講述者:飄飄
整理者:pear
2013年我確診宮頸癌,萬幸發(fā)現(xiàn)及時得以手術根治。禍不單行,2014年我又查出肺癌,接二連三的打擊摧毀了我的意志,讓我一度“放棄治療”了4年,直到2018年我才正式確診肺腺癌。抱著“向死而生”的心態(tài),我再次開始抗肺癌治療,不知不覺也已經(jīng)邁進抗肺癌治療第7年。身患雙原發(fā)癌,12年與癌共舞,我想要借此機會寫下抗癌過程中遇到的重大“治療坑”,提醒所有戰(zhàn)友們,一定不要和我犯同樣的錯誤。
1
接連確診雙原發(fā)癌一度放棄治療,
4年后正式確診肺癌
2013年3月,因月經(jīng)不調(diào),我至醫(yī)院檢查并確診宮頸癌,所幸發(fā)現(xiàn)及時,得以手術根治。2014年8月,又因接連咳嗽不斷,前往醫(yī)院開藥,至當?shù)乜h醫(yī)院做CT后,判斷為肺結(jié)核,按肺結(jié)核治療兩個月沒有改善。后又至市三甲醫(yī)院重新做了CT檢查,醫(yī)生看著影像結(jié)果告訴我大概率是肺癌,要求馬上入院治療。
一年多的時間內(nèi),接連查出兩種癌癥,這樣沉重的打擊讓我的心態(tài)直接崩潰,索性破罐子破摔選擇放棄治療。由于我一個人去的醫(yī)院,回家后我也沒有告訴任何人,只繼續(xù)做宮頸癌術后復查,肺部沒有做任何治療,就這樣過了4年同常人一般無二的生活,其間體感無任何異常。
直至2018年5月,我心血來潮再度前往市里的三甲醫(yī)院,想要推翻4年前醫(yī)生對我的“誤診”。由于要做氣管鏡,我直接給自己辦了住院。CT顯示肺部病灶位置在右下肺,氣管鏡難以到達,只能做穿刺活檢。住院幾天等待結(jié)果的過程我還是比較輕松的,直到23號出結(jié)果那天,醫(yī)生反復詢問我是否可以叫家屬來,再得到我否定的答案后,猶豫再三還是告訴我:“確診了,是肺腺癌?!?/strong>
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一瞬間如墜冰窟,我只覺得命運弄人,唯有我頭頂?shù)哪瞧炜?,竟兩次崩塌,化作無盡的黑暗,將我吞噬。雙腿機械地走到醫(yī)院樓梯間無人的角落里,我再也忍不住蹲下來痛哭出聲??捱^了,也想通了,也許是因為過了4年的時間,自己心態(tài)也發(fā)生了變化,人生本就是一場渡劫的旅程,我也只能接受自己的命運,擦干眼淚和醫(yī)生交流我的治療方案。
由于經(jīng)歷過宮頸癌的手術及化療,我對這兩種治療方案造成的身體負擔心有余悸,因此拒絕了醫(yī)生提出的這兩種治療方法。基因檢測結(jié)果顯示我是EGFR 21 L858R突變+原發(fā)MET擴增。基于此,醫(yī)生為我制定了一線用??颂婺徇M行靶向治療。
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用藥后肺部病灶穩(wěn)定,咳嗽癥狀緩解,初期出現(xiàn)過肝腎功能異常,用了護肝藥后也有所緩解,就這樣過了將近一年的平穩(wěn)時光。直到2019年3月,一次錯誤的治療決定讓我至今仍后悔不已。
2
兩個“治療坑”嚴重影響生活質(zhì)量,
奉勸所有病友一定不要踩
2019年3月,例行復查中加做了骨掃描,發(fā)現(xiàn)右側(cè)第二前肋骨出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。彼時我體感無任何異常,醫(yī)生建議用上骨轉(zhuǎn)針唑來膦酸,同時加做胸部放療治療骨轉(zhuǎn)移。當時我對肺癌治療了解非常少,基本是完全跟從醫(yī)生建議,放療也是在當?shù)蒯t(yī)院做的??删褪沁@一決定,卻造成了不可挽回的后遺癥。
3月26日,行右側(cè)前肋適形放療,劑量10Gy/10Gy/lf,僅放療一次,后續(xù)繼續(xù)用骨轉(zhuǎn)針治療。春天接受的放療,到了夏天,放射性皮炎加劇,右側(cè)胸部放療部位皮膚出現(xiàn)嚴重潰爛,癢痛難耐,用藥涂抹后最終結(jié)痂留疤,一到換季就會起紅疹。等到2019年冬天,某一天早上醒來,我突然驚覺自己從右肩上臂到右手指,全部疼痛且發(fā)麻。直立行走時,手臂異常沉重,就像從地底伸出無數(shù)雙手,指甲掐進肉里,拽著我的胳膊向下拖。右上臂靜脈血管如同一條條細小的青蛇從手臂中蹦出,一路蜿蜒爬向右胸口。
我慌忙前往家附近縣醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴我這是上腔靜脈綜合征,并且沒有特別有效的治療方法。后面又到武漢大醫(yī)院檢查,結(jié)果鑒定為因放療靶區(qū)勾畫定位失誤加上胸部放療劑量較大最后導致臂叢神經(jīng)損害。由于是神經(jīng)損傷且不可逆,醫(yī)生委婉地告訴我以后癥狀只會越來越嚴重,除了自己適應沒有太好的辦法。
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漸漸地,右手臂的疼痛麻木感越發(fā)嚴重,且我驚恐地發(fā)現(xiàn),自己逐漸失去對右胳膊的支配能力,手臂慢慢無法抬高,右手的每個手指從指尖開始麻木無法自如彎曲。一股無能為力的痛苦感,加之身體的疼痛,在每個夜深人靜的晚上不斷地侵蝕著我的內(nèi)心。
這是我無法挽回的錯誤,也想借此奉勸所有戰(zhàn)友們一定要避開兩個治療坑:
01
放療一定要到大城市的腫瘤專科三甲醫(yī)院去做
前往大城市就醫(yī)的病患更多,腫瘤專家見過的病例多并且經(jīng)驗也更加豐富,或許當時我前往武漢的醫(yī)院去做放療,能夠得到更有效精準的治療方案,就能避免接下來的所有問題了。
02
不要過度治療
我在后來通過論壇學習以及和病友們交流,了解到我骨轉(zhuǎn)移的位置是肋骨,非承重骨,且我當時體感無任何異常,實際上完全沒有必要做放療,我個人認為這已經(jīng)算過度治療了,用骨轉(zhuǎn)針是有很大概率控制住骨轉(zhuǎn)移的。
雖然任何治療抉擇都可能有風險,但是一些關鍵的治療選擇還是要慎之又慎,避免造成不可挽回的后果。
3
病友交流覓得治療方向,
找對藥物助我堅持抗癌
2020年4月,由于奧希替尼進入醫(yī)保,且主治醫(yī)生告訴我三代藥數(shù)據(jù)更好,建議我更換靶向治療藥物。于是我二線治療開始用上奧希替尼,其間肺部病灶復查依舊穩(wěn)定沒有太多變化,困擾我的只有臂叢神經(jīng)損傷帶來的疼痛麻木與右臂逐漸失能。
2021年7月,復查顯示新增右前第二三四肋骨轉(zhuǎn)移,右側(cè)頸根部及腋窩淋巴結(jié)腫大。我擔心是奧希替尼出現(xiàn)緩慢耐藥了,加上從病友群看到大家交流的經(jīng)驗,考慮化療穿插靶向治療來延長奧希替尼使用時間。同時對淋巴加做穿刺看下是否有新增突變。
7月31號,行AP方案(培美曲塞+卡鉑)化療一周期。化療帶來嚴重副反應,全身皮疹奇癢難耐,打止癢針也只能管用3小時,皮膚被指甲抓撓出一道道血痕。這樣劇烈的副作用讓我本就疼痛難忍的身體更加雪上加霜,因此只做了一個療程的化療就放棄了后續(xù)化療方案。
淋巴穿刺沒有取到有效組織,醫(yī)生判斷可能是臂叢神經(jīng)壓迫導致的腫大,骨轉(zhuǎn)移增多致使胸部更加疼痛,暫時沒有合適的治療方案讓我更覺無路可走、迷茫焦慮。那段時間是我治療過程中最黑暗的日子,每天靠著止疼藥和安眠藥才能勉強躺下。奧施康定、嗎啡,各種止疼藥全都用過,我又擔心止疼藥會上癮不敢多用。藥效過了的時候,右臂、胸前的每根骨頭像是有數(shù)萬只螞蟻趴在上面啃咬,或是一窩蜂地撞向我的心頭,每天都在一陣劇痛中醒來,又在一陣鉆心般的疼痛與疲憊中強迫大腦睡去。
最痛苦的日子里,在病友群和大家交流成了我唯一的精神安慰劑。后來和病友們講述了我的近況,又給他們看了我的之前的基因檢測報告,一位病友告訴我:“你有MET擴增,可以試試聯(lián)合MET抑制劑卡馬替尼啊?!?/strong>
我在查閱了論壇相關文章后,又看了其他家病友的用藥經(jīng)驗,了解到這款藥是Ib型高選擇性MET抑制劑,雖然當時還未上市(現(xiàn)在已經(jīng)上市并且有醫(yī)保適應癥),但是在病友間已經(jīng)有不少人在使用而且治療效果都不錯,副作用也相對較輕。
2021年9月開始,我自行更換用藥方案為奧希替尼聯(lián)合卡馬替尼。用藥之前也會擔心這次換藥會不會又造成嚴重的副作用,幸運的是,這次只是腿腳有輕微水腫出現(xiàn),但體感上并沒有太多不適,腳上的水腫過段時間自己也會消退,對日常生活沒有任何影響。
從2021年9月至今4年了,肺部腫瘤病灶一直非常穩(wěn)定,沒有出現(xiàn)新的進展。更為神奇的是,加上MET抑制劑之后,我右臂的劇痛和胸部的骨痛居然逐漸緩解了,止疼藥的使用頻率也在下降,直到一段時間后,我猛然發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)很久沒再吃止疼藥了!現(xiàn)在我的右臂雖然依舊有疼痛感,但完全在可以忍受范圍內(nèi),按疼痛等級劃分只在1~2級,不會過于影響日常生活,就連晚上睡覺都不用再吃止疼藥,只服用安眠藥便可一夜好眠。人也逐漸恢復了精神氣,能夠有精力去充實自己的生活了。
雖然抗癌過程波折不斷,但好在一次次跌倒后,我在病友們的幫助下又爬起來找到了正確的治療方向。
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4
抗癌治療12年,
我總結(jié)出5點抗癌心得
去年下半年開始,我出現(xiàn)聽力下降,味覺異常,做了腦核磁,醫(yī)生判斷可能是腦梗,我自己擔心是腦膜轉(zhuǎn),就把奧希替尼加量到兩粒。中間還嘗試過奧希替尼聯(lián)合達克替尼,腹瀉非常嚴重,也沒有太好的效果,最后還是選擇聯(lián)合MET抑制劑更適合自己。
每次和孩子通電話,我總是報喜不報憂,只要生活還能基本自理,就不想給孩子添任何麻煩。在病友群里看到很多像我這樣的情況,兒女們往往比病人還要焦慮。我不想讓孩子為我擔心,他前面的路還長,有很多事我都幫不上忙。但如果我能讓他少一點擔憂,多一份安心,那就足夠了。默默守護,不讓孩子因我牽絆,這是作為母親,最深切的心愿。
現(xiàn)在我的日常生活基本可以半自理,也逐漸習慣了用左手來生活,一些無法一只手完成的事情,我的二姐也會抽空來幫我一塊干,二姐經(jīng)常關心照顧我的生活,從我患宮頸癌開始,十多年來給予我莫大的幫助。
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除了家人,病友群的戰(zhàn)友們多年來也給予我太多無私的關愛,我把在病友群學到的大家好的經(jīng)驗也整理分享出來,希望能幫助到更多戰(zhàn)友共同抗癌。
1
確診肺癌后優(yōu)先前往大城市的
腫瘤醫(yī)院尋求治療方案
我的宮頸癌手術就是在武漢協(xié)和醫(yī)院做的,現(xiàn)在已經(jīng)達到臨床治愈了,術后恢復得很好。如果當時確診肺癌后我及時前往大醫(yī)院尋求更多的治療方案,說不定就會有更好的治療方法,也不會出現(xiàn)放療導致的臂叢神經(jīng)損傷的問題了。
2
發(fā)現(xiàn)異常情況盡早采取治療
這一點也是我非常錯誤的決定,大家千萬不要像我一樣?,F(xiàn)在回想起來,2014年那會兒我的體感既無異常,過了4年也沒有出現(xiàn)癥狀,可能那時候分期還很早,如果我像宮頸癌治療一樣,選擇及早前往大城市的醫(yī)院尋求手術治療,或許也有機會臨床治愈了。
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營養(yǎng)補充非常關鍵
通過這些年的學習,我認為抗癌治療沒有營養(yǎng)支持是無效的。我也曾有過一段時間,食欲不振、渾身無力,想去醫(yī)院打營養(yǎng)液,醫(yī)生建議我現(xiàn)在可以經(jīng)口進食還是優(yōu)先選擇食補,讓消化系統(tǒng)工作起來帶動全身的代謝。
我在病友的推薦下也買了腸內(nèi)營養(yǎng)劑喝,慢慢地真的像醫(yī)生說的,消化系統(tǒng)好像重新激活了,我也能少食多餐吃下去飯了,人也越發(fā)精神了?,F(xiàn)在我也是保持少食多餐的飲食習慣,餓了吃個加餐,三餐中間也會喝營養(yǎng)素,營養(yǎng)補充足夠,我的血象指標幾乎沒有任何異常。
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與生活和解,調(diào)整心態(tài)接納命運
患癌不等于死亡,心態(tài)是抗癌的重要因素。起初因為接連確診兩種癌癥,我的心態(tài)是非常差的,不明白為什么會接連在我身上發(fā)生這么多不好的事情。可隨著年齡和閱歷的增長,我從最初覺得“向死而生”到現(xiàn)在認為“盡人事聽天命”接納生活中的一切足矣。
能有這樣的心態(tài)變化,是因為我找到了能夠充實我內(nèi)心精神世界的事物——佛法。學佛讓我找到了信仰與精神寄托,雖然我記不住書上的原話,但是閱讀之后,文字會洗禮我的心靈,我能感受到我的心態(tài)正在逐漸發(fā)生變化。這些佛學話語像一把梳子,理順我雜亂無章的內(nèi)心,讓我的心境更加純粹,心情可以再次隨風飄揚。
有時候我用左手穿衣服很不順,心情煩躁之時,我就會想著書中的內(nèi)容,把嘴角上揚,讓自己先笑起來,慢慢穿。衣服一分鐘穿不上,那我就五分鐘、十分鐘,總能穿上。慢下來,你會發(fā)現(xiàn)生活中并沒有這么多十萬火急的事情。當我把自己的心態(tài)調(diào)整好了,不知不覺間,我看待世界的方式都改變了。學會正念之后,我忽然發(fā)現(xiàn)原來身邊都是好人,原來我自己也在散發(fā)著能量,吸引更好的人。把自己的心態(tài)調(diào)整好,甚至可以無形當中感染別人。
現(xiàn)在大多數(shù)時候,我的心態(tài)都處于平靜、開闊的狀態(tài),即“空”的狀態(tài)。很多困擾你的事情,有一天放下了,也就看開了。
我和孩子也交代過,如果有一天我突然昏迷了,讓我靜靜地離開,不要搶救,能夠平靜地睡去,這是我的福氣。尊重、接納自己的命運,與生活和解,心中留下的都是安然與愛。
5
加入病友群交流,學習肺癌相關知識
我真的感謝像論壇這樣的患者平臺,感謝病友群,讓我學到了很多可以抗癌自救的方法。除了學習治療經(jīng)驗,更重要的是能夠和大家一塊抱團取暖。畢竟我是一個人生活,總是會有心情低落的時刻,病友群的存在拯救了我,幫我找到正確的治療方向,讓我可以把最脆弱的一面展現(xiàn)給病友們,讓我知道我不是孤軍奮戰(zhàn),也讓我有勇氣在哭過之后,擦干眼淚繼續(xù)戰(zhàn)斗。
我在病友群認識了一位武漢的病友,非常熱心無私地幫助我,幫我去武漢問診,告訴我專家推薦的方案。我是兩癌患者,經(jīng)濟負擔更重,這位病友還會無償送給我腸內(nèi)營養(yǎng)補劑和藥品,不斷鼓勵我一定要堅持抗癌。
我現(xiàn)在年紀大了,其實看了很多癌癥前沿研究的文章也記不住,但是學習新知識的過程感覺非常好,看到有新藥研發(fā),就讓我覺得精神振奮。特別是現(xiàn)在很多好藥都進入了醫(yī)保,進一步減輕抗癌經(jīng)濟負擔,像卡馬替尼MET14外顯子跳突肺癌也進入了醫(yī)保,雖然我是原發(fā)MET擴增用藥并不能醫(yī)保報銷,但是今年卡馬替尼進入醫(yī)保后,即便是自費用藥價格也比之前下降了好幾萬元,抗癌之路的未來是充滿希望的。
如今我已經(jīng)與癌共舞12年了,肺癌也是帶瘤生存第七年了,回首過往,我從崩潰無助到豁達平和,深感精神上的負面壓力就是心靈的傷痕,用平和的心態(tài)和病魔斗爭十分重要。每一天平淡的生活瑣事對我來說卻是充實滿足,腳下百里路,頭頂艷陽天。今后,我還將在抗癌之路上繼續(xù)走下去,好好活著享受生活的寧靜與愜意,用心去感受陽光的溫暖、風的吹拂、鳥的歌唱……讓我們繼續(xù)走在抗癌路上,長長久久!
患者提供圖片
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