什么是“黃體期促排卵”?
據(jù)說一個月能取兩次卵
能在有限的促排卵周期內(nèi)增加獲卵數(shù)
簡直是試管家庭的福音!
那么,小橄欖就帶大家詳細(xì)解鎖
這個大家熟悉又陌生的話題
——「黃體期促排卵方案」
1、什么是黃體期促排卵?
黃體期促排卵是輔助生殖技術(shù)中的策略。它適用于正在接受自然周期、拮抗劑方案或微刺激方案等不同助孕方案治療的患者。
在優(yōu)勢卵泡成熟并通過手術(shù)取出或者自然排卵后,卵巢內(nèi)直徑<8~11mm的小卵泡依然有發(fā)育的潛力,通過繼續(xù)使用促排卵藥物,這些小卵泡可以得到進一步的刺激,以促進它們的成熟,最終達到可以取卵。
2、黃體期促排卵的目的
黃體期促排卵是雙刺激方案中的一部分,在一個月經(jīng)周期內(nèi)可在卵泡期和黃體期2次促排取卵,這種方法增加了在有限的促排卵周期內(nèi)獲取卵子的機會,為患者爭取寶貴的時間,從而獲得更多有發(fā)育潛能的胚胎。
3、黃體期促排卵方案的機制
正常生理周期排卵后雌二醇(E2)下降,誘導(dǎo)促卵泡生成素(FSH)上升,F(xiàn)SH峰可募集一波卵泡發(fā)育,黃體期高水平雌孕激素可有效抑制垂體FSH和LH的分泌,阻斷早發(fā)LH峰,起到垂體脫敏作用,此時給予外源性促性腺激素(Gn),可使卵泡在高孕激素的環(huán)境下解除閉鎖,繼續(xù)生長發(fā)育成熟。
4、一個生理周期取兩次卵,會影響卵子質(zhì)量嗎?
黃體期促排卵所獲得的卵子,其受精和形成優(yōu)質(zhì)胚胎的能力與卵泡期所獲得的卵子相同,在后續(xù)冷凍胚胎移植周期能獲得較好的妊娠結(jié)局。研究表明黃體期促排卵方案和常規(guī)促排方案在促排效果、子代安全性等方面無差異。
所以說,黃體期促排卵方案的患者不必?fù)?dān)心影響到卵子質(zhì)量,相反,它還為患者爭取到了下面這兩大關(guān)鍵優(yōu)勢。
(1)改善獲卵數(shù):經(jīng)過卵泡期促排后,聯(lián)合黃體期促排卵取卵,能增加有限時間內(nèi)的獲卵數(shù)及可利用胚胎數(shù)。
(2)具有一定的有效性:黃體期促排卵是一種高效的促排卵方案,能使患者短期內(nèi)增加獲卵數(shù),從而增加妊娠機會。如常規(guī)促排過程中卵泡發(fā)育不均時,在優(yōu)勢卵泡取/排出后繼續(xù)黃體期促排卵,可以獲得理想的獲卵數(shù)和胚胎數(shù)。
雖然黃體期促排卵優(yōu)勢很明顯,但取卵時體內(nèi)的孕酮比較高,內(nèi)膜容受性欠佳,此時的內(nèi)膜環(huán)境不適合胚胎移植,需將胚胎冷凍保存,后續(xù)進行凍胚移植。
另外,黃體期促排卵同樣可能出現(xiàn)卵泡未發(fā)育、發(fā)育不良、卵泡黃素化以及提早排卵等獲卵失敗的情況。
在探索了黃體期促排卵方案的利弊之后,需要特別指出的是:黃體期促排卵是在完成取卵后或自然排卵后進行的,而在促排卵期的過程中存在自然妊娠的可能性。
因此,建議促排卵期間嚴(yán)格采取避孕措施。如果在當(dāng)前的生理周期,已有過性行為且沒有采取避孕措施,則有可能妊娠,建議推遲促排卵治療。
黃體期促排卵的實施,需要生殖??漆t(yī)生根據(jù)患者個體具體情況和檢查結(jié)果進行全面評估,以利選擇合適的試管療程,從而增加獲得成功妊娠的可能性。
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