狂打噴嚏、流鼻涕、起疹子……進(jìn)入秋季后，不少人都出現(xiàn)了輕重不一的過(guò)敏反應(yīng)，究其原因原來(lái)是北方地區(qū)花粉濃度飆升所致。

當(dāng)前，北方陸續(xù)進(jìn)入了秋季花粉高峰期，哪些人群要警惕花粉過(guò)敏可能引發(fā)嚴(yán)重后果？對(duì)于那些過(guò)去沒(méi)有過(guò)敏性疾病的小伙伴，又該如何識(shí)別自己的癥狀到底屬于過(guò)敏？感冒？亦或是其他問(wèn)題？即便屬于過(guò)敏范疇，除了就醫(yī)，生活中我們還可以用哪些法子來(lái)減輕過(guò)敏的苦惱？小編采訪(fǎng)了浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院過(guò)敏科副主任汪慧英教授。

花粉濃度高峰期集中在當(dāng)前至9月下旬，這些人最危險(xiǎn)！

汪教授告訴我們，根據(jù)國(guó)家氣象部門(mén)推送的信息可知，秋季花粉濃度高峰期主要集中在8月中下旬至9月下旬。晴天、大風(fēng)天氣會(huì)顯著增加花粉擴(kuò)散，干燥少雨天氣更易積累高濃度花粉。致敏花粉主要來(lái)自蒿草、葎草、藜科等草本植物，這些植物在秋季釋放的顆粒小且干燥，懸浮時(shí)間長(zhǎng)，致敏性比春季花粉更強(qiáng)。

“花粉過(guò)敏的癥狀如鼻塞、眼癢或皮膚紅腫，大家務(wù)必要做好日常預(yù)防，即便癥狀輕微也要定期復(fù)診監(jiān)測(cè)，因?yàn)榉磸?fù)過(guò)敏可能誘發(fā)更嚴(yán)重的呼吸道疾病，切勿自行用藥延誤病情。目前從新聞中能看到的是花粉濃度高的地區(qū)主要在北京等地，像杭州雖然近期花粉較少，但也不能大意?！?/p>

秋季花粉致敏性比春季更強(qiáng)！

“我們門(mén)診花粉過(guò)敏的患者秋季都要比春季那一波更多。”

汪教授告訴我們，秋季花粉為什么比春季的更強(qiáng)，主要是因?yàn)榍锛疽噪s草花粉為主，秋季主要致敏原為蒿屬、藜科/莧科、葎草等野生草本植物的花粉，這些植物多為風(fēng)媒花，花粉顆粒小且干燥（直徑通常小于15微米），易漂浮在空氣中，傳播距離遠(yuǎn)且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。而春季主要以樹(shù)木花粉為主，多來(lái)自柏樹(shù)、楊柳等樹(shù)木，顆粒較大且較重，易沉降于地面，需較強(qiáng)風(fēng)力才能被吸入人體，接觸機(jī)會(huì)相對(duì)較少。

“從致敏原角度說(shuō)，秋季蒿屬花粉是重要致敏原，其蛋白質(zhì)成分更易引發(fā)人體免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)，部分人群僅需極少量接觸即可觸發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏癥狀（如哮喘、結(jié)膜炎）。而秋季花粉的種類(lèi)又多樣（如豚草、葎草等），且部分植物花粉含交叉反應(yīng)性蛋白，可能同時(shí)激活多種過(guò)敏機(jī)制。”

“秋季的氣候還可使花粉在空氣中停留更久，漂浮時(shí)間長(zhǎng)，也是一個(gè)原因，再就是秋高氣爽時(shí)節(jié)人們通常喜歡外出郊游，恰好秋季夜間降溫會(huì)導(dǎo)致花粉下沉，清晨濕度適宜時(shí)又再次升騰，形成持續(xù)暴露窗口?！?/p>

與感冒相似，關(guān)鍵區(qū)別點(diǎn)在哪？

“花粉過(guò)敏的癥狀往往與感冒很相似，但關(guān)鍵區(qū)別在于過(guò)敏癥狀多在戶(hù)外暴露時(shí)加重、室內(nèi)緩解，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，而感冒常伴隨發(fā)燒或全身乏力?！?/p>

汪教授告訴我們，花粉過(guò)敏的發(fā)作往往具有明顯的季節(jié)性特征，例如在蒿草花粉高發(fā)的春季或秋季加劇，而感冒則可能由病毒引起，全年均可發(fā)生。

如果誤將過(guò)敏當(dāng)作感冒處理，可能因延誤抗過(guò)敏治療而導(dǎo)致癥狀反復(fù)或加重，特別是對(duì)本就有過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等基礎(chǔ)病的高風(fēng)險(xiǎn)人群而言，及時(shí)采取針對(duì)性措施如避免戶(hù)外暴露或使用處方藥物，能有效控制病情發(fā)展。但要注意，花粉過(guò)敏的診斷還需要結(jié)合皮膚點(diǎn)刺測(cè)試或血液檢查來(lái)確認(rèn)，患者不要憑經(jīng)驗(yàn)自行用藥，以免引發(fā)不必要的并發(fā)癥?！?/p>

過(guò)去無(wú)過(guò)敏史也中招？是何原因?qū)е拢?/strong>

汪教授告訴我們，過(guò)去從未出現(xiàn)過(guò)過(guò)敏癥狀的人突然中招出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，主要有三大原因，環(huán)境因素的變化是主要誘因，近年來(lái)北方地區(qū)花粉濃度異常飆升，加上空氣污染、氣候變化等因素，導(dǎo)致過(guò)敏原暴露量驟增，人體免疫系統(tǒng)首次接觸高濃度花粉時(shí)可能產(chǎn)生過(guò)激反應(yīng)。

第二，個(gè)體免疫狀態(tài)可能隨年齡、壓力或生活習(xí)慣改變而發(fā)生波動(dòng)，比如長(zhǎng)期熬夜、疲勞或免疫力下降時(shí)，原本不敏感的體質(zhì)也可能變得易感。

第三，累積暴露效應(yīng)也不容忽視。有些人過(guò)去雖無(wú)顯性癥狀，但長(zhǎng)期低劑量接觸花粉后，免疫系統(tǒng)逐漸敏感化，最終在本次花粉高峰中爆發(fā)。

汪教授強(qiáng)調(diào)，遺傳背景雖非決定性因素，但家族過(guò)敏史也會(huì)提高風(fēng)險(xiǎn)概率。因此，即便無(wú)過(guò)敏史，在花粉高發(fā)季節(jié)也應(yīng)減少戶(hù)外活動(dòng)，及時(shí)清洗鼻腔，若出現(xiàn)疑似癥狀盡早就醫(yī)排查，避免延誤演變成慢性疾病。

兒童、嬰幼兒花粉過(guò)敏到底看什么科最好？

“對(duì)于兒童和嬰幼兒花粉過(guò)敏，首選就診科室是兒科過(guò)敏專(zhuān)科或兒童醫(yī)院的過(guò)敏科?！?/p>

汪教授告訴我們，因?yàn)閮和暮粑篮兔庖呦到y(tǒng)仍在發(fā)育中，癥狀表現(xiàn)往往與成人不同，例如更容易出現(xiàn)喘息、喂養(yǎng)困難或睡眠障礙等非典型反應(yīng)。兒科醫(yī)生具備專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，能精準(zhǔn)評(píng)估兒童發(fā)育階段的特殊性，避免誤診或漏診，同時(shí)提供針對(duì)性的治療方案，如低劑量藥物調(diào)整或免疫療法，減少副作用風(fēng)險(xiǎn)。

“兒童、嬰幼兒有過(guò)敏現(xiàn)象很可能快速進(jìn)展為哮喘或慢性鼻炎，影響生長(zhǎng)發(fā)育。因此，一旦家長(zhǎng)有發(fā)現(xiàn)孩子有疑似過(guò)敏癥狀時(shí)，盡早到專(zhuān)科排查?！?/p>

這份“避坑+自救”寶典請(qǐng)收好！

花粉濃度高的季節(jié)如何防過(guò)敏？哪些坑別踩？汪教授為我們分享了一些實(shí)用策略：

第一，明知正處于花粉高峰期的城市，大家就要減少戶(hù)外活動(dòng)，尤其早晨5-10點(diǎn)是花粉濃度最高的時(shí)候。必須外出時(shí)記住佩戴N95口罩或護(hù)目鏡，回家后立即更換衣物并用生理鹽水沖洗鼻腔；第二，有些人明知自己是過(guò)敏體質(zhì)，雖然避開(kāi)了花粉、塵螨這類(lèi)環(huán)境過(guò)敏原，卻疏于規(guī)避芒果、海鮮等易致敏食物，這會(huì)增加他們?cè)谳p微接觸花粉等環(huán)境過(guò)敏原時(shí)發(fā)生過(guò)敏的概率。

“這是因?yàn)槟承┮走^(guò)敏食物中的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與花粉等環(huán)境過(guò)敏原相似，容易引發(fā)交叉反應(yīng)。當(dāng)過(guò)敏體質(zhì)者攝入芒果或海鮮時(shí)，其免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤地將這些食物蛋白識(shí)別為威脅，產(chǎn)生特異性抗體。這種狀態(tài)會(huì)使身體處于高度警戒模式，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)花粉等輕微環(huán)境刺激的耐受性降低，從而更容易觸發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期忽視飲食管理還可能加重炎癥積累，影響整體免疫平衡，因此過(guò)敏人群要堅(jiān)持記錄飲食日記并咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整食譜?！?/p>

“自救要及時(shí)，如果出現(xiàn)鼻塞、眼癢等癥狀，可先用冷敷緩解局部不適，并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物（如氯雷他定）。對(duì)于哮喘患者，隨身攜帶支氣管擴(kuò)張劑以備急用。但要注意，自救不等于自醫(yī)，任何持續(xù)癥狀都需盡早就診，專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況制定免疫療法或調(diào)整方案，從根源降低過(guò)敏復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

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專(zhuān)家簡(jiǎn)介 汪慧英

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院過(guò)敏科副主任，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)主任委員；中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)常務(wù)委員；浙江省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)副主任委員。

本文完

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排版：張彥

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