身體不舒服，你的第一反應(yīng)是打開醫(yī)院掛號(hào)小程序，還是點(diǎn)開AI聊天框？今年初，長沙的廖新花（化名）就選擇了后者。在持續(xù)八個(gè)月的咳嗽中，她反復(fù)借助AI問診平臺(tái)自我診斷、自行購藥，陷入“吃藥暫緩、停藥復(fù)發(fā)”的惡性循環(huán)，直至癥狀加重才走進(jìn)長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）。

進(jìn)院后，經(jīng)肺部CT檢查，廖新花被診斷為“雙肺多形性病灶并多發(fā)厚壁空洞形成”，高度懷疑為繼發(fā)性肺結(jié)核，目前已住院接受系統(tǒng)檢查與治療。耐藥結(jié)核與中醫(yī)肺病科主任裴異接診后表示：“AI再智能，但是依舊不能代替醫(yī)生做出診斷，AI問診有不少“坑”，市民要謹(jǐn)慎看待?！迸岙愐矎呐R床專業(yè)角度指出了AI問診的三大“先天缺陷”：

第一， AI在問診方面是“盲人”和“聾子”。醫(yī)生看病需要“望觸叩聽”：用眼睛觀察患者的面色、皮膚、精神狀態(tài)；用手觸摸患者皮膚的溫濕度、有無活動(dòng)障礙等；用手指叩擊患者的身體臟器或骨骼，判斷有無疼痛；用聽診器聽患者的心跳聲、呼吸音等等，而AI僅能通過關(guān)鍵詞進(jìn)行推斷，診斷風(fēng)險(xiǎn)極高。

第二， AI缺乏共情與整體判斷。醫(yī)療不僅是科學(xué)，更是一門需要溝通和信任的藝術(shù)?；颊呤欠裼羞^敏史、家族遺傳病、近期是否熬夜或壓力大——這些關(guān)鍵信息AI無從感知，也無法主動(dòng)追問，極易遺漏重大診斷線索。

第三，AI無責(zé)任感，也無法開具處方。裴異鄭重強(qiáng)調(diào)，AI提供的所有信息僅作參考，不承擔(dān)任何醫(yī)療后果，而醫(yī)生的診斷背后，依靠的是多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)及強(qiáng)大的硬件支撐。

當(dāng)然，AI在求醫(yī)問藥過程中也并不是一無是處，裴異表示，AI也可以承擔(dān)輔助工作，給患者帶來便利?？梢詭椭颊吡私饧膊〉念A(yù)防、診療相關(guān)知識(shí)，也可協(xié)助整理癥狀清單和提問內(nèi)容，提高患者和家屬對(duì)疾病的了解度。

裴異表示，結(jié)核病是一種慢性傳染性疾病，早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。如出現(xiàn)持續(xù)咳嗽咳痰2周以上、咯血、午后低熱、盜汗、乏力或月經(jīng)紊亂等癥狀，應(yīng)高度警惕結(jié)核病，請(qǐng)及時(shí)前往長沙市中心醫(yī)院耐藥結(jié)核、中醫(yī)肺病科門診接受醫(yī)生專業(yè)檢查?！敝挥型ㄟ^執(zhí)業(yè)醫(yī)師的面診，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)與影像學(xué)檢查，才能制定出科學(xué)、可靠的治療方案。

瀟湘晨報(bào)記者梅玫 通訊員鄭麗娟 陳穎

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