痘痘肌的特點是出油多、愛長痘，異維A酸軟膠囊戰(zhàn)痘能力超強，既能祛痘，還能減少皮膚出油，讓皮膚變得干爽。不少心急的小伙伴看診拿藥，回家吃了一周后問，怎么皮膚還沒開始變干？

異維A酸軟膠囊：強效皮脂腺脂質合成抑制劑

異維A酸軟膠囊是維生素A衍生物，同時也是已發(fā)現的最強的皮脂腺脂質合成抑制劑，作用機制包括顯著抑制皮脂腺、減少皮脂分泌，改善毛囊皮脂腺導管過度角化和脂質栓塞，抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，以及調控與痤瘡發(fā)生有關的炎癥免疫介質起到抗炎和預防痤瘡瘢痕的作用。異維A酸軟膠囊作用機制正好能同時針對痤瘡四個主要發(fā)病機制，并經過多年臨床研究和觀察驗證其有效性，能夠有效控制痤瘡，提高患者的整體生活質量，目前已經是多個指南推薦的一線用藥。

雖然能同時作用于痤瘡的主要發(fā)病環(huán)節(jié)，但并不是所有類型的痤瘡都需要口服異維A酸軟膠囊治療，目前推薦口服異維A酸用于以下痤瘡的治療：

(1)結節(jié)囊腫型重度痤瘡的一線治療；

(2)其他治療方法效果不好的中度或中重度痤瘡的替代治療；

(3)治療意愿較強的輕中度痤瘡患者；

(4)暴發(fā)性痤瘡和聚合性痤瘡，可在使用抗菌藥物和糖皮質激素控制炎癥反應后應用；

(5)伴有瘢痕或瘢痕形成傾向的痤瘡患者；

(6)其他治療無效、頻繁復發(fā)的痤瘡患者；

(7)痤瘡伴嚴重皮脂溢出。

異維A酸軟膠囊吃多久皮膚會變干？

有的小伙伴這時候可能會想，異維A酸軟膠囊能同時作用于痤瘡的主要發(fā)病環(huán)節(jié)，那是不是說明吃了之后馬上就會起效？皮膚新陳代謝需要一定時間，皮膚新陳代謝周期是指細胞從基底層到達皮膚表面的時間，一般為28天，但這個時間和年齡有關，年齡越大，代謝周期越長。

藥物起效同樣需要一定時間，異維A酸軟膠囊一般3~4周起效，你可以通過觀察有沒有出現嘴唇、鼻腔和皮膚緊繃等皮膚黏膜干燥的表現，來判斷藥物是否起效。如果服用1個月還沒有任何反應，就要考慮2個問題：

1、劑量是否有效

異維A酸軟膠囊推薦的起始劑量為0.25~0.5mg/kg/d，治療2~4周后可根據治療效果和不良反應進行劑量調整，如結節(jié)囊腫型痤瘡患者可將劑量逐漸調整到0.5~1.0mg/kg/d。

2、是否與食物同服

異維A酸軟膠囊屬于高度親脂類藥物，說明書上標明“應與食物同服”。這是因為異維A酸與脂肪同時存在腸道時，吸收率成倍增長，因此建議與食物同時服用，以促進藥物的吸收利用，但不需要特地增加含有脂肪的食物。具體可以按個人習慣，吃了藥馬上吃飯、吃飯中途吃藥，或吃了飯馬上吃藥。

吃異維A酸軟膠囊能讓皮膚一直是干皮嗎？

根據經驗顯示，異維A酸軟膠囊停藥后短期內仍可持續(xù)改善癥狀；也有研究顯示對于過度分泌皮脂的油性皮膚，在經過4個月異維A酸軟膠囊治療后，皮脂的分泌明顯減少，并在治療后的第一年保持較低的水平。

不過這并不意味著油性皮膚從此就變成干性皮膚，因為皮脂腺功能受多種因素影響，除了遺傳這種無法改變的因素，飲食習慣、睡眠、情緒管理，甚至是年齡、性別、季節(jié)變化都有影響。想要讓皮膚長期保持健康狀態(tài)，生活習慣調整是基礎，平時可以多注意保持飲食均衡、避免高糖高脂肪飲食；作息規(guī)律、保證充足睡眠；學會放松壓力、避免長期負面情緒；科學護膚，注意保濕和防曬，避免過度清潔等。

痘痘肌大多是長期不良習慣影響下形成的，如果反復長痘或皮損越來越嚴重，應及時就診，必要時在醫(yī)生指導下口服異維A酸軟膠囊進行治療。藥物起效需要一定時間，因此治療期間要規(guī)范用藥，并定期復診，由醫(yī)生評估是否需要及時調整治療方案。

參考資料：
中國中西醫(yī)結合學會皮膚性病專業(yè)委員會.口服異維A酸治療痤瘡臨床應用專家共識[J].臨床皮膚科雜志,2023,52(5):298-307.
Paichitrojjana, A. , & Paichitrojjana, A. . (2023). Oral isotretinoin and its uses in dermatology: a review. Drug Design, Development and Therapy, 17(000), 19.