9月起,2026年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)渠道已經(jīng)開通了,也就是我們以前常說的新農(nóng)合可以開始交錢了,那么去年是400元,今年能是多少錢呢?如果與職工醫(yī)保相比,是否劃算呢?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是在2016年的時(shí)候由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保整合在一起,成為了一種統(tǒng)一的醫(yī)保制度,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保現(xiàn)在不僅是農(nóng)村戶口的可以參保繳費(fèi),只要是沒有參加職工醫(yī)保的非農(nóng)村戶口人員也可以參加了,一般就是新生兒,未成年人或者失業(yè)人員。每年都是9月份開始繳費(fèi),一直到12月份。目前已經(jīng)有城市公布了2026年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),珠海算是今年發(fā)布的比較早的,有兩個(gè)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),城鄉(xiāng)居民是539元,學(xué)生和未成年是404元;浙江麗水是統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),都是每人590元。
那么城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別呢?城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)是否會(huì)更劃算些呢?小編認(rèn)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有兩個(gè)比較明顯的特點(diǎn):
1、一年一交,不交不保:城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是采取的按年繳費(fèi)制度,比起職工醫(yī)療保險(xiǎn)按月繳費(fèi)更加方便,并且繳費(fèi)后直接保障的是一年的醫(yī)療報(bào)銷待遇;
2、個(gè)人繳費(fèi)+財(cái)政補(bǔ)貼的繳費(fèi)方式:同樣是醫(yī)療保險(xiǎn),都可以用于看病住院等醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有財(cái)政補(bǔ)貼,個(gè)人每年繳費(fèi)幾百元也能享受同樣的報(bào)銷待遇,并且對于特殊困難家庭還可以全額免繳或給予減免部分費(fèi)用,繳費(fèi)的壓力小。
并且新農(nóng)合在2016年完成合并后可參保覆蓋人群更加全面了,不僅農(nóng)村戶籍的可以參保,還有非農(nóng)村戶籍的城鎮(zhèn)居民也可參加,那么職工醫(yī)保又有什么特點(diǎn)呢?首先就是職工醫(yī)保是有個(gè)人賬戶的,在單位參保的每個(gè)月都有“小藥錢”能打進(jìn)個(gè)人賬戶,靈活就業(yè)人員則沒有;職工醫(yī)保是按月繳費(fèi)的,即使中間斷繳過,只要三個(gè)月內(nèi)能重新繳費(fèi)也不會(huì)影響報(bào)銷待遇;并且在達(dá)到累計(jì)繳費(fèi)年限要求時(shí),可辦理醫(yī)保退休,以后享受終身醫(yī)保報(bào)銷待遇。還有就是職工醫(yī)保的報(bào)銷待遇稍高些,我們可以參考珠海的居民醫(yī)保和職工醫(yī)保報(bào)銷情況,如下:
很多人對于近幾年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)上漲不是很理解,也有就放棄不繳費(fèi)了,但是之前新農(nóng)合斷繳可能影響比較小,現(xiàn)在不是了,如果斷繳的話有兩個(gè)比較明顯的影響:
1、斷繳后當(dāng)年的全部就醫(yī)費(fèi)用都需要自理,即使重新補(bǔ)繳了,也會(huì)有三個(gè)月的等待期,比如說12月份前沒有交錢,在2月份的時(shí)候補(bǔ)繳了,那么在繳費(fèi)后的三個(gè)月內(nèi)即使生病了,也不能有報(bào)銷待遇了;
2、如果沒有在9月-12月正常繳費(fèi),過后還想再繳費(fèi)的話就不能享受財(cái)政補(bǔ)貼了,需要個(gè)人支付所有的費(fèi)用,很不劃算。
其實(shí)醫(yī)保對于我們來說就相當(dāng)于上了一份給自己兜底的保險(xiǎn),不一定今年就一定得生病用到醫(yī)保,但是一旦有特殊情況生病了醫(yī)保還是會(huì)起到很多作用的,去年是400元,估計(jì)今年在420元-430元之間的概率很大,咱們不能為了省幾百元而去放棄報(bào)銷保障。那么這兩種醫(yī)療保險(xiǎn)方式哪種更劃算呢?為什么很多人在辦理醫(yī)保退休時(shí),選擇職工醫(yī)保停保而轉(zhuǎn)交城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)呢?
在辦理退休的過程中,大家都比較關(guān)注的是養(yǎng)老保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限的要求,而沒有注意到醫(yī)療保險(xiǎn)也是有累計(jì)繳費(fèi)年限要求的,所以很多人都是只選擇繳納了養(yǎng)老保險(xiǎn)而沒有繳納醫(yī)療保險(xiǎn),這樣在辦理退休時(shí)才發(fā)現(xiàn),女性退休人員是要求20-25年的累計(jì)繳費(fèi)年限,男性退休人員一般是要求30年的累計(jì)繳費(fèi)年限,而養(yǎng)老保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限才要求15年,相差的特別多。
而醫(yī)療保險(xiǎn)是可以選擇一次性補(bǔ)繳的,補(bǔ)繳的費(fèi)用根據(jù)當(dāng)年的繳費(fèi)基數(shù)來確定,一般靈活就業(yè)身份的補(bǔ)繳要低于在職的補(bǔ)繳費(fèi)用,但也是一筆不小的錢,比如小編的同事,累計(jì)繳費(fèi)年限就20年,醫(yī)療保險(xiǎn)想要退休就得補(bǔ)繳5年的費(fèi)用,也就是60個(gè)月,假設(shè)每個(gè)月補(bǔ)300元,那也是需要18000元,即使補(bǔ)完錢就能享受終身醫(yī)保報(bào)銷待遇了,也很少有人愿意補(bǔ)繳了,不如轉(zhuǎn)交新農(nóng)合,一年一交,費(fèi)用也不算是特別高,這樣看病也有保障了。所以不管哪種醫(yī)保方式,對于我們來說都是有利的,就看個(gè)人情況適合哪種了。
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