她沒有料到，一場發(fā)燒頭痛竟讓自己完全喪失勞動能力，被推入無底深淵，而涉事的竟是兩家三甲醫(yī)院。

發(fā)病

女子結(jié)婚半年發(fā)燒頭痛惡心嘔吐，起初被診斷為上呼吸道感染

這名女子姓何，今年32歲，家住廣東省廣州市番禺區(qū)。

她介紹說，2021年12月她和丈夫攜手走進婚姻殿堂，2022年6月正準備要小孩時，不幸的事情發(fā)生了。

她回憶說，同年6月13日下午下班剛回到家，她突然感到發(fā)燒頭痛，“我用溫度計測得體溫逾38℃，于是吃了點退燒藥就休息了?！?/p>

她說，沒想到次日清晨起床時，發(fā)燒頭痛更加厲害，當天上午她便到附近一家醫(yī)院檢查，稱此前一天無明顯誘因發(fā)熱，最高體溫38.8℃，頭痛劇烈，乏力，醫(yī)生以為是感冒，便給她開了藥叫回家吃。當晚9時左右，她病情愈發(fā)嚴重，還伴有惡心嘔吐癥狀，于是又趕到該醫(yī)院急診檢查，醫(yī)生給她打了一瓶吊針又給她開了點藥，但還是沒有多少效果。

何女士一直發(fā)燒頭痛

何女士的病歷顯示，當晚11：30左右，她又來到離家不遠的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺分院檢查，被診斷為“急性上呼吸道感染”，醫(yī)生給她靜脈注射了一針，同時還打了吊針。

她說，此后幾天病情一直反復(fù)，令她痛苦不堪，6月18日上午，她來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺中心醫(yī)院（以下簡稱“番禺中心醫(yī)院”）住院治療，初步診斷為“發(fā)熱、肺炎（？）、貧血”，入院查體“神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)未見陽性體征，大小便正常，患者呈急性發(fā)病?！?/p>

在救護車上的何女士

確診

曾送ICU搶救，發(fā)病12天被確診為“自身免疫性腦脊髓炎”

何女士的病歷載明，2022年6月19即入院第2天發(fā)病第5天，她四肢無力并出現(xiàn)尿潴留（自主神經(jīng)障礙），次日“吐字含糊，精神疲倦”，甚至“神志錯亂，有胡言亂語”。

更嚴重的是，6月21日，她神志淡漠，因病情危重轉(zhuǎn)入ICU，醫(yī)生給予氣管插管呼吸機輔助呼吸、抗感染、抗病毒及對癥治療。

后來，眼看病情愈加嚴重，6月23日晚上7時左右，她轉(zhuǎn)到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院（以下簡稱“廣醫(yī)二院”）救治，初步診斷為“意識障礙自身免疫性腦炎（？）、腦水腫、肺炎、貧血?！?/p>

病歷顯示，6月26日下午4：39，該醫(yī)院才給她實施大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療措施，此時距她發(fā)病已經(jīng)12天，距她出現(xiàn)“腦脊髓炎”臨床表現(xiàn)已經(jīng)7天，距第一次腦脊液NGS陰性已經(jīng)4天。

2022年7月6日，何女士出院，然后輾轉(zhuǎn)到廣州、山西等全國多家醫(yī)院做康復(fù)治療。

何女士接受治療

后果

完全喪失勞動能力，喪失大小便功能每天需導(dǎo)尿灌腸

2023年1月17日，廣州市勞動能力鑒定委員會出具非因工傷殘或因病鑒定結(jié)論書稱，何女士的病情診斷為自身免疫性腦脊髓炎、神經(jīng)源性膀胱、神經(jīng)源性直腸，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，鑒定結(jié)論為完全喪失勞動能力。

后來，廣東經(jīng)緯司法鑒定所出具司法鑒定意見書稱，何女士排便伴排尿功能障礙，其中排尿障礙達重度，達五級傷殘。

何女士說，以前她曾在廣州市越秀區(qū)一家三甲醫(yī)院當過4年護士，后來到廣州市番禺區(qū)一家單位繼續(xù)從事護士工作，患病之后她被迫離職，至今一直在四處尋醫(yī)問藥。

她痛苦地說，這場病情導(dǎo)致自己喪失了大小便功能，如今每天最尷尬的事是要灌腸排大便，同時要導(dǎo)尿排出，這種痛苦將伴隨她終身，盡管自己還年輕，但這輩子也沒辦法再生育小孩了。

鑒定

兩家三甲醫(yī)院未及早診斷出病情應(yīng)承擔相應(yīng)過錯責任

2024年10月，何女士與“番禺中心醫(yī)院”和“廣醫(yī)二院”一道委托天津市津?qū)嵥痉ㄨb定中心對他們在給她的診療過程中是否存在過錯，該過錯與她的損害結(jié)果是否存在因果關(guān)系及原因力大小進行鑒定。

該鑒定稱，當初“番禺中心醫(yī)院”在對何女士實施氣管插管呼吸機輔助呼吸后的49小時內(nèi)，她的“氧合指數(shù)、動脈肺泡氧分壓比、肺泡-動脈氧分壓差”均在異常范圍，說明她的組織器官處于嚴重缺氧狀態(tài)，且49小時沒有糾正，對于考慮“中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染”的她來說，“長時間的組織器官缺氧對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害有多大，可想而知?！?/p>

鑒定還稱，何女士入院時神志清楚，查體合作，神經(jīng)系統(tǒng)未見陽性體征，大小便正常，“番禺中心醫(yī)院”在她入院后出現(xiàn)四肢運動障礙、尿潴留、意識障礙、神志錯亂、胡言亂語的情況下應(yīng)當考慮她是否為“自身免疫性腦脊髓炎”。

鑒定認為，根據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)實驗證據(jù)證明，對自身免疫性腦脊隨炎的患者早期干預(yù)治療會明顯改善患者預(yù)后，故急性期治療的首要目標是迅速降低急性炎性反應(yīng)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，延遲診斷和治療會導(dǎo)致永久性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷甚至生命喪失，依據(jù)司法部相關(guān)規(guī)定，“番禺中心醫(yī)院”在對患者何女士的診療過程中存在多項過錯行為，其中特別違反《中國自身免疫性腦炎診治專家共識2017》相關(guān)規(guī)定，未能及早診斷“自身免疫性腦脊隨炎”從而盡早給予一線免疫治療的行為。

該鑒定還稱，“廣醫(yī)二院”在何女士的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查已經(jīng)基本明確為“自身免疫性腦脊髓炎”情況下，未能及時診斷“自身免疫性腦脊髓炎”以便及早給予針對性治療的行為明顯不當，未盡到與其資質(zhì)（三級甲等）相應(yīng)的診療義務(wù)，未能及時診斷“自身免疫性腦脊髓炎”以便及早給予針對性治療，直至2022年6月26日才給予大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療的行為明顯不當，未盡到與其資質(zhì)（三級甲等）相應(yīng)的診療義務(wù)。

2024年12月9日，天津市津?qū)嵥痉ㄨb定中心出具司法鑒定意見書稱，“番禺中心醫(yī)院”和“廣醫(yī)二院”在對患者何女士的診療過程中均存在過錯，其過錯行為與她目前遺留的大小便功能障礙均存在一定因果關(guān)系，建議前者承擔次要原因力，后者承擔同等原因力。

進展

兩涉事醫(yī)院回應(yīng)正在調(diào)解，律師稱患者可起訴索賠相應(yīng)損失

9月22日，“番禺中心醫(yī)院”醫(yī)務(wù)科相關(guān)人士對華商報大風新聞記者回應(yīng)稱，他們對何女士的情況表示同情和理解，事發(fā)后一直在積極處理此事，“她提出大約250萬元的賠付要求，目前此事正由第三方醫(yī)調(diào)委進行調(diào)解?！?/p>

“廣醫(yī)二院”醫(yī)務(wù)科相關(guān)人士亦對記者稱，他們對何女士的情況高度重視，醫(yī)調(diào)委已介入調(diào)解，目前的主要問題出現(xiàn)在賠償標準方面，他們也希望盡快盡早處理好此事。

該人士說，此事確實給何女士帶來了一些后遺癥，比如大便要用開塞露，小便要導(dǎo)尿，她走路是正常的，日常生活也沒問題。

重慶一名律師介紹說，調(diào)解是解決糾紛的一種比較好的辦法，能節(jié)約相應(yīng)的司法資源，如果調(diào)解不成，何女士可以收集相關(guān)證據(jù)，通過訴訟向法院主張自己的訴求，屆時法院會根據(jù)權(quán)威鑒定意見和何女士的實際情況進行判定。

華商報大風新聞記者 黃平 編輯 劉夢雨