9歲男孩小軒（化名），近一年來一直被“歪脖子”困擾。家長(zhǎng)起初以為是習(xí)慣不良，多次提醒矯正未果，半年前，小軒練習(xí)前滾翻后出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限。焦急的父母帶著小軒來到復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院骨科診療中心就診，脊柱外科專家經(jīng)過全面細(xì)致的檢查，從看似普通的斜頸背后揪出了真正病因：先天性齒突發(fā)育不良合并寰樞椎不穩(wěn)！

齒狀突，是人體第二頸椎（樞椎）向上伸出的一根“小骨柱”，它與第一頸椎（寰椎）前弓構(gòu)成關(guān)節(jié)，是維持頭顱與頸椎穩(wěn)定旋轉(zhuǎn)的核心“門栓”。然而，小軒的齒狀突在胚胎發(fā)育過程中未能與樞椎椎體正常融合，成為了一塊游離在寰樞椎之間的“漂浮小骨塊”。這使得寰樞關(guān)節(jié)失去了關(guān)鍵的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致頭顱在頸椎上“搖搖欲墜”（即寰樞椎不穩(wěn)）。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副院長(zhǎng)、骨科主任醫(yī)師王達(dá)輝表示，

這種先天畸形，輕則引起斜頸、頸部活動(dòng)受限、疼痛，重則可能在輕微外力下（如跌倒、急剎車）造成寰樞椎嚴(yán)重脫位，壓迫高位脊髓，導(dǎo)致癱瘓甚至呼吸心跳驟停，風(fēng)險(xiǎn)極高！

面對(duì)這一深藏于顱頸交界“生命禁區(qū)”的復(fù)雜先天畸形，傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大，對(duì)精準(zhǔn)度要求近乎苛刻。復(fù)旦兒科醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊(duì)迎難而上，依托強(qiáng)大的數(shù)字化精準(zhǔn)診療平臺(tái)，為小軒量身定制了“精準(zhǔn)導(dǎo)航、微創(chuàng)固定”的個(gè)體化高精尖手術(shù)方案。

手術(shù)未動(dòng)，規(guī)劃先行。王達(dá)輝專家團(tuán)隊(duì)將小軒的高清頸椎CT數(shù)據(jù)輸入院內(nèi)3D打印中心，精確打印出1:1比例的寰樞椎區(qū)域?qū)嶓w模型。這個(gè)逼真的“骨骼沙盤”，清晰再現(xiàn)了游離齒狀突的位置、大小及其與寰椎前弓、脊髓、椎動(dòng)脈的復(fù)雜毗鄰關(guān)系。主刀醫(yī)生在模型上反復(fù)模擬手術(shù)入路、螺釘植入的精確角度和深度，預(yù)演可能遇到的困難，將手術(shù)方案優(yōu)化到極致。小軒的父母在一旁看著，在直觀理解孩子病情和手術(shù)復(fù)雜性的同時(shí)，焦慮情緒也因此大大緩解。

8月12日手術(shù)當(dāng)天，國(guó)際尖端的術(shù)中三維導(dǎo)航系統(tǒng)成為手術(shù)安全的“定海神針”。它如同給醫(yī)生裝上了“透視眼”和“北斗定位儀”，術(shù)中實(shí)時(shí)掃描生成小軒寰樞椎區(qū)域的精確三維影像，并同步映射到導(dǎo)航屏幕上。

在導(dǎo)航的精準(zhǔn)引導(dǎo)下，主刀醫(yī)生如同在“透明化”的術(shù)野中操作，手中的器械軌跡與虛擬規(guī)劃路徑完美重合。以亞毫米級(jí)的精度，成功將固定螺釘穩(wěn)穩(wěn)植入寰椎側(cè)塊及樞椎椎弓根這些極其狹窄、緊鄰椎動(dòng)脈和脊髓的“雷區(qū)”，完美避開危險(xiǎn)結(jié)構(gòu)，為后續(xù)復(fù)位固定奠定了安全基石。

在導(dǎo)航的保駕護(hù)航下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)復(fù)位了脫位的寰樞椎，并成功植入定制的固定系統(tǒng)，重建了頸椎上段的力學(xué)穩(wěn)定性。整個(gè)手術(shù)過程流暢，出血量少，最大程度保護(hù)了周圍的神經(jīng)血管。

術(shù)后，小軒恢復(fù)順利。復(fù)查影像顯示，脫位的寰樞椎已完美復(fù)位，內(nèi)固定位置精準(zhǔn)無誤。更令人欣喜的是，困擾他許久的“歪脖子”顯著改善，頸部活動(dòng)能力逐步恢復(fù)。看著孩子重新挺直的脊梁和輕松的步伐，小軒父母心中的巨石終于落地，感激之情難以言表，并與8月19日康復(fù)出院。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長(zhǎng)王藝表示，

小軒的成功治療，是骨科診療中心不斷精進(jìn)技術(shù)、優(yōu)化服務(wù)，以科技和人文惠及患兒的經(jīng)典案例，更是復(fù)旦兒科在疾病精準(zhǔn)診斷和個(gè)性化治療方案制定等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)醫(yī)工交叉、技術(shù)融合、精準(zhǔn)創(chuàng)新的縮影和典范！