Bold Journeys, Beating Futures
在心血管科研前沿,青年醫(yī)師不僅是創(chuàng)新生力軍,更是未來突破的關(guān)鍵力量。為充分展現(xiàn)我國心血管領(lǐng)域杰出青年才俊的學(xué)術(shù)風(fēng)采,促進科研經(jīng)驗與思想的深度交流,東方華夏心血管研究院特別策劃系列訪談,邀請Cardiology Plus青年編委會成員及科研領(lǐng)域表現(xiàn)卓越的青年醫(yī)生,分享科研歷程與真知灼見,以期發(fā)揮其榜樣力量,激發(fā)更多青年醫(yī)生的創(chuàng)新熱情,共同推動我國心血管領(lǐng)域的學(xué)術(shù)繁榮與進步。本期特邀南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院黃曉教授接受專訪,講述其選擇主要研究方向的契機與研究體系的構(gòu)建,探討人工智能在心血管領(lǐng)域的應(yīng)用前景及團隊未來計劃,分享在血管功能評估設(shè)備自主研發(fā)與改良方面的最新成果,并就如何平衡臨床與科研暢談心得體會,同時對Cardiology Plus期刊的發(fā)展提出了建議與期許。
黃曉 教授
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
展青年群星風(fēng)采
筑心血管學(xué)術(shù)銀河
「心路·研途」
PART.
01
科研之路:始于同型半胱氨酸,聚焦代謝性心血管疾病診療
Q
您主要的研究領(lǐng)域是“代謝物質(zhì)與血管功能評估”,曾在“世界同型半胱氨酸之父”實驗室深耕Hcy相關(guān)研究,后來又扎進現(xiàn)場流行病學(xué)臨床研究,能否分享一下這些研究方向最初吸引您的契機?
黃曉教授:我極其幸運地師從多位不同領(lǐng)域內(nèi)的頂尖專家,成為一名接受臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)科學(xué)、現(xiàn)場流行病學(xué)及臨床研究綜合訓(xùn)練的醫(yī)者。從進入“世界同型半胱氨酸之父”實驗室開始,我與“21世紀(jì)的膽固醇——同型半胱氨酸” 這一代謝物質(zhì)結(jié)下了不解之緣,從此致力于基礎(chǔ)、臨床、流行病學(xué)三位一體的研究、創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化。十余年來,聚焦心腦血管疾病高患病率、高死亡率、低治療率、低控制率的嚴(yán)峻形勢,針對國人特殊疾病譜特征即高同型半胱氨酸血癥/高血壓/高血脂這一科學(xué)問題,我們以“代謝性心腦血管疾病”為切入點,從基礎(chǔ)研究、人群防控、精準(zhǔn)診療三個領(lǐng)域開展研究工作。
Temple university心血管代謝中心求學(xué)期間(2010-2013年)與Hong wang教授和Xiaofeng Yang教授
碩博期間,我在天普大學(xué)代謝研究中心Hong Wang教授的代謝中心工作時發(fā)現(xiàn),同型半胱氨酸顯著抑制血管再生,導(dǎo)致心肌梗死后生理性血管新生代償機制受阻。這一發(fā)現(xiàn)讓我迫切想驗證其在中國人群中的普適性。機緣巧合,2013年回國入職首日,我便收到導(dǎo)師程曉曙教授“前往連云港”的指令,隨即一頭扎進農(nóng)村基層,摸爬滾打,開啟了三個多月令人終身難忘的調(diào)研之旅,而此行恰是參與霍勇主任為PI的“管理高同型半胱氨酸血癥,預(yù)防心腦血管疾病”研究項目。臨床研究與流行病學(xué)研究的嶄新領(lǐng)域令我深受啟發(fā)。臨床實踐的錘煉推動我從一個懵懂的醫(yī)學(xué)生向始終以“臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家”為目標(biāo)的自我定位轉(zhuǎn)變。感恩遇見領(lǐng)域頂尖專家們牽頭的研究,難忘因為同一任務(wù)從天南海北匯聚在一起的伙伴們,憑借專業(yè)知識,共同攻克難題,分享最新知識,最終圓滿完成任務(wù)。如今,我們團隊繼續(xù)致力于國人代謝性心血管疾病診療,在血管損傷與心血管疾病防治研究道路上持續(xù)探索前行。
博士畢業(yè)答辯導(dǎo)師程曉曙教授(2013年)
與領(lǐng)域頂尖專家們一道在我國農(nóng)村地區(qū)開展腦卒中等心腦血管疾病防治研究(2013-2017年)
PART.
02
探索高血壓與心腦血管病精準(zhǔn)醫(yī)療,形成“臨床-科研-臨床”體系
Q
您作為第一或通訊作者在多個頂尖醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表了大量研究成果,能否分享一下您最有感觸的科研發(fā)現(xiàn)?
黃曉教授:我覺得是對個體化醫(yī)學(xué)也就是精準(zhǔn)醫(yī)療的探索。我們系統(tǒng)研究了我國高血壓和心腦血管疾病高發(fā)的環(huán)境、營養(yǎng)病學(xué)、基因組學(xué),基于代謝相關(guān)生物酶基因修飾,對中國高血壓患者體現(xiàn)出的特殊病理生理過程開展精準(zhǔn)診療,實現(xiàn)精準(zhǔn)獲益。我們深入分析了關(guān)鍵代謝酶基因多態(tài)性、基線同型半胱氨酸/葉酸水平、補充葉酸精準(zhǔn)劑量等對于預(yù)防心腦血管疾病療效的修飾作用。這些工作為臨床個體化診斷和治療,以及將防控關(guān)口前移奠定了基礎(chǔ)。上述研究成果形成了“由科學(xué)問題帶動臨床研究探索,繼而深入基礎(chǔ)研究,再反哺臨床診療”的良好體系,該體系有助于實現(xiàn)精準(zhǔn)干預(yù),逆轉(zhuǎn)腦卒中、心肌梗死等心腦血管事件造成的不良預(yù)后,延緩心腦血管疾病進展。
頂尖專家們親臨江西婺源指導(dǎo)當(dāng)?shù)匦哪X血管疾病防控工作(2018年)
參與心血管健康研究院泛血管中心、心血管代謝聯(lián)盟組織的多項共識撰寫工作
PART.
03
AI心血管領(lǐng)域發(fā)展前景廣闊,未來將探索模型驗證與影像智能化解讀
Q
人工智能(AI)是近兩年的熱門話題,您在2022就發(fā)表了機器學(xué)習(xí)相關(guān)研究結(jié)果,您如何看待AI在心血管領(lǐng)域的發(fā)展前景?未來是否還會開展相關(guān)研究?
黃曉教授:AI在心血管領(lǐng)域的應(yīng)用呈現(xiàn)快速發(fā)展趨勢,尤其在疾病預(yù)測、影像識別、個性化治療和臨床決策支持等方面展現(xiàn)出巨大潛力。我們在2022年發(fā)表的研究主要聚焦機器語言學(xué)習(xí)在心血管疾病風(fēng)險預(yù)測中的應(yīng)用,相對粗淺地通過整合多模態(tài)數(shù)據(jù)(如電子健康記錄數(shù)據(jù)、相應(yīng)的生化指標(biāo)等)構(gòu)建了預(yù)測模型,研究重點更多放在不同機器語言學(xué)習(xí)方法的應(yīng)用和比較。
我們認(rèn)為,AI在心血管領(lǐng)域的發(fā)展前景非常廣闊:在精準(zhǔn)風(fēng)險分層與早期預(yù)警方面,AI可通過動態(tài)分析患者長期隨訪數(shù)據(jù)(如可穿戴設(shè)備監(jiān)測的心率、血壓、心電圖等),實現(xiàn)實時風(fēng)險評估,對心力衰竭、心房顫動、急性冠脈綜合征等急重癥的預(yù)警價值尤為突出;在個性化治療與預(yù)后優(yōu)化方面,AI能整合臨床、分子和藥物反應(yīng)數(shù)據(jù),為患者推薦最佳治療方案,如代謝綜合征、心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合征的代謝干預(yù)策略或藥物選擇。
未來我們計劃在以下領(lǐng)域深化探索:(1)前瞻性多中心驗證:推動AI模型從回顧性研究向真實世界應(yīng)用過渡,跨機構(gòu)數(shù)據(jù)協(xié)作,如與電子病歷(EMR)系統(tǒng)深度整合。(2)醫(yī)學(xué)影像智能化解讀:在冠脈計算機斷層掃描血管成像(CTA)、心臟磁共振成像(MRI)、超聲心動圖等領(lǐng)域,自動量化斑塊負(fù)荷、心肌應(yīng)變等參數(shù)及其與代謝的相關(guān)關(guān)系。
PART.
04
聚焦血管功能評估設(shè)備,自主研發(fā)與改良并駕齊驅(qū)
Q
您還帶領(lǐng)團隊對血管功能評估設(shè)備等進行了改良創(chuàng)新,目前取得了哪些成果?
黃曉教授:我們致力于心電、血壓等血管功能評估設(shè)備的改良與革新,在臨床醫(yī)師、臨床研究、隊列探索三位一體的工作中,系統(tǒng)闡釋了代謝物質(zhì)與機體血管功能評價之間的聯(lián)動效應(yīng),據(jù)此構(gòu)建“代謝狀態(tài)內(nèi)環(huán)境綜合評價血管功能體系”。團隊共同推進信息技術(shù)與醫(yī)療的深度融合:通過創(chuàng)新血壓監(jiān)測技術(shù),自主研發(fā)“無充氣式動態(tài)血壓測量儀”;并進一步設(shè)計研發(fā)“心臟參數(shù)動態(tài)血壓精準(zhǔn)監(jiān)測器械發(fā)明與診療平臺”。同時,與常年合作的科技公司團隊共同自主研發(fā)便攜式自動體外除顫器,并改良“無創(chuàng)中心動脈壓檢測儀”、“脈搏波傳導(dǎo)速度檢測儀”等多種血管功能評估儀器,打入國際市場。上述系列產(chǎn)品已在多個大型心腦血管疾病防控研究現(xiàn)場及醫(yī)院開展試用驗證。
PART.
05
臨床與科研的平衡:緊扣閉環(huán)課題,夯實團隊基礎(chǔ)
Q
您在臨床工作同時,在基礎(chǔ)和臨床研究方面都獲得了豐碩成果。想請您分享一下在臨床與研究平衡方面有哪些獨特的經(jīng)驗或心得?
黃曉教授:平衡臨床工作與科研探索確實是每位醫(yī)生-科學(xué)家(Physician-Scientist)面臨的共同挑戰(zhàn)。我的經(jīng)驗在于:第一,聚焦自身研究領(lǐng)域,不盲目追逐熱點,堅持從臨床痛點中提煉科學(xué)問題,并且只做能實現(xiàn)“臨床→科研→臨床”閉環(huán)的課題。第二,重視團隊能力建設(shè)。若團隊成員以專培學(xué)生為主,可能并不利于研究的深入和延續(xù)性??梢圆扇〉姆椒ㄊ侵亍吧锝y(tǒng)計學(xué)”培訓(xùn),磨刀不誤砍柴工,先訓(xùn)練掌握方法,再開展具體課題研究。
PART.
06
建言獻策:設(shè)立特色專欄、組織熱點爭鳴、促進數(shù)據(jù)共享、培育青年英才
Q
作為Cardiology Plus期刊的青年編委,您認(rèn)為期刊在推動心血管領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流和創(chuàng)新成果傳播上可以發(fā)揮哪些作用?您對期刊未來的發(fā)展有何期許或建議?
黃曉教授:我認(rèn)為期刊的核心作用是搭建高質(zhì)量學(xué)術(shù)交流平臺,或可從以下方面著手:第一,設(shè)立并宣傳“特色專欄”,如“AI與心血管醫(yī)學(xué)”、“心血管再生工程”以及“代謝心血管疾病”等,鼓勵醫(yī)工交叉研究,推動人工智能、生物材料、可穿戴設(shè)備等技術(shù)與心血管診療的深度融合。第二,組織“熱點爭鳴”專題,針對爭議性問題,邀請國際專家多視角討論,激發(fā)學(xué)術(shù)思辨。第三,建議雜志可基于現(xiàn)有中心數(shù)據(jù)建立一個安全、可靠的“家”,開放科學(xué)實踐;推動科學(xué)的成體系的“數(shù)據(jù)共享”政策,將原始數(shù)據(jù)或代碼存在雜志系統(tǒng)中,提升數(shù)據(jù)可重復(fù)性。第四,為首次投稿的青年作者提供“預(yù)審稿輔導(dǎo)”,即由編委一對一指導(dǎo)論文邏輯與圖表優(yōu)化;并設(shè)立“青年研究獎”,獎勵在臨床創(chuàng)新或方法學(xué)上有突出貢獻的早期研究者。
問
答
Q
論文“小白”醫(yī)生想發(fā)第一篇SCI,您會建議他先做什么?
A
看文獻,認(rèn)認(rèn)真真看領(lǐng)域文獻。
Q
熬夜時您通常喝什么飲料/吃什么零食“續(xù)命”?
A
蕃茄味薯片。
Q
論文修改最多的一篇達到多少次?
A
50次。
Q
您最想提醒科研萌新們避開的“深坑”是什么?
A
要找科學(xué)問題,而不是去找熱點。
Q
用一段話來概括您的醫(yī)學(xué)科研之路?
A
醫(yī)學(xué)道路上最想說的話:我要感恩,如此的幸運,有關(guān)心幫助自己的長輩,師長;有互幫互助,共同進步的同事、同學(xué);有呼之即來,招之即去的死黨;有默默關(guān)心,隨時伸出援手的朋友。
Q
從醫(yī)多年,您始終堅守的職業(yè)信念或座右銘是什么?
A
時刻告誡自己:醫(yī)者,命之所系;大醫(yī),大仁。
專家簡介
黃曉 教授
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
留美聯(lián)培博士、主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師。臨床研究中心副主任,心內(nèi)科科主任助理。天普大學(xué)心血管研究中心、霍普金斯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院訪學(xué)。省部級人才,江西省普通高校金牌名師。
美國心臟病學(xué)會FIT ACC 委員,中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會青委會委員,中國心血管代謝聯(lián)盟青委會副主任委員,心血管健康研究院青委會委員,中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會精準(zhǔn)檢測學(xué)組組員,江西省醫(yī)學(xué)會心血管病分會青委會秘書長,江西省研究型醫(yī)院學(xué)會樣本庫分會主任委員,江西省整合醫(yī)學(xué)學(xué)會心血管病學(xué)分會副主任委員
長期從事代謝性心血管疾病臨床診療與基礎(chǔ)、臨床研究,曾在“世界同型半胱氨酸之父”實驗室研究Hcy導(dǎo)致內(nèi)皮功能失調(diào)及血管再生抑制,有著完整研究體系。研究方向涵蓋血管功能評價、營養(yǎng)病學(xué)及基因組學(xué)。
主持2項國家自然科學(xué)基金在內(nèi)的10余項省部級以上課題及1項“省科技創(chuàng)新杰出青年人才培養(yǎng)計劃”,學(xué)校及院級項目5項,與國內(nèi)外頂尖團隊長期合作,作為重要研究者參加國家新藥創(chuàng)制平臺重大項目“腦卒中一級預(yù)防CSPPT研究”,“十三五”國家重大科技項目“重大心腦血管疾病防控的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究”等,致力于國人特殊心腦血管疾病疾病譜的診療探索。已發(fā)表論文39篇(一作/通訊),發(fā)表于ATVB、Neurology、J Biol Chem、JACC等經(jīng)典雜志,總被引1950次。擔(dān)任JGC等雜志Associated editor。協(xié)助國際營養(yǎng)學(xué)雜志Precision nutrition雜志組稿工作。
創(chuàng)新研究成果獲得:CNAHA/ACRE/CAAC美國華裔醫(yī)學(xué)會心血管研究青年學(xué)者特等獎,江西省自然科學(xué)獎三等獎(1st),江西省科技進步獎一等獎(7th), 二等獎(4th),獲得中國國際“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽金獎;首屆全國衛(wèi)生健康行業(yè)青年創(chuàng)新大賽組委會大獎。
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