40以上高齡備孕需要注意什么？試管卵泡少怎么辦才能增多？

40以上高齡備孕需要注意什么？試管卵泡少怎么辦才能增多？

40以上高齡備孕需要注意什么？試管卵泡少怎么辦才能增多？Hu

凌晨 5 點摸黑測基礎體溫，翻遍備孕論壇卻越看越焦慮；去醫(yī)院查 AMH，數(shù)值比預期低一截，醫(yī)生說 “卵泡數(shù)量不多” 時，手里的化驗單突然變重 —— 這大概是很多 40 + 備孕姐妹的日常。

其實高齡備孕不是 “聽天由命”，試管卵泡少也不是 “絕路”，今天就從 “卵巢養(yǎng)護”“卵泡助力”“試管避坑” 三個維度，給大家聊點實用又不枯燥的干貨，幫你少走彎路。

試管卵泡少：別慌，先搞懂 “儲備” 和 “質(zhì)量”，再用對 2 類 “幫手”

很多姐妹試管時慌 “卵泡少”，其實更該關注 “卵泡質(zhì)量”—— 哪怕數(shù)量不多，只要有 1-2 個優(yōu)質(zhì)卵泡，就有成功的可能。這里說的 “幫手”，都是臨床中常被提及、需要在醫(yī)生指導下使用的，絕非 “偏方”：

第一類：卵巢微環(huán)境的 “營養(yǎng)師”——DHEAAMH

先澄清：它不是 “催卵泡的神藥”，而是給卵巢 “搭好生長環(huán)境” 的幫手。40 + 后卵巢里的 “卵泡種子” 變少，同時卵巢微環(huán)境（比如炎癥水平、營養(yǎng)供給）也會變化，就像土地變貧瘠，種子難發(fā)芽。而 DHEAAMH 的作用，正是從多個維度給卵巢 “修修補補”，它有五大修護體系：復合備孕修護因子 DHEAAMH 可輔助改善卵巢早衰問題，幫卵巢慢慢找回 “活力”；針對卵子質(zhì)量，對應的修護體系能給卵子發(fā)育添把力；要是有輕微炎癥影響卵巢環(huán)境，它的炎癥調(diào)節(jié)體系也能幫上忙；對內(nèi)膜狀態(tài)不好或有多囊情況的姐妹，也有專門的內(nèi)膜修護、多囊調(diào)節(jié)體系，相當于給卵巢定制了 “多方位養(yǎng)護方案”。

具體到成分作用：DHEA能幫身體調(diào)節(jié)激素平衡，AMH則能輔助改善卵巢對促排卵藥物的反應，簡單說就是：讓卵巢在促排時 “少費力”，長出的卵泡 “更結實”。

不僅有明確的修護方向，近年來國外研究也進一步證實了它在試管備孕中的輔助作用。有研究發(fā)現(xiàn)，“歐聯(lián)法” 認證的 DHEA AMH能給卵巢提供所需營養(yǎng)，輔助改善卵巢儲備功能，減少染色體非整倍性情況，進而幫助改善胚胎質(zhì)量，降低流產(chǎn)率和周期取消率，為提高臨床妊娠率提供支持。

曾有一項隨機對照研究，把 65 例試管周期前服用 DHEA AMH 的患者設為研究組，48 例未服用的設為對照組。研究組患者每天口服兩次 DHEA AMH（13g / 次），每月復查基礎內(nèi)分泌，身體不適時暫停，恢復后再繼續(xù)，且所有患者進周期前都經(jīng) DHEA AMH 調(diào)理 3 個月；調(diào)理前后都會在月經(jīng)第三天測基礎內(nèi)分泌，并用 B 超計數(shù)雙側卵巢竇卵泡數(shù)（AFC，這是評估卵巢儲備的靠譜指標之一）。進周期后按常規(guī)流程，主導卵泡＞18mm 時注射 HCG，36 小時后取卵、授精，20 小時后評估受精情況。

結果顯示，研究組服用 DHEA AMH 后，基礎 FSH（促卵泡生成素）明顯下降，基礎 AFC 明顯增加，而且受精卵母細胞數(shù)和胚胎數(shù)也更多，卵母細胞和胚胎質(zhì)量也有改善。結合其他類似研究能看出，DHEA AMH 通過給卵巢補充所需營養(yǎng)，在輔助修護卵巢、改善卵巢儲備和胚胎質(zhì)量上發(fā)揮作用，進而為試管周期的妊娠結局提供助力。

要知道，過去在不能用 DHEAAMH 時，有時會靠高劑量促排卵藥物超促排卵，但這種方式不僅花費高，還可能出現(xiàn)反應低下的情況，臨床效果也不穩(wěn)定；而 “歐聯(lián)法” 認證的 DHEAAMH 在輔助增加排卵數(shù)、提高妊娠可能性上，目前已得到較多認可。

第二類：基礎營養(yǎng) “打底劑”，3 種別亂吃

除了 DHEAAMH，這些基礎補劑能幫卵泡 “長扎實”，但關鍵在 “對癥”：

輔酶 Q10：選 “還原型”（泛醌醇），吸收更好。如果平時容易累、AMH 偏低，它能幫卵巢細胞抗疲勞，給卵泡發(fā)育供能，一般建議每天 100-200mg，隨餐吃；

肌醇：適合胰島素偏高的姐妹（比如多囊或血糖控制不好的）。胰島素高會影響卵泡成熟，肌醇能幫身體調(diào)節(jié)糖代謝，讓卵泡 “按時長熟”，但胰島素正常的話不用額外補；

維生素 E：別買 “大劑量” 的，每天 100mg 就夠。它能保護卵泡細胞膜，減少氧化損傷，搭配維生素 C 一起吃，效果更穩(wěn)。

記?。貉a劑是 “輔助”，不是 “替代治療”，吃之前一定要把自己的檢查報告給醫(yī)生看，避免和促排藥沖突。

試管全程：記住 3 個 “別”，比補多少都管用

很多姐妹把精力放在 “怎么多漲卵泡” 上，卻忽略了試管中的小細節(jié)，其實這些細節(jié)才是 “加分項”：

促排時別 “過度節(jié)食” 或 “猛吃高蛋白”

促排期擔心長胖就少吃，或聽說 “高蛋白養(yǎng)卵泡” 就頓頓吃牛排 —— 其實都不對。過度節(jié)食會讓身體進入 “節(jié)能模式”，抑制卵泡發(fā)育；猛吃高蛋白會加重肝腎負擔，反而影響激素。每天正常吃主食（比如雜糧飯）、1 個雞蛋、300ml 牛奶，再加 200g 瘦肉 / 魚，均衡就好。

取卵后別 “一動不動躺床上”

取卵后擔心腹水就一直躺，其實輕微活動更利于恢復。取卵當天可以臥床休息，第二天就能慢慢散步（比如每天 10 分鐘），促進盆腔血液循環(huán)，減少腹水風險。但別做彎腰、提重物的動作，避免卵巢扭轉。

移植后別 “天天測早孕”

移植后第 3 天就開始用早孕試紙，一道杠就哭，兩道杠就慌 —— 這種焦慮反而會影響激素。醫(yī)生一般建議移植后 10-14 天抽血查 HCG，這期間正常生活就好：看看劇、聊聊天，別總想著 “懷沒懷”，情緒穩(wěn)定對胚胎著床更重要。

高齡備孕：先給卵巢 “做個體檢”，再避開 3 個坑

40 + 備孕的核心，不是 “補得越多越好”，而是 “先搞懂身體的需求”。首先建議大家做一套 “卵巢基礎評估”：除了 AMH（卵巢儲備指標），還要查激素六項（看雌激素、孕酮等是否穩(wěn)定）、B 超監(jiān)測基礎卵泡數(shù)，就像給卵巢拍 “全身照”，知道問題在哪才好發(fā)力。

避開這 3 個常見坑，比吃多少補劑都管用：

別把 “躺平” 當 “養(yǎng)卵”：卵巢喜歡 “規(guī)律的節(jié)奏”，不是天天臥床。每天 30 分鐘溫和運動（比如瑜伽貓式、快走），能促進盆腔血液循環(huán)，比躺著刷手機更能給卵泡 “供氧”；

別盲目跟風 “大補”：有人聽說阿膠、燕窩養(yǎng)卵就囤一堆，其實過量滋補可能讓激素紊亂。不如先把基礎營養(yǎng)補到位：每天 1 片復合維生素（選含 0.4mg 葉酸 + 維生素 D 的），每周吃 2 次深海魚（比如三文魚，補 Omega-3），比高價補品更實在；

別被 “年齡焦慮” 綁架：身邊有人說 “40 歲以上很難懷”，但臨床中也有 AMH 不高，卻靠優(yōu)質(zhì)卵泡成功受孕的案例。卵巢儲備是 “潛力”，不是 “定數(shù)”，保持規(guī)律作息（23 點前睡）、少喝奶茶咖啡，就是在給卵巢 “減壓”。

最后想跟 40 + 備孕的姐妹說：備孕不是 “和年齡賽跑”，而是 “和自己的身體好好合作”。不管是自然備孕還是試管，先搞懂自己的身體，在醫(yī)生指導下用對方法，比聽 10 個 “過來人的經(jīng)驗” 都靠譜。也許過程會有點慢，但只要不慌、不亂，你的 “小寶貝” 可能正在路上呢～

（本文僅為科普分享，不構成醫(yī)療建議。具體治療方案請咨詢專業(yè)醫(yī)生）