75歲高齡、急性心肌梗死、心源性休克、手術(shù)途中心臟驟停、9次電除顫、氣管插管、心臟起搏器支持、持續(xù)心肺復(fù)蘇下完成冠脈手術(shù)……這一個個驚心動魄的關(guān)鍵詞，勾勒出一場與死神賽跑的激烈博弈。近日，河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院胸痛中心復(fù)興院區(qū)心血管內(nèi)三科團隊臨危不亂，以精湛技術(shù)和無畏擔(dān)當(dāng)，成功將一位極高危急性心肌梗死患者從鬼門關(guān)拉了回來，創(chuàng)造了生命的奇跡。

警報拉響！高齡患者突發(fā)急性心肌梗死，命懸一線

8月24日，一陣急促的警笛聲劃破長空，120急救車將一位75歲的老年女性患者送至河工大附院急診。患者突發(fā)劇烈胸悶已3小時，大汗淋漓、面色蒼白、大小便失禁。接診醫(yī)生迅速檢查，心電圖的波形無情地提示著“急性下壁心肌梗死”！更危急的是，患者血壓已低至80/50mmHg——這是“心源性休克”的典型表現(xiàn)，意味著心臟泵功能瀕臨衰竭，死亡率極高！患者既往還有冠心病、心力衰竭、糖尿病病史，重重高危因素疊加，患者隨時可能猝死。

時間就是心肌，時間就是生命！心血管內(nèi)三科李鶴飛主任查看并評估患者病情后，立即啟動手術(shù)室。醫(yī)院胸痛中心綠色通道瞬間激活，做術(shù)前準(zhǔn)備，一場生命保衛(wèi)戰(zhàn)就此打響。

驚心動魄！手術(shù)室內(nèi)外的九死一生

患者被火速送入手術(shù)室。就在醫(yī)護人員進行手術(shù)消毒準(zhǔn)備的時候，最擔(dān)心的事情發(fā)生了：患者突然阿斯發(fā)作，心電監(jiān)護儀上瞬間爆發(fā)出紊亂的波形——可怕的室速、室顫來了?！翱?！電除顫！準(zhǔn)備！”除顫后提示心跳為直線——患者心跳停了?！翱?！胸外按壓！”“氣管插管，呼吸機輔助通氣！”“臨時起搏器準(zhǔn)備！”手術(shù)室內(nèi)，指令聲、儀器聲、心臟按壓聲交織在手術(shù)室，緊張、有序。

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一次、兩次、三次…… 患者反復(fù)交織發(fā)生室速、室顫、直線，生命跡象反復(fù)消失。在持續(xù)不斷的高質(zhì)量心肺復(fù)蘇下，李鶴飛主任帶領(lǐng)團隊頂著巨大的壓力，先后進行了9次電除顫！同時，在血壓測不出的情況下穿刺成功，臨時起搏器成功植入，為患者的心臟提供了最低限度的支撐；氣管插管成功，呼吸機接替了患者的呼吸功能。

然而，根源不除，一切徒勞。冠脈血管依然閉塞，心肌仍在壞死。必須在持續(xù)不斷的心臟按壓下，立即進行冠脈介入手術(shù)。這是一個極其艱難的決定，手術(shù)團隊尤其術(shù)者承擔(dān)著巨大的風(fēng)險壓力，更是一項對技術(shù)和意志力的終極考驗——在血壓測不出、身體伴隨按壓起伏的情況下進行精準(zhǔn)的血管穿刺和支架植入，其難度堪比在狂風(fēng)巨浪中穿針引線！

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力挽狂瀾！持續(xù)按壓下的“穿針引線”

沒有片刻猶豫，只有勇于擔(dān)當(dāng)！冠脈介入團隊在復(fù)興院區(qū)心血管內(nèi)三科李鶴飛主任的帶領(lǐng)下，在關(guān)鍵時刻團結(jié)協(xié)作、永不言棄、迎難而上。急診科、手術(shù)室、麻醉科、心內(nèi)科自覺組成了一支戰(zhàn)斗隊伍，他們一邊進行著心肺復(fù)蘇，一邊憑借肌肉記憶和超凡手感，成功穿刺了患者的橈動脈。造影劑注入，冠脈造影提示冠狀動脈三支嚴(yán)重病變，右冠脈（RCA）近段重度狹窄，遠(yuǎn)段完全閉塞。

目標(biāo)明確，一擊必中。李鶴飛主任操作導(dǎo)絲迅速通過閉塞段，球囊擴張……很快，一枚拯救生命的支架和藥物球囊被精準(zhǔn)植入到病變血管處?！巴耍　?當(dāng)血流重新灌注到瀕死心肌的那一刻，所有人心頭一顫——這是勝利的曙光！

隨著閉塞血管的開通，患者的心律奇跡般地逐漸穩(wěn)定下來，自主循環(huán)開始恢復(fù)。這場持續(xù)了漫長數(shù)十分鐘的戰(zhàn)斗，終于取得了第一階段的勝利?；颊呤中g(shù)平穩(wěn)下臺，被安全轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室（ICU）進行后續(xù)高級生命支持治療。

冠脈造影對比圖（左：堵塞的血管；右：開通后的血管）

生命之光！凝聚團隊的力量與智慧

目前，患者生命體征已相對穩(wěn)定，正在ICU接受嚴(yán)密監(jiān)護和進一步治療?；仡欉@場搶救，D2B時間（患者進入醫(yī)院大門至血管開通的時間）僅用了60分鐘，遠(yuǎn)低于國際標(biāo)準(zhǔn)的90分鐘。這寶貴的60分鐘，凝聚了河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院胸痛中心從急診、心內(nèi)科、手術(shù)室到麻醉科、ICU的無縫銜接和精誠協(xié)作。它體現(xiàn)的不僅是高超的醫(yī)療技術(shù)，更是永不放棄、敬畏生命的醫(yī)者仁心。

每一次電擊，都是對生命的執(zhí)著呼喚；每一次按壓，都是與死神的頑強對抗；每一次精準(zhǔn)的操作，都是為生命開辟通道。正是所有醫(yī)護人員的全力以赴，才守護了生命的尊嚴(yán)，創(chuàng)造了這個溫暖的奇跡。

生命至上，永不言棄。河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院復(fù)興院區(qū)心血管內(nèi)三科將繼續(xù)以精湛的醫(yī)術(shù)和勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木?，為廣大人民群眾的心臟健康保駕護航。

科室主任介紹

李鶴飛，主任醫(yī)師，心內(nèi)三科主任，醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)。曾在北京大學(xué)第一醫(yī)院及浙江大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科進修學(xué)習(xí)。擅長心內(nèi)科冠心病、心律失常、心力衰竭、高血壓病、心臟瓣膜病等常見病、多發(fā)病的診療，對心內(nèi)科疑難雜癥診療有豐富臨床經(jīng)驗。熟練掌握心內(nèi)科冠脈介入手術(shù)技能，有一定的心臟電生理及起搏器知識及手術(shù)技能，熟悉結(jié)構(gòu)性心臟病介入手術(shù)及腎動脈介入手術(shù)等技術(shù)。承擔(dān)并參與多項省市科研項目，發(fā)表論文10余篇。

心血管內(nèi)三科地址：河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院復(fù)興院區(qū)住院部四樓

聯(lián)系電話：李鶴飛主任醫(yī)師：18031026876

醫(yī)辦室：0310-3961505 護辦室0310-3961067