近日，市民李女士反映

自己在上海某知名三甲醫(yī)院就診后

發(fā)現(xiàn)其看診視頻

未經(jīng)同意就被發(fā)布在

該醫(yī)生的社交平臺賬號上

雖然面部有被打碼

但身形、聲音和病史等細(xì)節(jié)

讓熟悉她的朋友一眼便認(rèn)出

在不知情的情況下被拍攝就診過程

網(wǎng)上公開發(fā)布后朋友來問

回想自己的就診經(jīng)歷

李女士表示

當(dāng)天就已經(jīng)感覺到不適

6月13日，李女士按照預(yù)約時間，前往上海某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科就診，進(jìn)入診室后，就看到除醫(yī)生之外，還有四五個身著醫(yī)護(hù)裝的年輕人在診室里。

只見上述幾名年輕人時而交頭接耳，時而低頭記錄，但始終無人告知李女士他們的身份以及在場的原因�！白谠\椅上，感覺像是被圍觀。”整個問診過程，這些人一直沒有離開過診室。

因急于問診，李女士只得按耐住不適，全神貫注于與醫(yī)生交流。她表示，在就診過程中并未察覺有拍攝設(shè)備正記錄其看診情況，也無人告知會被用作“診療素材”，更沒有意識到一次普通就診會在一個月后給自己帶來巨大困擾。

7月中旬，李女士收到朋友轉(zhuǎn)來的一條視頻，“問視頻里的人是不是我”，點(diǎn)開視頻的瞬間，她就一陣頭皮發(fā)麻，視頻內(nèi)容正是自己此前就診的經(jīng)歷。盡管在公開發(fā)布的視頻中，對自己面部做過小范圍馬賽克處理，但衣著和手提包、清晰可辨的話語聲，以及醫(yī)生分析病情過程中提及的關(guān)鍵病史信息，都讓朋友“一眼認(rèn)出”，也其陷入尷尬與不安。

▲ 醫(yī)生賬號公開發(fā)布的視頻(受訪者供圖)

▲ 該醫(yī)生視頻賬號的“門診實(shí)錄”合集，發(fā)布了78個患者看診案例

“太生氣了，我感覺自己的隱私被徹底侵犯了�！闭f起看見視頻的瞬間，李女士語氣還是很激動�！爱�(dāng)時整個人都懵了。從進(jìn)入診室到離開，沒有任何人提示我有可能被拍攝，更不用說征求我的明確同意了�！崩钆繌�(qiáng)調(diào)，“看病是極其私密的事，誰愿意未經(jīng)同意就把它公之于眾?”

李女士的經(jīng)歷被報(bào)道后

不少網(wǎng)友感同身受：

真的很過分

▲ 網(wǎng)友評論

患者隱私保護(hù)應(yīng)該如何認(rèn)定？

僅面部打碼是否算盡到隱私保護(hù)義務(wù)？

事實(shí)上，李女士的經(jīng)歷并非個案

在自媒體日益普遍的時代

這一幕已在眾多患者身上上演

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全國不少三甲醫(yī)院的醫(yī)生均在各大平臺開設(shè)“科普賬號”，且普遍采用“專業(yè)解讀+病例分享”的模式，通過真實(shí)診療場景增強(qiáng)科普內(nèi)容的吸引力和可信度。其中，部分賬號通常擁有可觀的粉絲數(shù)，所發(fā)布的案例視頻常獲得數(shù)千點(diǎn)贊和評論，但在患者隱私保護(hù)方面卻存在明顯漏洞和隱患。

▲ 許多有此經(jīng)歷的患者在社交媒體上發(fā)帖表達(dá)不滿

社交平臺上，為數(shù)不少的網(wǎng)友留言反映相同遭遇，作為公開發(fā)布視頻里的主要人物，患者知情同意權(quán)沒有被充分尊重：

有人拔牙期間被拍攝，醫(yī)生告知會被用作“案例”;

有人就診期間看到相機(jī)，可拍攝人員未明確告知用途;

有人完全不知道被拍攝，視頻就直接被發(fā)布在社交平臺上，直到患者發(fā)現(xiàn)或投訴后才下架

為規(guī)范醫(yī)療科普內(nèi)容創(chuàng)作，保護(hù)患者的權(quán)益，2025年3月20日，上海推出了全國首個“互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單”，其中明確指出“禁止發(fā)布違背倫理道德、公序良俗、侵犯他人隱私的內(nèi)容”。而在具體實(shí)施過程中，究竟要怎樣界定“侵犯他人隱私”的標(biāo)準(zhǔn)，各方的意見不一。

▲ 上海推出了全國首個“互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單”

許多醫(yī)療自媒體創(chuàng)作者認(rèn)為，只需對患者面部進(jìn)行打碼處理即盡到隱私保護(hù)義務(wù)。但對于部分患者而言，這一做法存在明顯局限：

一方面，只對面部進(jìn)行處理，無法有效隱匿患者其他身份特征，如衣著、音色、病史信息等;

另一方面，診療過程中，透露出工作類別、生活習(xí)慣、居住區(qū)域等信息，或均成為識別患者身份的關(guān)鍵線索。

且一旦此類看診視頻發(fā)布，其傳播范圍難以控制，可能被下載、轉(zhuǎn)發(fā)，甚至被二次剪輯傳播，進(jìn)一步擴(kuò)大隱私泄露風(fēng)險(xiǎn)。而現(xiàn)有下架機(jī)制通常滯后于傳播速度，如若發(fā)生隱私泄露，損害難以挽回。

自發(fā)現(xiàn)視頻的次日，李女士便開啟維權(quán)之路。經(jīng)多次溝通，目前相關(guān)視頻已被刪除，但李女士堅(jiān)持要求醫(yī)生道歉的訴求，截至發(fā)稿，仍未得到回應(yīng)。

期間，李女士曾咨詢專業(yè)律師。律師明確表示，醫(yī)生未經(jīng)明確同意拍攝并發(fā)布就診過程，確實(shí)涉嫌侵犯患者的肖像權(quán)、隱私權(quán)和個人信息權(quán)，從法律層面構(gòu)成侵權(quán)。同時，律師也提醒李女士，這一類侵權(quán)案件維權(quán)面臨現(xiàn)實(shí)困境�；颊咭度氪罅繒r間、精力和經(jīng)濟(jì)成本，收集證據(jù)、進(jìn)行公證、提起訴訟，且即便勝訴，賠償金額一般都彌補(bǔ)不了患者所遭受的精神損害。

尋求醫(yī)學(xué)科普與平衡隱私保護(hù)

醫(yī)學(xué)科普有重要社會價(jià)值

可提升公眾健康素養(yǎng)

幫助患者正確認(rèn)識疾病

緩解醫(yī)患信息不對稱

如今，在醫(yī)療自媒體快速發(fā)展

如何平衡科普公益性與患者隱私保護(hù)

成為亟待解決的重要課題

市民普遍呼吁，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善患者同意流程，確�；颊咴诔浞至私庖曨l用途、傳播范圍和潛在風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，通過書面同意形式做出真實(shí)意愿表達(dá);同時，明確患者可以隨時撤回意見并且不影響后續(xù)就醫(yī)。與此同時，技術(shù)創(chuàng)新為隱私保護(hù)提供更多可能性，除基本面部打碼，還可采用變聲、背景替換、體型模糊等處理技術(shù)，最大限度保護(hù)患者隱私。

此外，醫(yī)療自媒體監(jiān)管需建立多方共治機(jī)制：

平臺方應(yīng)完善審核機(jī)制，重點(diǎn)審核醫(yī)療科普內(nèi)容;

行業(yè)協(xié)會制定更細(xì)致行業(yè)準(zhǔn)則;

監(jiān)管部門加強(qiáng)執(zhí)法力度;

在隱私保護(hù)判斷標(biāo)準(zhǔn)上，充分尊重患者主觀感受，建立便捷反映渠道，及時回應(yīng)患者關(guān)切。

“希望我的經(jīng)歷能推動醫(yī)療自媒體行業(yè)規(guī)范發(fā)展。”李女士表示，“科普很重要，但不能以犧牲普通人隱私為代價(jià)�！�

大家就診時

遇到過類似情況嗎?

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（來源：新聞坊）