最近一段時(shí)間國(guó)家在社保上面的調(diào)整非常頻繁。而就在近日，醫(yī)保方面又傳來(lái)新消息。從2026年開始，醫(yī)保將實(shí)施新的規(guī)定，這些新規(guī)事關(guān)我們買藥報(bào)銷和每個(gè)參保人息息相關(guān)。接下來(lái)咱們就一起了解都有哪些變化，對(duì)我們有何影響。

第一個(gè)變化：線上服務(wù)全面升級(jí)。

眾所周知，現(xiàn)如今科技發(fā)展越來(lái)越快，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用也越發(fā)普及與精準(zhǔn)。而從2026年開始，全國(guó)將有93萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)被納入到醫(yī)保電子憑證系統(tǒng)當(dāng)中。這意味著未來(lái)不管我們是掛號(hào)還是繳費(fèi)，都可以直接在線上進(jìn)行辦理。這個(gè)變化對(duì)于我們廣大的患者來(lái)說(shuō)，可謂是相當(dāng)方便了。

要知道一直以來(lái)在醫(yī)院去繳費(fèi)掛號(hào)，對(duì)于腿腳不便或者是不太了解相關(guān)流程的人來(lái)說(shuō)都是非常頭疼的一件事。不僅如此，因?yàn)獒t(yī)院人很多，所以每次去繳費(fèi)的時(shí)候往往都需要排隊(duì)。不僅浪費(fèi)時(shí)間，而且還很麻煩。但從明年開始，更多的醫(yī)院都能夠在線上進(jìn)行掛號(hào)，繳費(fèi)，甚至是查詢相應(yīng)的檢查報(bào)告。目前已經(jīng)有城市開始試點(diǎn)，比如北京在試點(diǎn)過(guò)程當(dāng)中就發(fā)現(xiàn)在實(shí)行了線上服務(wù)之后，患者從掛號(hào)到取藥平均耗時(shí)從2.5個(gè)小時(shí)直接縮短到了40分鐘。門診排隊(duì)的時(shí)間更是直接減少了60%。

更讓人驚喜的一個(gè)變化是，現(xiàn)在全國(guó)的醫(yī)院檢查數(shù)據(jù)都可以實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。我們?cè)诳床【歪t(yī)的過(guò)程當(dāng)中，往往會(huì)面臨著轉(zhuǎn)院的情況，甚至是要從一個(gè)地區(qū)轉(zhuǎn)移到另外一個(gè)地區(qū)。此前面對(duì)這種情況可能檢查結(jié)果是不互通的，到了另外一個(gè)醫(yī)院，醫(yī)生就會(huì)要求重復(fù)去做之前做過(guò)的檢查。但現(xiàn)在全國(guó)的檢查數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通之后，醫(yī)生就可以直接調(diào)閱患者過(guò)往的記錄，避免重復(fù)檢查。這樣一來(lái)不僅能節(jié)省更多的時(shí)間，也能為我們患者減少更多的錢。有相關(guān)數(shù)據(jù)就顯示，在上海的試點(diǎn)數(shù)據(jù)當(dāng)中，這一舉措每年減少了30%的重復(fù)檢查，而節(jié)省的醫(yī)療費(fèi)用更是超過(guò)了2億元。

由此可見這個(gè)變化對(duì)我們參保人來(lái)說(shuō)是非常積極的，未來(lái)我們看病就醫(yī)必然將更加方便，更加省錢。

而除了這個(gè)變化之后還有一些變化對(duì)于我們普通人來(lái)說(shuō)，也十分重要，接下來(lái)咱們就繼續(xù)了解。

首先是慢性病患者。慢性病患者因?yàn)樯砘悸约膊?，所以需要長(zhǎng)期開藥，但很多藥需要醫(yī)生的處方才能夠開具。這就導(dǎo)致慢性病患者需要頻繁的往返醫(yī)院，非常的麻煩。但在改革之后，從明年開始，慢性病患者比如高血壓，糖尿病都可以在線開具三個(gè)月的藥量。醫(yī)保在線上也可以直接進(jìn)行報(bào)銷，省力又省錢。即便是偏遠(yuǎn)的患者也可以直接通過(guò)線上醫(yī)保購(gòu)藥的服務(wù)買到藥品，節(jié)省交通費(fèi)。不得不說(shuō)這個(gè)變化還是相當(dāng)貼心的。

當(dāng)然明年開始除了這些線上服務(wù)升級(jí)之外，還有一個(gè)變化，那就是支付方式的變化。

其實(shí)關(guān)于這個(gè)變化，此前我們已經(jīng)給大家介紹了很多次。此前醫(yī)保是按照項(xiàng)目進(jìn)行付費(fèi)，而在改革之后將會(huì)按照病種按人頭進(jìn)行付費(fèi)。也就是醫(yī)保部門會(huì)按照參保人數(shù)預(yù)先支付固定的費(fèi)用，如果醫(yī)院超支，那么就需要自行承擔(dān)。這種方式相比起以前可以有效的減少過(guò)度診療，為我們節(jié)省更多的錢。

而在目前已經(jīng)實(shí)行試點(diǎn)的城市當(dāng)中，這個(gè)支付改革也是取得了一定的成效。比如深圳某社區(qū)醫(yī)院在改革之后，門診檢查項(xiàng)目直接減少了23%，抗生素的使用率更是下降了18%，患者自付的比例也降低到了20%以下。這種支付改革顯然是會(huì)倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化服務(wù)的，對(duì)我們廣大的參保人來(lái)說(shuō)也是利好。

最后咱們?cè)賮?lái)說(shuō)一說(shuō)異地備案。異地看病對(duì)于很多患者來(lái)說(shuō)也是一個(gè)比較頭疼的問(wèn)題。但從明年開始，不管是墊付費(fèi)用還是提前備案，這些限制都將全面取消。意味著全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)都能夠?qū)崿F(xiàn)及時(shí)結(jié)算，患者出院的時(shí)候只需要支付自己需要付的那部分就可以了，而且報(bào)銷的時(shí)間也大大減小。

總的來(lái)說(shuō)，明年的醫(yī)保變化是相當(dāng)值得期待的，這對(duì)于我們廣大參保人來(lái)說(shuō)絕對(duì)是非常好的一件事。