一場(chǎng)雷雨過后，空氣會(huì)變清新，但對(duì)于哮喘患者尤其是對(duì)花粉過敏的人群來說，雷暴天氣可能暗藏風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能誘發(fā)一種特殊的哮喘急性發(fā)作。

打雷和哮喘之間到底有什么關(guān)聯(lián)？易感人群該如何防范？

雷雨天氣后

為何有人會(huì)劇烈咳嗽、呼吸困難？

近期，北京、山西太原、河北石家莊等城市遭遇雷雨天氣后，不少感覺呼吸不暢的患者前往醫(yī)院就醫(yī)。

• 9日晚間，北京突降雷雨，在家中陪孩子休息的程女士發(fā)現(xiàn)，本來睡得很平穩(wěn)的孩子出現(xiàn)了呼吸憋悶、咳喘等不適癥狀。

• 在太原，不少網(wǎng)友稱8日晚雷雨天氣過后出現(xiàn)劇烈咳嗽，喘不上氣的癥狀。山西白求恩醫(yī)院急診科人流驟增，短短幾小時(shí)共接診了400余名患者，其中兒童、孕婦、中青年占大多數(shù)。

△8日晚山西白求恩醫(yī)院急診

• 在石家莊，近期也出現(xiàn)了雷暴天氣，部分市民出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀，緊急到臨近醫(yī)院就診。

醫(yī)生介紹，這些就診人群大部分都屬于“雷暴哮喘”。雷暴哮喘是在雷雨天氣或緊隨其后爆發(fā)的支氣管哮喘急性發(fā)作，癥狀包括咳嗽、氣短、胸悶等。引發(fā)這類疾病的根源，是空氣中的花粉。

雷暴哮喘有哪些癥狀？

相比于普通哮喘，雷暴哮喘有以下特點(diǎn)：

• 雷暴哮喘可引發(fā)致死性哮喘發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。

• 癥狀持續(xù)時(shí)間更久，部分患者在引發(fā)哮喘后的3~5年內(nèi)都可能持續(xù)出現(xiàn)哮喘癥狀。

• 常常是群體性發(fā)病。

為什么雷雨天氣會(huì)誘發(fā)哮喘？

其實(shí)這與雷電和花粉的“致命結(jié)合”密切相關(guān)。

• 花粉“搭便車”飛上天：雷暴發(fā)生前，氣溫驟降、大風(fēng)呼嘯，會(huì)把地面的花粉、霉菌顆粒“卷”到云層里。

• 花粉“碎成渣”更危險(xiǎn)：云層中的濕氣和電荷會(huì)把花粉顆粒“劈”成更小的碎片，直徑約為2到3微米，能輕松鉆進(jìn)呼吸道深處，刺激氣管痙攣。

很多人認(rèn)為過敏只出現(xiàn)在春天，其實(shí)夏末秋初也是過敏高發(fā)期。春季的花粉多是樹木花粉，顆粒較大；夏末秋初的花粉主要來自蒿屬、藜科、葎草屬等草類，它們的花粉顆粒小、數(shù)量多、易傳播，致敏性很強(qiáng)。

如果說日?；ǚ蹠?huì)讓特定過敏人群眼睛發(fā)紅、流涕咳嗽，那么經(jīng)過“雷暴”天氣加工的細(xì)小花粉顆粒更容易被人體呼吸道吸入，誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。

哪些人是雷暴哮喘高危人群？

雷暴哮喘患者中，過敏性鼻炎患者的占比非常高，達(dá)到60%以上。更值得警惕的是，超過半數(shù)的雷暴哮喘患者在發(fā)作前從未被診斷過哮喘，他們往往只表現(xiàn)為單純的過敏性鼻炎。

雷暴天氣能在短時(shí)間內(nèi)使空氣中的花粉濃度迅速飆升，毫無防備的過敏性鼻炎患者突然暴露于極高濃度的過敏原中，就會(huì)導(dǎo)致首次哮喘急性發(fā)作。

此外，兒童、老人也需警惕雷暴哮喘。兒童氣道更為敏感、狹窄，老年人常合并心肺基礎(chǔ)疾病，一旦發(fā)生雷暴哮喘，更容易惡化為重癥。

突發(fā)雷暴哮喘

過敏人群如何自救？

雷暴哮喘的發(fā)生是外部天氣因素與內(nèi)因過敏體質(zhì)聯(lián)合作用的結(jié)果。有過敏史的人群應(yīng)及時(shí)關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，特別是氣象部門發(fā)布的花粉過敏指數(shù)。雷暴發(fā)生前后，盡量減少戶外活動(dòng)，關(guān)好門窗。

當(dāng)雷暴哮喘發(fā)作時(shí)，需做好以下自救措施：

■立即用藥

快速吸入布地奈德等支氣管擴(kuò)張氣霧劑（遵醫(yī)囑使用），緩解氣管痙攣。

■不要硬扛

若用藥后15—30分鐘沒有好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、說話困難，應(yīng)立即前往醫(yī)院！雷暴哮喘進(jìn)展快，拖延可能危及生命。

■保持體位

可采取坐位或半臥位的姿勢(shì)休息，保持腰部前傾。這種姿勢(shì)有利于呼吸暢通，能有效改善通氣。

■別著急出門

雷暴結(jié)束后，花粉碎片可能在空氣中飄很久，建議等1-2小時(shí)再開窗通風(fēng)。同時(shí)，還可以考慮使用空氣凈化器，降低室內(nèi)過敏原和污染物的濃度。

入秋后，多種植物進(jìn)入盛花期，北京正值秋季花粉高峰期。北京同仁醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師歐陽昱暉提醒市民：花粉過敏不能“挺”著，可能發(fā)展為鼻竇炎、鼻息肉、支氣管炎、哮喘等疾病，要及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范用藥。

問：一天之中，哪個(gè)時(shí)段花粉濃度最高？

歐陽昱暉：監(jiān)測(cè)顯示，14時(shí)至20時(shí)是一天之中花粉濃度最高的時(shí)段。該時(shí)段溫度較高、風(fēng)力較大，有利于花粉播散。花粉過敏者在這一時(shí)段盡量避免外出，如果外出做好防護(hù)。

問：如何預(yù)防秋季花粉過敏？

歐陽昱暉：大家可以關(guān)注北京市氣象服務(wù)中心或中國天氣網(wǎng)的花粉監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)，及時(shí)獲取最新的花粉監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)信息。在花粉濃度高峰時(shí)段，過敏人群盡量減少出門、減少開窗頻次，用濕拖把、濕抹布等清潔室內(nèi)，避免花粉飛揚(yáng)。

過敏人群外出時(shí)佩戴口罩、防護(hù)鏡，穿長袖衣物，避免裸露皮膚與花粉直接接觸；避免前往公園、草地等植物密集區(qū)域；回到家中及時(shí)更換衣物、洗手、洗臉，若接觸較多過敏原，回家后可用生理鹽水清洗鼻腔，減少花粉殘留。

問：花粉過敏，如何用藥治療？

歐陽昱暉：一些鼻噴激素類藥物、口服抗組胺藥物都可有效緩解過敏癥狀。不過，要注意規(guī)范用藥、遵醫(yī)囑用藥，否則可能加重病情。

口服藥物效果不佳或從事戶外工作、不能避免長時(shí)間接觸花粉的患者，可以選擇注射單克隆抗體，對(duì)于減輕過敏癥狀有著很好的療效，一般1劑注射效果可持續(xù)14至28天。

花粉過敏不要挺著，如不及時(shí)醫(yī)治，可能會(huì)發(fā)展為鼻竇炎、鼻息肉、支氣管炎、哮喘等更加嚴(yán)重的疾病。一旦出現(xiàn)癥狀，要及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范用藥。

溫馨提醒

夏末秋初是過敏高發(fā)期

要多關(guān)注天氣預(yù)報(bào)和花粉濃度

遇到雷雨天

且當(dāng)天花粉過敏風(fēng)險(xiǎn)較高

應(yīng)緊閉門窗，避免外出

一旦出現(xiàn)哮喘癥狀無法緩解

請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)

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