齊魯網(wǎng)·閃電新聞9月22日訊在生命的長(zhǎng)河中，心臟是那臺(tái)永不停歇的引擎，而二尖瓣，則是守護(hù)血液正向流動(dòng)的“精密閥門(mén)”。一旦這扇“心門(mén)”無(wú)法緊閉，生命之流便會(huì)倒逆——胸悶、氣短、乏力甚至心衰接踵而至，將患者推向危險(xiǎn)的邊緣。如今，一項(xiàng)名為“經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)（TEER）”的微創(chuàng)介入技術(shù)，憑借其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高等優(yōu)勢(shì)，正悄然改變著“瓣膜修復(fù)”的傳統(tǒng)格局，也為更多無(wú)法耐受開(kāi)胸手術(shù)的患者，推開(kāi)了一扇希望之門(mén)。

近日，在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院專家的指導(dǎo)下，山東省立第三醫(yī)院心血管內(nèi)科主任、房顫中心主任、知名專家高東學(xué)教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，成功完成一例高難度經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)。作為省內(nèi)較早開(kāi)展該技術(shù)的團(tuán)隊(duì)，此舉標(biāo)志著醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了從“傳統(tǒng)開(kāi)胸”到“微創(chuàng)介入”的跨越式升級(jí)。

一場(chǎng)“修門(mén)”之旅：

微創(chuàng)介入，為患者重啟健康人生

劉大叔（化名）長(zhǎng)期受活動(dòng)后胸悶、氣喘困擾已有兩年之久。近半年來(lái)，他明顯感覺(jué)身體大不如前，步行幾百米就喘不上氣，連日常生活都倍感吃力。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，他被診斷為“二尖瓣脫垂并重度關(guān)閉不全，二尖瓣大量反流”。醫(yī)生建議開(kāi)胸手術(shù)，但一想到要“打開(kāi)胸骨”“心臟停跳”，劉大叔與家人便憂心忡忡——年紀(jì)大了，身體能受得了嗎？

經(jīng)多方打聽(tīng)，劉大叔了解到山東省立第三醫(yī)院心血管內(nèi)科在心臟瓣膜病診療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富，遂趕來(lái)問(wèn)診。接診后，高東學(xué)教授帶領(lǐng)心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合超聲醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多學(xué)科專家，為他進(jìn)行了全面評(píng)估。大家一致認(rèn)為：實(shí)施TEER手術(shù)，是最優(yōu)選擇。

沒(méi)有開(kāi)胸、無(wú)需心臟停跳，更不用體外循環(huán)——僅通過(guò)大腿根部股靜脈的微小穿刺點(diǎn)，高東學(xué)教授團(tuán)隊(duì)借助導(dǎo)管，將一枚精巧的“夾子”送入患者心臟。在經(jīng)食道超聲和X射線雙引導(dǎo)下，“夾子”精準(zhǔn)捕獲并夾合閉合不全的二尖瓣瓣葉，將一道“關(guān)不攏的大門(mén)”變成了兩扇開(kāi)合自如的“小門(mén)”，顯著減少反流。手術(shù)歷時(shí)兩小時(shí)，過(guò)程順利。術(shù)后第二天，劉大叔已能下床行走。“胸口像搬走了一塊壓了好幾年的大石頭！”他表示：“現(xiàn)在呼吸順暢多了，整個(gè)人都輕松了！”

魯京協(xié)作，技術(shù)落地：

高難度手術(shù)背后的平臺(tái)力量

這項(xiàng)由魯京專家聯(lián)手完成的經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)，是兩院緊密協(xié)同結(jié)出的又一碩果。2025年3月，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院國(guó)家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心地區(qū)合作中心正式落戶山東省立第三醫(yī)院，開(kāi)創(chuàng)了國(guó)家級(jí)心血管診療平臺(tái)與省級(jí)三甲醫(yī)院協(xié)作的新模式。

為進(jìn)一步推進(jìn)合作中心建設(shè)，4月8日，山東省立第三醫(yī)院房顫中心正式成立。作為合作中心建設(shè)的關(guān)鍵一環(huán)，房顫中心依托標(biāo)準(zhǔn)化、信息化管理體系，致力于實(shí)現(xiàn)房顫患者“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、規(guī)范治療、長(zhǎng)期管理”的全病程管理目標(biāo)，切實(shí)降低卒中、心衰等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

劉大叔的重獲“心”生，正是這一合作模式高效運(yùn)轉(zhuǎn)的真實(shí)寫(xiě)照。如今，更多前沿技術(shù)正跨越地域限制，在我院落地開(kāi)花，為眾多患者帶來(lái)更可及、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療選擇。

哪些人群適合這道“微創(chuàng)心門(mén)”？

高東學(xué)教授介紹，經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)是目前國(guó)際上處理高危二尖瓣反流的先進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)，術(shù)后癥狀緩解立竿見(jiàn)影，能夠極大提升高齡及高危患者的生活質(zhì)量。尤其適合以下三類人群：

1. 有癥狀（心衰癥狀）的重度原發(fā)性二尖瓣反流患者，因高齡、合并癥多等原因被評(píng)估為外科手術(shù)高危或禁忌，且其解剖結(jié)構(gòu)適合鉗夾。

2. 有癥狀（心衰癥狀）的重度繼發(fā)性二尖瓣反流患者，盡管已接受指南指導(dǎo)的最佳藥物治（GDMT，包括ARNI、β受體阻滯劑、SGLT2i等）后仍持續(xù)存在癥狀，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）在20%~50%之間。

3.因高齡、虛弱、存在多種合并癥（如曾接受心臟手術(shù)、肺功能差、腎功能不佳等），無(wú)法耐受或接受外科開(kāi)胸手術(shù)。

4.經(jīng)心臟團(tuán)隊(duì)全面評(píng)估，確認(rèn)心臟解剖結(jié)構(gòu)適合行TEER術(shù)。

近年來(lái)，心血管內(nèi)科始終秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷突破技術(shù)壁壘。經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)的成功開(kāi)展，彰顯了醫(yī)院在結(jié)構(gòu)性心臟病尤其是瓣膜病介入治療領(lǐng)域的專業(yè)能力。下一步，醫(yī)院將依托首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院的頂尖技術(shù)與管理經(jīng)驗(yàn)，在雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、共患疾病診療等領(lǐng)域建立長(zhǎng)效協(xié)作機(jī)制，為廣大患者提供更高效、精準(zhǔn)的心血管健康服務(wù)。

咨詢電話：0531-8165620281656406

專家介紹：

高東學(xué)

心血管內(nèi)科主任，房顫中心主任，心血管內(nèi)科一病區(qū)主任，知名專家，主任醫(yī)師

從事心血管專業(yè)30余年，在心血管病的診、治、防等方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。先后在北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科、解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修2年。擅長(zhǎng)復(fù)雜冠脈介入及急癥冠脈介入治療，手術(shù)細(xì)致、精準(zhǔn)，為省內(nèi)處理冠脈復(fù)雜病變的優(yōu)秀中青年專家之一；擅長(zhǎng)各類復(fù)雜心律失常診治；擅長(zhǎng)治療各種類型終末期心衰。

省衛(wèi)生健康委心衰創(chuàng)新工作室負(fù)責(zé)人，省衛(wèi)生健康委優(yōu)秀共產(chǎn)黨員；省衛(wèi)生健康委首批優(yōu)秀中青年保健專家；冠脈介入專業(yè)學(xué)科帶頭人。兼任山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)文融合專業(yè)委員會(huì)副主任委員等十余個(gè)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員或委員。

現(xiàn)為山東中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授，多次榮獲醫(yī)院十佳醫(yī)師、最美醫(yī)師、最美勞動(dòng)者、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、十佳管理者等榮譽(yù)稱號(hào)；2019年獲“院長(zhǎng)特別獎(jiǎng)之醫(yī)療安全獎(jiǎng)”；2023年帶領(lǐng)心內(nèi)一科團(tuán)隊(duì)榮獲全院“干事創(chuàng)業(yè)好團(tuán)隊(duì)”榮譽(yù)稱號(hào)。作為主研人主研省市級(jí)課題多項(xiàng)，主研課題《臍血單個(gè)核細(xì)胞治療終末期心衰安全性和有效性研究》結(jié)題鑒定為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，獲市廳級(jí)科技進(jìn)步成果二等獎(jiǎng)。發(fā)表SCI及中文核心期刊論文20余篇。

出診時(shí)間：周一全天、周四上午

周國(guó)

心血管內(nèi)科二病區(qū)主任，主任醫(yī)師

從事心血管內(nèi)科臨床工作近二十年，對(duì)于冠心病、心肌梗死、心功能不全、高血壓等診斷治療積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。主要從事冠心病介入治療，目前可獨(dú)立完成多支病變、分叉病變及復(fù)雜病變（左主干、CTO病變等）的冠脈介入治療。

兼任中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)心臟重癥分會(huì)青年委員會(huì)委員，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)介入心血管病分會(huì)委員，山東省健康管理協(xié)會(huì)心血管健康管理分會(huì)委員，山東省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，山東省卒中學(xué)會(huì)心血管分會(huì)委員、青年理事會(huì)理事，山東省衛(wèi)生保健協(xié)會(huì)老年康復(fù)專家委員會(huì)委員等。近年來(lái)發(fā)表論文10余篇，其中以第一作者被SCI收錄3篇，參編著作4部。參與完成省級(jí)課題2項(xiàng)。

出診時(shí)間：周一上午

范雷雷

心血管內(nèi)科一病區(qū)副主任，房顫中心副主任，副主任醫(yī)師

主要研究方向?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病診治及冠脈介入、先心病介入、瓣膜介入治療，熟練掌握高血壓病、心力衰竭、心律失常等心內(nèi)科常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治。兼任山東省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)分會(huì)委員，山東省老年康復(fù)委員會(huì)委員，發(fā)表SCI及核心期刊論文5篇。

出診時(shí)間：周二上午

肖明

心血管內(nèi)科二病區(qū)副主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士

心臟電生理獨(dú)立術(shù)者，德國(guó)威騰瑪麗恩心臟中心訪問(wèn)學(xué)者。對(duì)心內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)心律失常和高血壓有獨(dú)到見(jiàn)解，尤其擅長(zhǎng)緩慢心律失常的起搏治療和快速心律失常的消融治療。

兼任山東省醫(yī)學(xué)會(huì)心電學(xué)分會(huì)委員，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)心內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)委員、心律失常專業(yè)委員會(huì)委員，山東省微量元素科學(xué)研究會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，山東省健康管理協(xié)會(huì)高血壓健康管理分會(huì)委員。參與完成國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng)，主持完成北京市高血壓病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放課題1項(xiàng)，在核心期刊發(fā)表論文多篇，多次在學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行壁報(bào)交流。相關(guān)科研成果獲山東省藥學(xué)會(huì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)（2018）。

出診時(shí)間：周一下午、周四全天

寇學(xué)俊

房顫中心副主任，心血管內(nèi)科二病區(qū)副主任醫(yī)師

熟練掌握心內(nèi)科常見(jiàn)病的診治，現(xiàn)主要從事冠脈介入治療及房顫患者的冷凍球囊消融術(shù)+左心耳封堵術(shù)。

兼任山東省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、高血壓分會(huì)委員，山東省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)委員，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)委員，山東省醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)心血管分會(huì)委員，山東省心功能研究會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良與肌少癥專業(yè)委員會(huì)委員，山東省衛(wèi)生保健協(xié)會(huì)老年康復(fù)專家委員會(huì)委員等。先后榮獲院級(jí)“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”“抗擊新冠肺炎疫情優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”“抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人”“十佳青年醫(yī)師”“最美醫(yī)師”等稱號(hào)。發(fā)表科研論文10余篇，其中SCI2篇，參編著作1部，發(fā)明專利1項(xiàng)。

出診時(shí)間：周二下午、周五上午