整個孕期未進行產(chǎn)檢、旅游途中深夜突然臨產(chǎn)、寶寶一出生就發(fā)現(xiàn)感染了梅毒……面對這樣的狀況，該如何應對？

2023年11月，廈門某醫(yī)院接診了一位因臨產(chǎn)由120運送入院的孕產(chǎn)婦小婷（化名）。令人揪心的是，小婷無家屬陪伴，孤身一人。

經(jīng)過醫(yī)生詢問得知，小婷是一名省外在校大學生，當時處于休學狀態(tài)。小婷懷孕后與男友分手，且向家人隱瞞了情況，整個孕期均未進行產(chǎn)檢。她在孕晚期獨自一人來廈門旅游，在酒店突發(fā)破水，由120送至附近的醫(yī)院。

小婷入院后，醫(yī)院立即啟用綠色通道，完善了臨產(chǎn)期艾滋病、梅毒和乙肝（簡稱“艾梅乙”）的緊急檢測。

小婷的梅毒檢測結果顯示：TRUST（甲苯胺紅不加熱血清試驗）滴度高達1:16，TPPA（梅毒螺旋體顆粒凝集試驗）陽性。鑒于在產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)梅毒感染，醫(yī)院緊急予以芐星青霉素進行母嬰阻斷。新生兒娩出后立即予以芐星青霉素治療，新生兒檢測TRUST滴度1:4，TPPA陽性。

通過醫(yī)院多學科的快速聯(lián)動處置，寶寶得到了及時的阻斷干預，但是否能夠排除感染，需要后續(xù)的隨訪才能確認。

小婷和寶寶出院后，集美區(qū)婦幼保健院將信息轉介至其戶籍地，2023年12月29日收到當?shù)鼗貓?zhí)，得知母女未返鄉(xiāng)，暫住廈門。

集美區(qū)婦幼保健院“艾梅乙”兒童隨訪專員聯(lián)合小婷居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心密切隨訪，多次電話未聯(lián)系上她，只能通過微信告知體檢、接種疫苗及梅毒檢測等事項，均未獲回復。

工作人員前往酒店隨訪

面對這一棘手情況，集美區(qū)婦幼保健院“艾梅乙”兒童隨訪專員迅速將情況上報至區(qū)消除“艾梅乙”母嬰傳播項目辦，經(jīng)項目辦討論，決定上門了解情況，盡力幫助小婷走出困境。

然而，工作人員多次用微信溝通，并反復囑咐規(guī)范檢測的重要性及集美區(qū)婦幼保健院免費檢測綠色通道的政策，但小婷仍處于失聯(lián)狀態(tài)。

工作人員只能轉介戶籍地協(xié)助，且繼續(xù)通過微信提醒并關心小婷和孩子的情況。

直至2024年5月10日，小婷主動聯(lián)系集美區(qū)婦幼保健院“艾梅乙”兒童隨訪專員，帶孩子前來檢測，結果顯示梅毒篩查試驗TRUST陰性、梅毒螺旋體抗體陽性，工作人員再次告知她復查的重要性。

此后小婷帶孩子返鄉(xiāng)，當?shù)鼗貓?zhí)接收隨訪。集美區(qū)婦幼保健院隨訪專員仍不定期在微信留言，關心孩子的后續(xù)檢測情況。今年8月21日，小婷主動帶著孩子返回集美區(qū)婦幼保健院檢測，梅毒復檢陰性，該隨訪對象順利結案。

（來源：福建衛(wèi)生報）