來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

編輯：江講

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11月起執(zhí)行！

醫(yī)保局發(fā)文：醫(yī)院耗材回款有變

9月10日，云南省醫(yī)保局發(fā)布《云南省醫(yī)?；鸷歪t(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算實(shí)施方案》的通知。對全省定點(diǎn)醫(yī)院藥品耗材貨款結(jié)算方式及流程提出變革，值得廣大械企和經(jīng)銷商關(guān)注。

《通知》明確，自2025年11月1日起，以集采產(chǎn)品和國談藥貨款為重點(diǎn)，在全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展直接結(jié)算工作。并采用統(tǒng)一結(jié)算，分級清算的原則，厘清各方責(zé)任。其中：

省級醫(yī)保部門負(fù)責(zé)昆明地區(qū)省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；州（市）醫(yī)保部門負(fù)責(zé)本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直接結(jié)算，并與縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門進(jìn)行清算。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省集采平臺采購的藥品和醫(yī)用耗材貨款，由省本級和州（市）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，按程序從醫(yī)?；鹬С鰬魮芨?。

為確保任務(wù)進(jìn)度，省醫(yī)保局還公布明確的實(shí)施時間，要求：

2025年底，基本實(shí)現(xiàn)國家組織集采產(chǎn)品、國談藥直接結(jié)算；

2026年底，全面實(shí)現(xiàn)集采產(chǎn)品和國談藥直接結(jié)算。

集采產(chǎn)品和國談藥貨款直接結(jié)算，具體流程如下：

醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟制圖

長期以來，醫(yī)院回款緩慢是眾多醫(yī)藥企業(yè)深感頭疼的老難題、大難題，貨款賬期長達(dá)6個月，有些甚至超過1年。冗長的回款期限，使各類藥械供應(yīng)商深陷資金回籠的困境，面臨生死考驗(yàn)。

此次，云南省醫(yī)保局發(fā)布明確的執(zhí)行計(jì)劃和具體的結(jié)算流程，可見官方對于解決此項(xiàng)問題的決心。此舉對于醫(yī)院、藥品生產(chǎn)企業(yè)以及醫(yī)療器械和耗材供應(yīng)商等相關(guān)參與者來說，無疑將加快其資金回籠的速度。

多省相繼落地，

繞開醫(yī)院結(jié)算耗材貨款！

事實(shí)上，今年以來從國家到地方，已經(jīng)如火如荼地行動起來，推動藥品、醫(yī)用耗材醫(yī)保直接結(jié)算模式加速鋪開。

2月，國家醫(yī)保局發(fā)布文章《醫(yī)保基金與集采藥品耗材、國談藥企業(yè)直接結(jié)算加速落地 企業(yè)回款周期從6個月減為30天》，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)藥械回款難問題，提出在全國范圍內(nèi)快速推進(jìn)醫(yī)保直接結(jié)算模式。

其中要求：2025年全國基本實(shí)現(xiàn)集采藥品耗材、國談藥的直接結(jié)算；2026年全國全面實(shí)現(xiàn)集采藥品耗材、國談藥的直接結(jié)算。

隨后8月15日，在全國醫(yī)療保障工作年中座談會中，也專門強(qiáng)調(diào)，要積極推進(jìn)醫(yī)保基金對醫(yī)藥集采企業(yè)直接結(jié)算。據(jù)國家醫(yī)保局介紹，目前醫(yī)保直接結(jié)算模式已在多地取得明顯成果。

除了云南省，近期，全國多地密集發(fā)布新規(guī)，大力推進(jìn)解決藥械結(jié)算及回款問題。

8月27日，重慶市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展醫(yī)保與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算藥械貨款有關(guān)工作的通知》。

要求自2025年9月15日起，以國家組織集中帶量采購中選藥品和醫(yī)用耗材為重點(diǎn)開展醫(yī)保與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。

醫(yī)保部門與醫(yī)藥企業(yè)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采購的藥品、醫(yī)用耗材貨款，醫(yī)保部門在醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)收貨收票后，用醫(yī)?；鸫t(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)結(jié)算。

8月26日，天津市醫(yī)藥采購中心發(fā)布《關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材集采中選品種2025第8期直接結(jié)算的通知》，對結(jié)算的流程和時間進(jìn)行細(xì)化。其中要求：

醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在8月27日-8月30日24:00完成本期待結(jié)算明細(xì)表網(wǎng)上確認(rèn)；經(jīng)營企業(yè)在8月31日-2025年9月3日12:00完成本期待結(jié)算明細(xì)表網(wǎng)上確認(rèn)。在雙方確認(rèn)后系統(tǒng)生成本期結(jié)算報表。

?據(jù)國家醫(yī)保局報道，目前福建、江西、內(nèi)蒙古、湖南、遼寧、安徽、河南、河北、江蘇等多地均依托直接結(jié)算，將醫(yī)藥企業(yè)的藥械回款周期壓縮到30天之內(nèi)。

值得注意的是，除了簡化結(jié)算流程，部分地區(qū)對于藥械回款的執(zhí)行和監(jiān)管情況也進(jìn)行加強(qiáng)。

如重慶市醫(yī)保局要求，加強(qiáng)對回款加強(qiáng)內(nèi)外部監(jiān)管巡查：

相關(guān)單位均應(yīng)按不相容職務(wù)分離的原則設(shè)立崗位，不得變相拖延貨款，嚴(yán)格防止錯付、串付，嚴(yán)禁線下支付，實(shí)現(xiàn)信息化手段全流程操作和監(jiān)控。要加強(qiáng)結(jié)算貨款工作運(yùn)行情況的監(jiān)測，對藥械貨款結(jié)算指標(biāo)不達(dá)標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時督促整改，對無正當(dāng)理由不按時供應(yīng)的醫(yī)藥企業(yè)加強(qiáng)監(jiān)管。

無疑，隨著國家以及各地醫(yī)保局對直接結(jié)算改革的持續(xù)推進(jìn)，醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)醫(yī)保、醫(yī)院、供應(yīng)商之間多年難解的“三角債”問題，有望徹底從源頭解決。

同時受困于現(xiàn)金流壓力的經(jīng)銷企業(yè)，也會大幅減少，公立醫(yī)院拖欠貨款、違規(guī)采購設(shè)備耗材等問題也將隨之迎來整頓。

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