近日，昭通市醫(yī)療保障局發(fā)布公告，一次性有12家醫(yī)院主動(dòng)申請(qǐng)退出醫(yī)保協(xié)議。

來(lái)源｜看醫(yī)界

據(jù)“看醫(yī)界”獲悉，9月15日，昭通市醫(yī)療保障局發(fā)布《解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單》，一次性有12家醫(yī)院主動(dòng)申請(qǐng)退出醫(yī)保協(xié)議。

昭通市醫(yī)療保障局公告表示：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令 第2號(hào)）、《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令 第3號(hào)）以及醫(yī)保服務(wù)相關(guān)規(guī)定，昭通市醫(yī)療保障局對(duì)2025年1月1日至9月10日自動(dòng)放棄簽訂醫(yī)保協(xié)議、主動(dòng)提出申請(qǐng)解除醫(yī)保協(xié)議、不符合簽訂條件、主動(dòng)申請(qǐng)暫停時(shí)間已到未申請(qǐng)續(xù)簽等情況的48家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)予以解除相應(yīng)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，醫(yī)保協(xié)議解除后產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用醫(yī)療保障基金不予支付。

據(jù)“看醫(yī)界”了解，近年來(lái)，多地醫(yī)保局發(fā)布醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)申請(qǐng)退出醫(yī)保協(xié)議的公告，且多為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引發(fā)業(yè)界高度關(guān)注和熱議。

有業(yè)內(nèi)人士向“看醫(yī)界”表示，雖然公告為“主動(dòng)”退出，但實(shí)際上這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)多為無(wú)奈之舉，因?yàn)榇蠖鄶?shù)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要依賴醫(yī)保，一旦醫(yī)保協(xié)議暫?；虮蝗∠t(yī)院大多數(shù)會(huì)關(guān)門歇業(yè)。因此不少所謂的“主動(dòng)申請(qǐng)”很可能是被迫之舉。

此外，也不排除一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法適應(yīng)日趨嚴(yán)管的醫(yī)保基金政策，主動(dòng)選擇探索非醫(yī)保發(fā)展路線。據(jù)了解，越來(lái)越多的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理者，高度關(guān)注如何控制醫(yī)保收入占比，一些醫(yī)院甚至把醫(yī)保收入占比強(qiáng)制壓縮在10%-30%，以應(yīng)對(duì)潛在的生存和發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)。

可以預(yù)見(jiàn)的是，在醫(yī)保嚴(yán)管和支付政策改革趨勢(shì)下，越來(lái)越多的社會(huì)辦醫(yī)院、診所會(huì)主動(dòng)或被動(dòng)地退出醫(yī)保，中小型社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)也將迎來(lái)大洗牌。

附件：解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單