我在三甲醫(yī)院工作多年,見慣了生死,也看盡了人間冷暖。
最近和母親閑聊時,聊到醫(yī)院里的見聞,我忍不住說出:“現(xiàn)在醫(yī)院里,不少年輕人面對腦梗的父母,往往不會選擇花重金去做那種意義不大的搶救。就算一開始咬牙送進(jìn) ICU,也大多會很快選擇拔管?!?/p>
母親聽后,滿臉疑惑,甚至有些生氣,覺得現(xiàn)在的年輕人怎么如此不孝??墒聦?shí)真的如此嗎?
媽,您可能不知道,腦梗這病,又叫腦梗死,是指由于腦血管因缺血、缺氧而造成的腦組織壞死,是一種常見的腦血管疾病,醫(yī)學(xué)上又稱為缺血性腦卒中,是中老年人的高發(fā)癥,像個藏在暗處的 “突襲者”,說不定什么時候就給一個家庭重重一擊。它發(fā)作起來特別快,有的患者前一秒還好好的,下一秒就昏迷了,要么半邊身子動不了,要么說話含糊不清,情況急得很。好多患者被緊急送進(jìn)醫(yī)院時,家屬都慌了神,第一反應(yīng)全是 “醫(yī)生,全力救”,都想留住親人的命,可他們哪兒知道,接下來要做的選擇,有多難。
在醫(yī)院,我們都會把腦梗治療的情況跟家屬說透,其實(shí)就兩條路:一條是搶救,比如靜脈溶栓、機(jī)械取栓、上呼吸機(jī)等,有機(jī)會把人救回來,但風(fēng)險(xiǎn)特別大。就算搶救成功了,也可能成植物人,或者留下嚴(yán)重的后遺癥,往后一輩子都得躺床上,吃喝拉撒都得靠人 24 小時照顧;另一條是保守治療,則是通過藥物控制病情、預(yù)防并發(fā)癥,盡量減輕患者痛苦,但患者恢復(fù)到生活自理的希望會比較渺茫。
前陣子有個年輕小伙子,他爸突發(fā)腦梗送過來時,他人正在外地出差。接到醫(yī)院電話,他連夜開車趕回來,到醫(yī)院時雙眼全是血絲,眼眶紅通通的。我們把他爸的情況、兩條治療路的利弊都跟他說清楚后,他就蹲在醫(yī)院走廊的角落里,默默抽了半包煙,最后無奈地跟我說:“醫(yī)生,我不選搶救了。” 后來我跟他聊,才知道他的難處。他爸前幾年就查出有高血壓、糖尿病,還跟他說過好幾次 “要是以后我癱了,動不了了,千萬別讓我遭那罪”。他家條件一般,他一個月工資就八千多,要是他爸成了植物人,每天光住院費(fèi)就得大幾千,他不光得辭職去照顧,家里還有房貸要還,妻子剛生了孩子,整個家根本扛不住這壓力。他說:“我不是不想救,是救了之后,我連讓我爸有尊嚴(yán)活著的能力都沒有?!?/p>
還有一位阿姨,腦梗送過來的時候,她女兒特別堅(jiān)決,哭著跟我說 “只要有一絲希望,我都要試試”,非要搶救。我們把阿姨送進(jìn) ICU,做了一系列搶救,可結(jié)果還是不好,阿姨成了植物人,只能靠胃管喂飯、呼吸機(jī)維持生命。她女兒每天下班就往醫(yī)院跑,不到一個月,整個人瘦了二十斤,眼睛里全是熬出來的紅血絲。后來醫(yī)院催繳費(fèi),說后續(xù)治療還得幾十萬,她女兒坐在 ICU 門口長椅上,哭得特別崩潰,最后還是咬著牙說:“拔管吧,我媽活著太疼了?!?/p>
媽,這樣的事兒在醫(yī)院真不少見。這些年輕人不是不懂孝順,他們心里都明白,搶救不是“救了就完事兒”,后面的護(hù)理、一大筆費(fèi)用,還有看著親人在病床上遭罪的難受勁兒,都是他們要扛的重?fù)?dān)。而且好多老人自己也怕這樣沒尊嚴(yán)地活著,我見過好幾個清醒的老人,拉著子女的手說 “真到那時候,別折騰我,讓我走得痛快些”。可真到了要做決定的時候,子女心里的煎熬,比誰都深。
不過媽,也不是所有腦梗都這么讓人絕望。我得跟您說清楚,腦梗要是能及時發(fā)現(xiàn)、及時治,治好的希望特別大。
就像之前有個姑娘,她媽媽腦梗送過來時,癥狀不算嚴(yán)重,她果斷要搶救,還專門請了護(hù)工,自己每天也來陪床照顧。最后她媽媽恢復(fù)得特別好,能自己走路、做飯,跟以前一樣正常生活。那姑娘說:“我知道有風(fēng)險(xiǎn),但我媽才 60 歲,要是不試,我這輩子都得后悔?!?所以平時咱們得多留意中老年人的身體,要是發(fā)現(xiàn)有人半邊身子沒力氣、發(fā)麻,臉麻或者嘴角歪了,說話不清楚,看東西模糊,或者頭暈站不穩(wěn),得馬上送醫(yī)院。因?yàn)槟X梗治療有個‘黃金時間窗’,靜脈溶栓的最佳時間通常是發(fā)病后 4.5 小時內(nèi),機(jī)械取栓可延長至 6 小時甚至更久(需結(jié)合病情評估)”
媽,在醫(yī)院里,年輕人面對腦梗父母的救治,選的時候都特別無奈。這背后,是他們對父母的愛和現(xiàn)實(shí)的壓力撞在一起了。他們不是不想救,是得權(quán)衡家里的未來、親人的痛苦,還有自己的能力,最后才做出看著殘酷、其實(shí)特別無奈的決定。咱們真不能簡單說他們 “孝” 或者 “不孝”,每個決定背后,都有他們說不出口的心酸和掙扎。作為子女,他們想讓父母少受點(diǎn)罪;作為家里的頂梁柱,他們還得顧著整個家的未來。
我只希望大家都能順著情況來,跟著自己的心選,不辜負(fù)愛,也不虧心就好。爸媽和子女之間的愛,本來就不該是沉重的枷鎖,應(yīng)該是互相理解、互相成全。愿咱們都能珍惜現(xiàn)在,親人健康的時候多陪陪、多關(guān)心;要是真生病了,也能憑著理智和溫情去面對,讓這份愛不留遺憾。
媽,我知道您擔(dān)心自己老了遇到這種情況,怕我不管您。您放心,要是真有那一天,我會根據(jù)您的情況,拼盡全力。要是有希望治好,我肯定不放棄;但要是只能靠機(jī)器維持生命,我會聽您的意愿,不讓您受委屈。
其實(shí)孝順不是非得花好多錢搶救,也不是非得讓父母在病床上多躺幾天,而是跟著自己的心,做對得起父母、也對得起自己的選擇。
只要心里有愛、有牽掛,就算選得不一樣,也都是對父母的一片孝心啊。
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