在自然界龐大而復(fù)雜的生命體系中，除了我們熟知的動物和植物，還存在著一種神秘而獨特的類群。它既不像動物那樣能夠自由活動，也不像植物那樣通過光合作用制造養(yǎng)分，卻能在自然界中占據(jù)著舉足輕重的地位。

它可以在潮濕的角落悄然生長，也能在人體內(nèi)部引發(fā)疾??；它既能成為美食佳肴的得力助手，又可能化作破壞莊稼的“隱形殺手”。這個充滿神秘色彩的生物就是真菌，那么，真菌究竟是什么呢？和我們常說的細菌是一回事嗎？

01，真菌和細菌一樣嗎？

相信對于不少人來說，經(jīng)常聽說細菌，也知道要殺菌，抑菌等概念。但是對于真菌，大家就挺陌生。因為它們倆都很小，很難用肉眼觀察到，而且名字還挺像。其實真菌和細菌完全不一樣，從分類學(xué)來看，一方面是細胞核結(jié)構(gòu)不同，細菌是原核生物，真菌屬于真核生物；另一方面，在組成細胞的其他結(jié)構(gòu)上也有差異，簡單來說區(qū)別如下 [1]。

有個別真菌，你還真見過。比如：蘑菇，就是大家日常生活中的重要食物之一，無論是平菇還是金針菇，木耳或者香菇，或者云南人才能分辨出來的可以吃的菌子，都是真菌。再比如和生活更加息息相關(guān)的真菌：酵母菌。我們吃的饅頭、包子、面包以及乳腐、豆豉等都是酵母發(fā)酵產(chǎn)物，調(diào)味品如醬油、泡菜等也是酵母的發(fā)酵產(chǎn)品。酵母菌可以說是典型的真菌，它們很容易在在合適的溫度、濕度和營養(yǎng)條件下大量增殖并代謝，產(chǎn)生一系列生物化學(xué)反應(yīng)，帶來真菌獨有的生態(tài)和代謝產(chǎn)物。

可以說，真菌其實在我們生活中隨處可見，只是很多時候，我們沒意識到它們的存在。

02，真菌是什么？

真菌是一種強大的生物，它的誕生本身就具有頑強的生命力。曾經(jīng)的大氧化時代，初出茅廬的植物幾乎無敵手，瘋狂的汲取著陽光進行著光合作用，結(jié)果竟然導(dǎo)致光合作用的原料——二氧化碳，不夠用了。真菌就是在這個時候登上了生命界的舞臺，在這種艱難的環(huán)境中出現(xiàn)并以植物的遺體為原料進行分解從而產(chǎn)生二氧化碳。正因為如此，生態(tài)的循環(huán)才被打通，地球萬物才獲得了拯救，真菌的貢獻舉足輕重。

到這里，有個疑惑，那就是，怎么都說真菌好，真菌就沒有壞處嗎？答案是，當然有，就像一句很老套的話“任何事物都是一把雙刃劍”一樣，真菌也如此。

每年國內(nèi)的吃菌子中毒的人數(shù)也不在少數(shù)。不過，最常見的真菌危害之一，則是真菌性皮膚病，最典型的就是腳氣，學(xué)名足癬。

有說法指出中國可能過半數(shù)的人受到腳氣的困擾，盡管這種說法尚待確認，但腳氣顯然是覆蓋范圍很廣[2]。但是很多人知道腳氣，卻不知道為什么會有腳氣？

03，為什么會有腳氣？

腳氣是由真菌感染腳部皮膚引發(fā)的疾病，往往會出現(xiàn)小水皰，進一步發(fā)展為瘙癢、糜爛和滲液[3]。人的足底和趾間沒有皮脂腺，缺乏抑制真菌的脂肪酸，很難抵抗真菌入侵。同時腳上角質(zhì)層比較厚，角質(zhì)層里的角蛋白是真菌的豐富營養(yǎng)物質(zhì)，很利于真菌茁壯成長。腳氣一般可分為水泡型、糜爛型和鱗屑角化型[4]。

水皰型，一般發(fā)生在夏季，表現(xiàn)為腳趾間、足底等地方出現(xiàn)小水泡，，一般是會有瘙癢。

糜爛型，表現(xiàn)為腳部皮膚浸軟發(fā)白，然后局部皮膚糜爛，帶有瘙癢，多汗者容易出現(xiàn)。

這兩類容易判斷，但是鱗屑角化型就比較特殊了。這種腳氣的癥狀是足底、足跟等皮膚變得粗糙、干燥、脫屑，嚴重的還會發(fā)生皸裂，出血，疼痛?？雌饋砗芟袷嵌旄稍铮琴|(zhì)層增厚引起的腳干，但實際上卻是真菌在作祟。

有些患者腳上一直有真菌，在夏季表現(xiàn)為水泡糜爛，但是過了夏季，腳部開始干燥脫皮，癥狀和常見的腳氣完全不一樣，容易被忽視，以為腳氣已經(jīng)痊愈了，結(jié)果第二年夏季又有了水皰，反反復(fù)復(fù)，每個季節(jié)腳上都有問題。其實是大家忽略了這類腳氣，沒有正確抗真菌治療。真菌就一直都在腳上茁壯成長，影響腳部健康。直到夏季，才表現(xiàn)為比較明顯的水皰和糜爛[5]。

很多人認為泡腳可以解決腳氣，或者像敷面膜一樣給腳部保濕潤滑。然而，腳氣卻一直陰魂不散。其根源在于真菌比你想的要頑強得多。

04，腳氣為什么難治？

上文提到，真菌的生存范圍很廣，它不僅可以生存在皮膚表面，還可以扎根進皮膚內(nèi)部，這就導(dǎo)致，很多針對表面的處理，只是治了標，未能徹底根除真菌。除此之外，真菌的生存能力很強，只要條件合適，它就能快速繁殖生長。這也是為什么腳氣被一定程度上稱為“疑難雜癥”的緣故。

事實上，治腳氣，關(guān)鍵就是十個字：正確用藥，足劑量，足療程。首先，用抗真菌藥物，很多人剛用抗真菌藥物治腳氣效果還不錯，但后面腳氣就又復(fù)發(fā)了，最關(guān)鍵的原因就在于藥物使用量不足，主要表現(xiàn)為兩點。

1，對于患處用藥不足。尤其是鱗屑角化型的患者，足部腳屑較厚，藥物滲透不進去，就很難及時、足量地到達真菌植根的部位。如果不堅持用藥，深層次的真菌就很難被殺滅，看上去沒事了，過幾天又復(fù)發(fā)了。因此一定要按照說明書連續(xù)使用，真正殺滅深層真菌，把真菌斬草除根，一網(wǎng)打盡！

2，只涂于明顯的患處而忽略了相鄰的正常皮膚。很多人以為真菌單純的存在于患處，卻忽略了真菌可能會擴散到健康的皮膚位置，因此要全腳用藥而不能只單單涂在患處。

因此，對于腳氣，不亂用偏方，正確的做法是及時就醫(yī)，選擇抗真菌藥物，足量使用藥物，這樣才能徹底肅清真菌殘余，讓腳氣遠離我們而去。

總體上，真菌有利，也有害，我們應(yīng)該利用真菌的優(yōu)勢服務(wù)人類，同時利用科學(xué)的手段避免真菌對人體健康的危害。

1 邢來君, 李明春, 魏東盛. 普通真菌學(xué)[M]. 高等教育出版社, 1999.

2 Rinaldi, Michael G. "Dermatophytosis: epidemiological and microbiological update." Journal of the American Academy of Dermatology 43.5 (2000): S120-S124.

3 Vermout, Sandy, et al. "Pathogenesis of dermatophytosis." Mycopathologia 166.5-6 (2008): 267.

4李乃芳,崔鋮,陳媛媛.中西醫(yī)結(jié)合治療角化鱗屑型足癬80例[J].北京中醫(yī)藥,2017,36(06):552-553.

5 宋晗. 外用中草藥煎劑治療角化鱗屑型手足癬的臨床研究[D].湖北中醫(yī)學(xué)院,2009.

6 王愛平,高露娟,席麗艷,李鐵男,段逸群,易順強,劉衛(wèi)兵,王秀麗,王桂芝,許愛娥,溫海,0李若瑜.足癬患者治療現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國真菌學(xué)雜志,2014,9(06):335-338.