近日，廣東省東莞市肝膽醫(yī)院（南城醫(yī)院）接連為兩名胃癌患者成功實施高難度腹腔鏡下全胃切除+人工胃重建術(shù)，在毫厘之間精準操作、化解危機，不僅成功清除腫瘤，更幫助患者重獲正常生活的希望。

案例一：新生，從一句承諾開始

“再也不碰一滴酒，否則對不起救我的醫(yī)生護士?！?/p>

這是來自山東的陳大哥最樸素的誓言。2025年3月，因嚴重便秘來到東莞市肝膽醫(yī)院（南城醫(yī)院）的他，被診斷為胃癌中期。

家庭關(guān)系緊張、生活不如意，為躲避現(xiàn)實、麻痹神經(jīng)，他每天都要喝一斤白酒，且飲食極不規(guī)律，這成為胃癌“找上門”的罪魁禍首。

得知病情時，他想過自暴自棄。是醫(yī)護人員的溫暖，點燃了他心底“活下去”的火苗。

3月19日，腹腔鏡全胃切除根治術(shù)如期進行。然而，術(shù)中的情況比預想的更為兇險——腫瘤已發(fā)生大面積轉(zhuǎn)移，最要命的是，轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)像干涸的泥巴，緊緊包裹著供給胃部的所有重要血管的“根部”。

這意味著手術(shù)團隊必須在腹腔鏡下，完成“樹根剝泥，不傷分毫”的極限操作。每一毫米的剝離都如履薄冰，血管一旦破裂，出血將難以控制。

更為關(guān)鍵的是后續(xù)的“人工胃重建”——醫(yī)療團隊截取患者自身一段小腸，通過精細吻合構(gòu)建出新的“胃囊”，以替代胃的部分儲存與消化功能，顯著降低術(shù)后反流和營養(yǎng)不良風險。

最終，腫瘤及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)被徹底清除，重要血管均得到有效保護，人工胃也成功建立——一場高難手術(shù)，圓滿成功。

案例二：頂梁柱的戰(zhàn)爭，無影燈下的“持久戰(zhàn)”

“可以手術(shù)，能治。”——王三貴教授的這句話，是44歲的吳大哥（化名）抓住的最后一根稻草。

吳大哥是家里的“頂梁柱”。今年4月，一紙“胃癌晚期”的診斷書，讓他瞬間坍塌。兩個孩子尚且年幼，他無法想象自己倒下的后果。絕望中，他輾轉(zhuǎn)找到東莞市肝膽醫(yī)院（南城醫(yī)院）黨總支書記王三貴教授。

手術(shù)前夜，他平靜地向妻子交代了“后事”，叮囑女兒努力讀書。盡管內(nèi)心充滿恐懼，但為了家人，他把恐懼變成背水一戰(zhàn)的勇氣。

4月28日，無影燈下，是全神貫注的屏息凝神；屏幕之上，是毫厘之間的生死交鋒。

由于腫瘤已侵犯食管下段，必須犧牲部分食管才能完成吻合，要在腹腔鏡下完成高位切除和吻合，對手術(shù)者的技術(shù)與耐力均是極大考驗。手術(shù)團隊在腹腔鏡下精細分離、精準縫合，與時間賽跑，與疲勞對抗。

當胃癌變組織被完整切除取出，人工胃成功重建，手術(shù)順利結(jié)束時，所有人才長長地舒了一口氣。對于手術(shù)團隊而言，這不僅僅是一臺高難度手術(shù)，更是對一個家庭承諾的兌現(xiàn)。

目前，兩個患者均已出院四個多月，順利完成四周期化療。令人欣慰的是，他們未出現(xiàn)明顯化療副作用，如脫發(fā)、惡心嘔吐等，食欲逐漸恢復，體重穩(wěn)步增加，生活質(zhì)量顯著提升。他們對未來充滿信心，正逐步重返正常生活。

技術(shù)核心：為何這兩臺手術(shù)堪稱“天花板”？

“腹腔鏡下全胃切除+人工胃重建術(shù)”是胃腸外科領(lǐng)域的技術(shù)高地，其主要難度集中于三個方面：

1.解剖結(jié)構(gòu)復雜

胃部血供豐富，周圍密布重要血管（如腹腔干、脾動脈、胃左動脈等），手術(shù)中需在狹小空間內(nèi)精準分離、結(jié)扎多條血管，任何失誤都可能引發(fā)嚴重出血。

2.淋巴清掃范圍廣

胃癌根治術(shù)要求徹底清掃胃周及腹腔血管周圍的淋巴組織，操作需在深層解剖層面進行，且必須保護周邊胰腺、脾臟、膽道等器官。

3.“人工胃”重建難度高

切除全胃后，需將食道與空腸進行吻合。構(gòu)建出具有儲存和初步消化功能的“新胃”。該操作在腹腔鏡下完成，對術(shù)者縫合技術(shù)、血運判斷及功能重建理念都提出極高要求。

頭雁效應：多學科協(xié)作推動技術(shù)發(fā)展

兩例“腹腔鏡下全胃切除+人工胃重建術(shù)”的成功，離不開東莞市肝膽醫(yī)院（南城醫(yī)院）近年來在消化系統(tǒng)腫瘤診療中心的全面建設(shè)。

自2022年增掛“東莞市肝膽醫(yī)院”牌子以來，醫(yī)院持續(xù)聚焦肝膽胰胃腸腫瘤領(lǐng)域建設(shè)，通過引進高層次專家、升級醫(yī)療設(shè)備、建立多學科協(xié)作機制（MDT），實現(xiàn)技術(shù)、人才與資源的深度融合。

目前，醫(yī)院已形成以肝膽外科為龍頭，消化內(nèi)科、腫瘤科、影像科、重癥醫(yī)學科等多學科協(xié)同發(fā)展的格局，海扶微無創(chuàng)醫(yī)學中心、介入科、神經(jīng)外科等學科也實現(xiàn)“填平補齊”，共同為高難度手術(shù)的成功實施筑牢根基，助力南城打造“首善之區(qū)”，護航“健康東莞”建設(shè)。

（東莞廣播電視臺）