極目新聞記者 劉迅

通訊員 張菡 金煦

意外被金屬輪擊中腹部，男子遭受重傷、大量失血，命懸一線。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院車谷院區(qū)多學科專家團隊集結(jié)，在歷經(jīng)9個小時的全力手術(shù)救治后，將男子從死亡線上拉回。目前，經(jīng)過了第二期手術(shù)的患者，已脫離生命危險，已轉(zhuǎn)回胃腸外科病房。

胃腸外科蔡明教授團隊查看患者恢復情況

8月31日凌晨5時許，32歲的王先生（化姓）在工作時突發(fā)意外，被高速旋轉(zhuǎn)的金屬打磨輪擊中腹部，導致嚴重開放性多臟器損傷：腹壁全層裂開、部分腸管外露、多器官破裂、腹腔大量出血等。工友緊急將他送至武漢協(xié)和醫(yī)院車谷院區(qū)時，人已陷入休克，生命垂危。

當天上午6時，急診外科醫(yī)生張培迅速接診，啟動急救綠色通道，維持患者生命體征，同時激活嚴重創(chuàng)傷多學科協(xié)作救治機制，并緊急聯(lián)系胃腸外科副教授韓非、ICU醫(yī)生許丹會診。1個小時后，患者被送入手術(shù)室，胃腸外科教授蔡明臨危受命，帶領(lǐng)韓非副教授、成超副教授緊急搶救。

“傷情遠超預(yù)期?！辈堂鹘淌谡f，該男子腹部正中有一條長15厘米的不規(guī)則傷口，大網(wǎng)膜、小腸及橫結(jié)腸均已脫出腹腔，橫結(jié)腸漿膜大面積破損，結(jié)腸系膜廣泛挫裂；肝左葉有10厘米的斜行裂口并持續(xù)大出血；胃十二指腸連接處完全斷裂，消化液滲漏。更為危急的是，胰腺頸部幾乎完全斷裂，殘端組織碎裂污染、活動性出血。此外，斷裂處緊鄰門靜脈、胃十二指腸動脈等重要血管，隨時可能引發(fā)致命大出血。

面對極端危重的病情，蔡明教授冷靜指揮，組織多學科協(xié)同手術(shù)。麻醉科醫(yī)生賈曉鈺緊急插管全麻，穩(wěn)定生命體征；蔡明教授與肝膽外科胡少勃副教授協(xié)同完成肝臟與胰腺破裂修復，精細縫合止血。但由于消化道損傷嚴重，團隊果斷實施胃大部切除、十二指腸造瘺、橫結(jié)腸切除及近端造口術(shù)。與此同時，血管外科醫(yī)生盛石全程協(xié)助，辨別并處理破裂血管。

由于胰腺頸部創(chuàng)面深隱、出血洶涌，為預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)生，蔡明教授決定實施“分期手術(shù)”，以4塊紗布墊壓迫胰頸創(chuàng)面止血，為后續(xù)治療贏得窗口。經(jīng)過胃腸外科、肝膽外科、血管外科、麻醉科及手術(shù)室團隊9小時的全力協(xié)作，王先生的生命體征趨于穩(wěn)定，術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU接受嚴密監(jiān)護與高級生命支持。

目前王先生正在進行康復治療

一周后，胃腸外科、肝膽外科再次聯(lián)手進行二期手術(shù)，取出腹腔內(nèi)紗布墊，確認沒有活動性出血后完成腹腔清理與傷口修復。經(jīng)ICU團隊精心治療，王先生現(xiàn)已脫離生命危險，目前已轉(zhuǎn)至胃腸外科普通病房繼續(xù)康復治療。

此次驚心動魄的搶救以及分期手術(shù)策略的成功實施，為同類嚴重創(chuàng)傷救治積累了寶貴經(jīng)驗。歷時9小時的生死救援，既是對團隊醫(yī)療技術(shù)的嚴峻考驗，更是“以患者為中心”的溫情守護。

（來源：極目新聞）