單),在醫(yī)院記賬結(jié)算(部分人員因城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保信息傳遞延遲,可能隔月才能記賬結(jié)算)。

未在醫(yī)院記賬結(jié)算的,于出院后的3個(gè)月內(nèi),到少兒住院互助基金參保所在地的區(qū)基金管理辦公室申請(qǐng)零星報(bào)銷,逾期則視為放棄報(bào)銷的權(quán)利。

原標(biāo)題:《@上海家長(zhǎng)們,2025學(xué)年少兒住院互助基金集中參保繳費(fèi)工作9月1日啟動(dòng)》

欄目編輯:馬丹 題圖來源:東方IC 圖片來源:上海市紅十字會(huì)官網(wǎng)

來源:作者:新民晚報(bào) 郜陽

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